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有人的冠心病發(fā)現(xiàn)，首先沒(méi)有心絞痛那些癥狀，但是心電監(jiān)護(hù)出現(xiàn)心律失常，反反復(fù)復(fù)的房顫、頻發(fā)室，是因?yàn)槿毖饋?lái)的，再一查是因?yàn)樾呐K反反復(fù)復(fù)缺血以后，導(dǎo)致心衰，就是心律失常，心衰這種類型。所有的猝死病患里邊，大概80%是冠心病，定為猝死型冠心病。
有人的冠心病發(fā)現(xiàn)，首先沒(méi)有心絞痛那些癥狀，但是心電監(jiān)護(hù)出現(xiàn)心律失常，反反復(fù)復(fù)的房顫、頻發(fā)室，是因?yàn)槿毖饋?lái)的，再一查是因?yàn)樾呐K反反復(fù)復(fù)缺血以后，導(dǎo)致心衰，就是心律失常，心衰這種類型。所有的猝死病患里邊，大概80%是冠心病，定為猝死型冠心病。
猝死型冠心病是指平時(shí)沒(méi)有心臟病史或者僅有輕微的心臟病癥狀的人，突然由于心肌功能的衰竭或者機(jī)械性的衰竭，或者說(shuō)由于突發(fā)的惡性心律失常，使心臟失去了有效的收縮，而突然死亡。從突然發(fā)生癥狀到死亡的時(shí)間有不同的規(guī)定，在美國(guó)血液病研究所把這個(gè)時(shí)間段定為24小時(shí)以內(nèi)的死亡，世界衛(wèi)生組織定為六小時(shí)以內(nèi)，而心臟病學(xué)專家則將發(fā)病以后一小時(shí)以內(nèi)發(fā)生死亡的人群定義為猝死。猝死型冠心病被認(rèn)為是急性冠脈綜合征的一個(gè)特殊類型，或者說(shuō)是冠心病里邊最嚴(yán)重的一種類型，它可以由多種的危險(xiǎn)因素誘發(fā)，起病相對(duì)比較急，癥狀也兇險(xiǎn)，大部分患者因?yàn)榈貌坏郊皶r(shí)有效的救治，而在院外死亡。
猝死型冠心病指的是平時(shí)沒(méi)有心臟病史，或者僅有心臟病癥狀的人，病情基本上是穩(wěn)定的，然后突然發(fā)生心肌衰竭或者機(jī)械性的衰竭，使得心臟失去了有效收縮，然后突然死亡，一般情況下，都定義為六小時(shí)以內(nèi)，或七小時(shí)內(nèi)死亡。產(chǎn)生的病因如下：1、可能是體力勞動(dòng)過(guò)度。2、還可能是飽餐飲酒、過(guò)量的吸煙、精神神經(jīng)過(guò)度興奮激動(dòng)、嚴(yán)重的心功能不全、重的電解質(zhì)紊亂、低鉀低酶血癥造成。3、再就是應(yīng)用了某些藥物，尤其是那些抗心律失常的藥物，有可能誘發(fā)猝死型冠心病。
猝死的原因很多，可能因?yàn)閯e的病猝死，但是其中冠心病是最主要的原因之一，冠心病是引起猝死最主要的原因之一，就是說(shuō)冠心病病人為什么導(dǎo)致猝死，是因?yàn)楣谛牟∮锌赡苁前l(fā)生了心肌梗死 血堵住以后，造成的心律失常，發(fā)生猝死。
冠心病分為很多種，所謂猝死型冠心病，這種病人一旦發(fā)病以后，突然一下心臟就停跳了，導(dǎo)致呼吸停止，腦缺血病人死亡。有一種猝死以后，站著跌倒后，病人室顫，病人經(jīng)過(guò)這種跌倒碰撞以后又恢復(fù)了，幸存下來(lái)，這種我們也稱之為猝死幸存者，一旦出現(xiàn)這種情況一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療，否則一旦發(fā)生一次猝死，活過(guò)來(lái)的機(jī)會(huì)很低。
出現(xiàn)猝死型冠心病，在發(fā)病前的數(shù)天或者數(shù)周前病人會(huì)有質(zhì)感胸痛，或者出現(xiàn)性質(zhì)改變的心絞痛，也就是說(shuō)他的心絞痛發(fā)作特點(diǎn)和之前不一樣，比如說(shuō)勞動(dòng)耐力下降，發(fā)作的頻繁，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，不太容易緩解等等。病人同時(shí)會(huì)伴有呼吸困難、心慌等等不適。還有一部分患者在猝死前數(shù)天或數(shù)周內(nèi)會(huì)有明顯的乏力虛弱這些癥狀。特異性的心臟的癥狀，如果我們監(jiān)護(hù)的話，會(huì)發(fā)現(xiàn)病人有持續(xù)性的心絞痛，同時(shí)伴有心律失常、心衰。冠心病猝死的患者大多容易發(fā)生在冬季，半數(shù)的患者在發(fā)作前沒(méi)有任何癥狀，一旦發(fā)生心臟驟停以后，病人會(huì)出現(xiàn)突然的意識(shí)喪失，或者抽搐可伴有驚厥，一般人觀察到的情況是患者突然暈厥摔倒意識(shí)喪失；作為醫(yī)生我們這個(gè)時(shí)候去查體會(huì)發(fā)現(xiàn)病人的大動(dòng)脈，比如說(shuō)我們能夠摸到的頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈的這種搏動(dòng)消失；如果去聽(tīng)診的話能夠發(fā)現(xiàn)患者的心音消失；呼吸出現(xiàn)改變病人會(huì)出現(xiàn)嘆息樣的呼吸或者呼吸停止，伴有明顯的紫紺。查體的時(shí)候我們還可以發(fā)現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展病人出現(xiàn)瞳孔的散大，皮膚粘膜出現(xiàn)這種紫紺，第六如果是手術(shù)后的病人出現(xiàn)猝死的話，傷口不再出血等等，在臨床上其實(shí)猝死型冠心病的高?；颊呤强梢宰R(shí)別和預(yù)警的，我們要對(duì)于一些高危患者及早進(jìn)行防范，建議他們采取健康的生活方式，積極地控制危險(xiǎn)因素。
