冠心病放完支架后要長期服用氯吡格雷嗎
冠心病放完支架以后,需服用阿司匹林和氯吡格雷也就是市場上常見的波立維,這兩種藥物都是預防血栓的藥物。因為在放完支架以后,近期血管內(nèi)皮把支架包起來,在愈合的過程中,增加血栓的風險性。這兩個藥要應用一年,支架一年以后就單純服用阿司匹林就可以了。
冠心病放完支架以后,需服用阿司匹林和氯吡格雷也就是市場上常見的波立維,這兩種藥物都是預防血栓的藥物。因為在放完支架以后,近期血管內(nèi)皮把支架包起來,在愈合的過程中,增加血栓的風險性。這兩個藥要應用一年,支架一年以后就單純服用阿司匹林就可以了。
冠心病放完支架以后,需服用阿司匹林和氯吡格雷也就是市場上常見的波立維,這兩種藥物都是預防血栓的藥物。因為在放完支架以后,近期血管內(nèi)皮把支架包起來,在愈合的過程中,增加血栓的風險性。這兩個藥要應用一年,支架一年以后就單純服用阿司匹林就可以了。
氯吡格雷的效果如下: 氯比格雷屬于一種抗血小板藥物,它會被經(jīng)常用于急性冠脈綜合征的患者或者是接受了經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的患者。 我們發(fā)現(xiàn)有一部分患者使用了常規(guī)劑量的氯吡格雷之后,并沒有起到良好的抗血小板作用,除了與患者本身的年齡、疾病以及它的合并用藥、體重指數(shù)等因素相關(guān)之外,越來越多的研究表明,氯比格雷的藥效與人體內(nèi)的一種代謝酶是相關(guān)的。 這種代謝酶又叫做肝臟的細胞色素P450酶,它的活性是否正常,關(guān)系到氯吡格雷的療效是否能夠正常發(fā)揮。
消化道出血一般不建議吃氯吡格雷的,使用氯吡格雷會導致患者消化道出血的癥狀加重,從而可能會出現(xiàn)嚴重的后果。所以消化道出血的患者在出血的活動期,一般要停止使用氯吡格雷。 消化道出血的原因比較多,上消化道出血中,食管胃底靜脈曲張破裂出血、門脈高壓性胃病出血、胃癌伴出血、消化性潰瘍伴出血以及糜爛出血性胃炎伴出血,都可能會導致上消化道出血。下消化道出血中的腫瘤、炎癥等等,也都容易導致下消化道出血。所以,需要盡早完善胃鏡、腸鏡的檢查,明確診斷。
冠心病患者放完支架后不是就萬事大吉,冠心病介入治療是治療冠心病的有效治療之一,第一、患者要對冠心病和介入治療有正確的認識,生活方式的基礎上全面控制冠心病危險因素 ,改善愈后其次支架術(shù)后要長期使用藥物,包括控制冠心病危險因素或者伴發(fā)疾病的藥物,如高血壓、糖尿病、高脂血癥,第二、控制血小板的藥物,主要選用雙聯(lián)抗血小板藥物,阿司匹林、盧比格雷;第三、降血脂的藥物應該在醫(yī)生的指導下正確選擇制劑和劑型;第四、穩(wěn)定心電活動,改善原區(qū)愈后的藥物,如β受體阻滯劑,可減低冠心病患者發(fā)生惡性心律失常并可能改善心臟功能,該藥物在醫(yī)生的指導下服用,如保護胃腸道的藥物、擴血管的藥物最后患者要定期隨訪,一般術(shù)后隨訪時間一個月 、三個月、六個月、十二個月 以后即使沒有癥狀也要每年隨訪一次,有癥狀隨時就診。
目前醫(yī)學認為一旦確診冠心病患者,阿司匹林需要終身口服,除非出現(xiàn)阿司匹林過敏或者阿司匹林導致很多不良事件可以暫時停止阿司匹林的應用。阿司匹林是抗血板藥物,可以有效的防止血小板聚集,防止急性冠脈綜合征、血管堵塞。建議冠心病患者長期口服,不應該聽從一些廣告或其他人員的引導下停止口服阿司匹林,否者極可能出現(xiàn)急性心肌梗死,甚至猝死。如果出現(xiàn)胃腸不適,及時和醫(yī)師進行聯(lián)系。
一般現(xiàn)在我們放做的支架是金屬的,它的磁性是比較低的,所以現(xiàn)在的支架是能做核磁的。但是對于剛放完支架的患者,我們不主張做,放完支架一個月之后,做核磁就相對比較安全。以前的支架有一些是不銹鋼的支架,是不主張他做核磁,大家一定要注意這一點。