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帕金森病人做磁共振上一般很難有很特意的改變，當(dāng)然能夠在基底節(jié)還有中腦部位可能會(huì)發(fā)生一定的改變，但這些改變并不是太容易發(fā)現(xiàn)，對(duì)于帕金森的診斷主要還是靠臨床癥狀，有一些輔助檢查，比如帕金森病人嗅覺(jué)常常受到了損害，如果病人同時(shí)有嗅覺(jué)損害，那么就可能會(huì)更支持帕金森的診斷，然后帕金森病人腦子里面的一些地質(zhì)系也會(huì)有損害，做一些pet ct也有利于發(fā)現(xiàn)地質(zhì)系統(tǒng)的這樣一些改變。
帕金森病人做磁共振上一般很難有很特意的改變，當(dāng)然能夠在基底節(jié)還有中腦部位可能會(huì)發(fā)生一定的改變，但這些改變并不是太容易發(fā)現(xiàn)，對(duì)于帕金森的診斷主要還是靠臨床癥狀，有一些輔助檢查，比如帕金森病人嗅覺(jué)常常受到了損害，如果病人同時(shí)有嗅覺(jué)損害，那么就可能會(huì)更支持帕金森的診斷，然后帕金森病人腦子里面的一些地質(zhì)系也會(huì)有損害，做一些pet ct也有利于發(fā)現(xiàn)地質(zhì)系統(tǒng)的這樣一些改變。
帕金森病的診斷需要患者的臨床病史，查體和相關(guān)的輔助檢查。比如第一點(diǎn)，患者慢性疾病，出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)遲緩，出現(xiàn)了肌張力增高，靜止性震顫等臨床癥狀，就要想到帕金森病的可能性。第二點(diǎn)，進(jìn)行體格檢查是很重要的，體格檢查發(fā)現(xiàn)患者肌張力是增高的，并且兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)，這種肌張力增高一般是齒輪樣增高或鉛管樣增高，也是提示帕金森病的。第三點(diǎn)，要進(jìn)行輔助檢查，需要進(jìn)行顱腦核磁共振檢查，排除其他的繼發(fā)性病變，比如排除腦血管病，最好是能夠進(jìn)行多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體的派特ct成像檢查，對(duì)于診斷帕金森病是非常的重要的，診斷明確之后要注意及時(shí)治療。
由于帕金森病本身是一個(gè)慢性疾病，早期癥狀不典型，所以往往會(huì)被病人忽略，認(rèn)為是衰老的表現(xiàn)。在臨床上病人早期出現(xiàn)以下的一些癥狀，比如精細(xì)動(dòng)作比較緩慢，系鞋帶，扣扣子，拿筷子，動(dòng)作比較遲緩，或者穿衣服動(dòng)作比較遲緩，或者走路時(shí)動(dòng)作比較拖曳，一條腿抬不起來(lái)，或者是兩條腿都抬不起來(lái)，或者早期出現(xiàn)嗅覺(jué)障礙，甚至是一些頑固的睡眠障礙，情緒低落，尿便障礙。出現(xiàn)帕金森早期非運(yùn)動(dòng)癥狀，又伴隨一些運(yùn)動(dòng)癥狀時(shí)，一定要盡早到醫(yī)院就診，以免耽誤病情。目前還沒(méi)有設(shè)備可以通過(guò)檢查就能明確診斷為帕金森病。這些診斷主要是靠醫(yī)生的臨床問(wèn)診，或者通過(guò)監(jiān)聽(tīng)和檢查來(lái)得出明確診斷。其次也可以通過(guò)一些輔助的設(shè)備比如頭顱的核磁，CT的診斷，而這些診斷主要是用于判斷是帕金森病還是帕金森綜合征。比如腦血管病或者是炎癥，或者是其它的腦內(nèi)的器質(zhì)性病變，可以通過(guò)CT 核磁來(lái)找到病因。
甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查，一般準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%多，所以臨床上我們打了一個(gè)彩超以后，大概就能判斷這個(gè)結(jié)節(jié)是不是甲狀腺癌了，當(dāng)然有些結(jié)節(jié)長(zhǎng)得比較有欺騙性，就即像一個(gè)良性結(jié)節(jié)，又像是一個(gè)癌性結(jié)節(jié)，這種情況就需要評(píng)分系統(tǒng)來(lái)幫助我們?cè)u(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小，一般評(píng)分是4b類(lèi)的話(huà)，可能有50%的可能性是甲狀腺癌，如果是4c類(lèi)的話(huà)，基本就是甲狀腺癌了，如果還不能確定，我們就進(jìn)行細(xì)針穿刺，從腫瘤組織里面取幾個(gè)細(xì)胞出來(lái)看看有沒(méi)有癌細(xì)胞，甚至還可以輔助基因檢測(cè)來(lái)幫助診斷。
干眼癥的診斷方法如下： 1、可通過(guò)患者癥狀初步診斷，病人往往會(huì)主訴口干，可以此為依據(jù)。 2、可通過(guò)客觀的檢查診斷，現(xiàn)在做的比較多就是綠紙實(shí)驗(yàn)，我們有專(zhuān)門(mén)的綠紙，它的吸水性很好，將它放在測(cè)試部位5分鐘以后，然后觀察它的綠紙長(zhǎng)度，以明確診斷。 3、還可以用一些特殊的試劑看內(nèi)膜，我們叫內(nèi)膜破碎時(shí)間，如角膜染色。
帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：1、患者會(huì)動(dòng)作緩慢、僵直、靜止性震顫。2、隨著疾病的進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)一些姿勢(shì)和平衡的不穩(wěn)。綜上診斷為帕金森，并且給予帕金森病的藥物治療，如補(bǔ)充左旋多巴制劑。隨著疾病的進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)一些癡呆的表現(xiàn)，如容易忘事。有的患者會(huì)出現(xiàn)睡眠顛倒，晚上會(huì)煩躁、吃東西等情況，還會(huì)出現(xiàn)記憶功能障礙、認(rèn)知功能障礙。
