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冠狀動脈支架的治療只適合于不活動、不著急的時候就反復(fù)心絞痛，血管狹窄程度極其重，肯定是超過70%，有明顯的狹窄，單純靠藥物，去擴(kuò)張血管、防止血栓作用很弱，這種病人建議進(jìn)行支架治療。有些冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)局部的血管是夾層，內(nèi)膜本身就撕裂了，這樣的病人即使狹窄不重，也需要支架治療。
冠狀動脈支架的治療只適合于不活動、不著急的時候就反復(fù)心絞痛，血管狹窄程度極其重，肯定是超過70%，有明顯的狹窄，單純靠藥物，去擴(kuò)張血管、防止血栓作用很弱，這種病人建議進(jìn)行支架治療。有些冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)局部的血管是夾層，內(nèi)膜本身就撕裂了，這樣的病人即使狹窄不重，也需要支架治療。
冠心病人分它的不同的程度，不同的時期，絕大多數(shù)的冠心病是可以鍛煉的，但是前提是一定要有專科醫(yī)生的指導(dǎo)通常來講如果是允許的，冠心病人的運(yùn)動建議是有氧運(yùn)動，比如說快走、慢跑、游泳這類運(yùn)動。但是還是要由醫(yī)生來判斷來檢測，特別是有些人是不適宜運(yùn)動的，比如說心梗、急性心梗，比如說他是惡性心律失常，不穩(wěn)定心絞痛情況下就不建議運(yùn)動了，甚至說是禁止運(yùn)動的。
并不是所有的冠心病都適合做支架。 冠心病是由于冠狀動脈的供血和心肌耗氧的平衡失調(diào)，導(dǎo)致心肌短暫或持續(xù)的缺血、缺氧而發(fā)生的心臟病，冠心病的共同病理生理基礎(chǔ)是冠狀動脈粥樣硬化，而冠脈支架只是冠心病治療的一種手段而已。并非適合所有的冠心病患者，是否應(yīng)該放支架主要取決于冠脈狹窄的程度，比如冠脈狹窄超過70%，或者患者的具體病情情況，比如急性心肌梗死建議越早放支架越好，當(dāng)然，具體是否應(yīng)該放支架還需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)師的評估。 需要注意的是，冠心病患者即使放了支架，也并非是根治冠心病，放完支架以后還是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期規(guī)律的服用藥物進(jìn)行治療。否則容易引起冠心病復(fù)發(fā)或者支架內(nèi)血栓形成。
如果造影或者其他一些方法檢查發(fā)現(xiàn)冠狀動脈的狹窄程度50到70，程度比較輕。在冠脈造影的時候，可以進(jìn)行壓力導(dǎo)絲的測定，在患者的冠脈狹窄部位前后，進(jìn)行壓力檢測，如果它的狹窄之前和之后的壓力衰減并不明顯，通過藥物可以完全達(dá)到改善心臟供血的作用，就沒必要進(jìn)行支架的治療。
一般來講給心絞痛的病人，先做冠狀動脈造影，如果冠狀動脈大血管的狹窄程度超過70%以上是可以考慮進(jìn)行支架治療的，但是不是說所有的心絞痛患者狹窄超過70%，就一定都要去裝支架，因為有些心絞痛患者雖然狹窄超過70%，但是并沒有典型的心絞痛癥狀，而且斑塊又是一個穩(wěn)定斑塊的情況下，建議長期的進(jìn)行藥物干預(yù)治療。
第一、像冠脈痙攣，如果在冠脈造影或者介入過程中，患者就會出現(xiàn)緊張情緒而造成冠狀動脈，局部和彌漫的管腔狹窄；第二、像那個冠狀動脈穿孔而且這些并發(fā)癥一般比較罕見，但是危害作用較大，而且甚至能影響到生命，冠脈夾層多見于冠脈球囊擴(kuò)張病變時導(dǎo)致冠狀動脈急性閉塞的主要原因。
