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前段時(shí)間經(jīng)歷一個(gè)40多歲，以前沒(méi)有高血壓、糖尿病、高血脂這些危險(xiǎn)因素。工作挺忙、挺累，有兩個(gè)月間斷胸口發(fā)悶、發(fā)堵沒(méi)有積極去看。結(jié)果五一以后，剛上班第一天，突然發(fā)生胸口悶，然后就倒地猝死，這肯定是冠心病急性發(fā)作。如果積極檢查和預(yù)防，不會(huì)造成這樣的悲劇。
前段時(shí)間經(jīng)歷一個(gè)40多歲，以前沒(méi)有高血壓、糖尿病、高血脂這些危險(xiǎn)因素。工作挺忙、挺累，有兩個(gè)月間斷胸口發(fā)悶、發(fā)堵沒(méi)有積極去看。結(jié)果五一以后，剛上班第一天，突然發(fā)生胸口悶，然后就倒地猝死，這肯定是冠心病急性發(fā)作。如果積極檢查和預(yù)防，不會(huì)造成這樣的悲劇。
冠心病在家急性發(fā)作，比如胸悶、胸疼，在做家務(wù)的過(guò)程中發(fā)作后背疼、出汗就應(yīng)該停止活動(dòng)，含服一些中西藥物，比如說(shuō)是中藥速效救心，西藥硝酸甘油，來(lái)緩解癥狀的發(fā)作。再打120或者999急救車(chē)，千萬(wàn)不要耽誤治療。
冠心病的急性發(fā)作無(wú)論是在公共場(chǎng)合或在家中都容易出現(xiàn)。一、要保持鎮(zhèn)靜，冠心病的發(fā)作有三種形式：1、心絞痛發(fā)作，2、心肌梗死 3、猝死。當(dāng)我們遇到這種情況一定要保持鎮(zhèn)靜。第一 讓病人盡量平躺，如果患者帶有硝酸甘油和速效救心丸一定要及時(shí)讓病人含化，同時(shí)讓病人躺在地上或床上，避免這個(gè)病人一直處于坐位或站立位。因?yàn)檫@些藥物可以舒張血管、血壓降低容易出現(xiàn)暈倒。二、如果出現(xiàn)心肌梗死的情況，比心絞痛可能癥狀要明顯加重，持續(xù)不緩解、連續(xù)含服到三次硝酸甘油，或速效救心丸沒(méi)有任何效果，及時(shí)撥打120。三、出現(xiàn)猝死的情況，如果患者馬上出現(xiàn)呼吸心跳驟停，按照心肺復(fù)蘇讓患者迅速地平躺在地面或床上，進(jìn)行這種心肺復(fù)蘇胸外按壓，同時(shí)撥打120，這樣可以贏取很好的救治時(shí)間，避免患者出現(xiàn)猝死。四、如果家里有這種氧氣設(shè)備的情況下，可以給患者適當(dāng)吸氧避免進(jìn)一步加重病情。整體原則根據(jù)心絞痛、心肌梗死或猝死的情況，采用不同的這種方案，但是每次心絞痛發(fā)作大家這種常用的藥物，一定是必備的，一個(gè)是硝酸甘油，或者速效救心丸，這些一定要常備家中或者帶在患者身上及時(shí)進(jìn)行一些不良事件的處理。
急性哮喘發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即使用短效的β2受體激動(dòng)劑來(lái)治療，如吸入沙丁胺醇來(lái)迅速的緩解癥狀。 如果家中備有霧化器，建議物化吸入β2受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇、特布他林，起效更快一些。也可以聯(lián)合抗膽堿能的藥物來(lái)治療，如異丙托溴銨。同時(shí)也可以吸入糖皮質(zhì)激素，布地奈德，如果有條件應(yīng)立即吸氧。 如為重度的哮喘發(fā)作，建議立即到醫(yī)院就診，可以靜脈使用糖皮質(zhì)激素來(lái)治療。對(duì)于危重癥的哮喘病人，必要時(shí)可以應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)來(lái)輔助通氣，緩解病人的喘憋癥狀和低氧的情況。重者則需要?dú)夤懿骞?，有?chuàng)呼吸機(jī)來(lái)機(jī)械通氣治療。
冠心病支架手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，都不需要開(kāi)刀，大部分的錄入選擇橈動(dòng)脈錄入，有一部分的患者因?yàn)檠艿膯?wèn)題需要更大的器械，需要通過(guò)股動(dòng)脈錄入，就是從大腿根部進(jìn)行手術(shù)的操作，大部分患者都可以通過(guò)橈動(dòng)脈完成，這樣的患者做完手術(shù)之后就可以下床活動(dòng)不需要臥床休息。
冠心病頻繁發(fā)作需要用藥積極治療。 冠心病頻繁發(fā)作說(shuō)明病情處于不穩(wěn)定狀態(tài)，這種情況下如果不積極的治療，冠心病會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，甚至?xí)?dǎo)致心肌梗塞的發(fā)生。之所以患者出現(xiàn)頻繁發(fā)作，一般說(shuō)明患者冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)的斑塊處于不穩(wěn)定狀態(tài)，也就是已經(jīng)出現(xiàn)了破損。在這種狀態(tài)下，血液中的血小板很容易在破損的斑塊周?chē)奂?，形成血栓，?dǎo)致心肌梗塞的發(fā)生。 所以出現(xiàn)這種情況，需要及時(shí)使用抗血小板藥物，阿司匹林或者氯吡格雷，抑制血小板聚集，再就是使用他汀類(lèi)藥物、硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯劑，抑制血栓形成，促進(jìn)斑塊消退，增加心肌的供血、預(yù)防冠心病進(jìn)一步發(fā)展。
