哪些細(xì)菌適合做直接涂片檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
(1) 咽壁涂片疑有咽白喉時(shí),如涂片檢出白喉棒狀桿菌對(duì)診斷意義很大。咽、喉結(jié)核有時(shí)涂片(用抗酸染色法)或可發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌。在發(fā)生壞疽性口炎時(shí),涂片檢到梭形桿菌亦有助于診斷。(2) 鼻分泌物涂片鼻白喉或疑為瘤型麻風(fēng)伴有鼻粘膜損害時(shí),從鼻粘膜取粘液涂片,前者可找到白喉棒狀桿菌,而后者或可發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)桿菌。(3) 膿液涂片 以膿液作涂片或培養(yǎng),找到致病菌,有助于分析細(xì)菌的致病作用和選擇抗菌藥物。常見(jiàn)的化膿性細(xì)菌有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌和綠膿桿菌等。(4) 皮膚采得組織液涂片 疑似流行性腦脊髓膜炎者,在皮膚淤斑劃痕,取滲出組織液涂片,找腦膜炎奈瑟菌。高度疑似麻風(fēng)病人,可選擇最活動(dòng)的皮膚損害,用刀劃到真皮,刮取組織液涂片,如能查到麻風(fēng)桿菌則有助診斷。(5) 胸腔、心包腔、腹腔和關(guān)節(jié)囊液涂片 在病理情況下,??蓹z到致病菌,最常見(jiàn)的如革蘭氏陽(yáng)性球菌和陰性桿菌。疑為結(jié)核性胸膜炎時(shí),取胸水涂片或可找到結(jié)核分枝桿菌。(6) 痰涂片 如遇咯血病人,弄不清是患支氣管擴(kuò)張還是肺結(jié)核時(shí),作一痰液涂片,查找結(jié)核分枝桿菌,有鑒別診斷意義。
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(1) 咽壁涂片疑有咽白喉時(shí),如涂片檢出白喉棒狀桿菌對(duì)診斷意義很大。咽、喉結(jié)核有時(shí)涂片(用抗酸染色法)或可發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌。在發(fā)生壞疽性口炎時(shí),涂片檢到梭形桿菌亦有助于診斷。(2) 鼻分泌物涂片鼻白喉或疑為瘤型麻風(fēng)伴有鼻粘膜損害時(shí),從鼻粘膜取粘液涂片,前者可找到白喉棒狀桿菌,而后者或可發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)桿菌。(3) 膿液涂片 以膿液作涂片或培養(yǎng),找到致病菌,有助于分析細(xì)菌的致病作用和選擇抗菌藥物。常見(jiàn)的化膿性細(xì)菌有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌和綠膿桿菌等。(4) 皮膚采得組織液涂片 疑似流行性腦脊髓膜炎者,在皮膚淤斑劃痕,取滲出組織液涂片,找腦膜炎奈瑟菌。高度疑似麻風(fēng)病人,可選擇最活動(dòng)的皮膚損害,用刀劃到真皮,刮取組織液涂片,如能查到麻風(fēng)桿菌則有助診斷。(5) 胸腔、心包腔、腹腔和關(guān)節(jié)囊液涂片 在病理情況下,??蓹z到致病菌,最常見(jiàn)的如革蘭氏陽(yáng)性球菌和陰性桿菌。疑為結(jié)核性胸膜炎時(shí),取胸水涂片或可找到結(jié)核分枝桿菌。(6) 痰涂片 如遇咯血病人,弄不清是患支氣管擴(kuò)張還是肺結(jié)核時(shí),作一痰液涂片,查找結(jié)核分枝桿菌,有鑒別診斷意義。
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涂片指的是我們留痰以后,要在玻片上薄薄地涂一層,來(lái)進(jìn)行結(jié)核菌的檢測(cè),涂片陰性,如果未治療的患者,不是說(shuō)就一定沒(méi)有傳染性,因?yàn)槲覀冇幸徊糠?,活?dòng)性肺結(jié)核,痰中是查不到結(jié)核菌的,這種時(shí)候如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療的情況下,我們不能說(shuō)完全沒(méi)有傳染性,如果正規(guī)的抗結(jié)核治療以后,我們說(shuō)連續(xù)復(fù)查兩到三個(gè)月,復(fù)查痰菌陰性,這種時(shí)候我們才說(shuō)他沒(méi)有傳染性。
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什么是痰涂片檢查:痰涂片檢查是將痰液涂在玻璃片上進(jìn)行特殊的染色,用顯微鏡分析它內(nèi)部的成分,來(lái)診斷肺部疾病,由于痰涂片易受外來(lái)因素影響,一般通過(guò)連續(xù)三天反復(fù)三次的痰液檢查。反復(fù)做三次這樣,有的時(shí)候能才能得到一個(gè)滿意的結(jié)果。
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尿檢查中如果有細(xì)菌高的情況,那么通常在預(yù)示著泌尿系統(tǒng)有感染炎癥的發(fā)生。
患者可以通過(guò)分段排尿來(lái),具體的診斷是哪一個(gè)部位出現(xiàn)了炎癥的感染,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適量的服用抗生素藥物來(lái)進(jìn)行治療,例如喹諾酮類、頭孢菌素類的藥物,對(duì)于治療尿路感染都有明顯的效果。
患者在此期間也要多飲水,多排尿,沖刷尿道,減少細(xì)菌的滋生。在平時(shí)也要保持清淡的飲食,避免辛辣油膩生冷的食物,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,也要注意個(gè)人的衛(wèi)生,定期的清洗下體,減少細(xì)菌的滋生,降低細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。
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頸部多普勒應(yīng)該是一種非創(chuàng)非侵入性的檢查,主要檢查的血管,包括頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈。檢查目的主要是篩選出由于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,而有腦卒中風(fēng)險(xiǎn)的病人。在人群中,主要是有高脂血癥的病人,糖尿病病人,還有高血壓病人,以及我們的,50歲以上的人群,都有必要進(jìn)行頸部血管的檢查,以預(yù)防腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。
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膽紅素的來(lái)源的問(wèn)題就是直接膽紅素和間接膽紅素的問(wèn)題,我們的膽紅素先是間接膽紅素,它是有破壞的紅細(xì)胞或者肌紅蛋白等等破壞之后,轉(zhuǎn)變成膽紅素,這叫做間接膽紅素,間接膽紅素到肝臟之后,經(jīng)過(guò)合成變成直接膽紅素,然后就排出到膽道里邊經(jīng)過(guò)糞臟然后就排出體外,有一部分需要從腸道里邊重新吸收入血,所以說(shuō)在前期的不經(jīng)過(guò)肝臟代謝的那一部分,然后叫間接膽紅素,經(jīng)過(guò)肝臟代謝之后的叫做直接膽紅素,我們其實(shí)作為家長(zhǎng)來(lái)說(shuō),只要知道這個(gè)情況都行,對(duì)于一些我們的大夫來(lái)說(shuō)需要明確地了解這些,直接膽紅素和間接膽紅素,因?yàn)樗卸愕降资莻€(gè)肝前性的肝后性的,還是肝性的一個(gè)膽紅素的一個(gè)很好鑒別的地方,如果是個(gè)肝前性的是以間接膽紅素增高為主,如果肝性的直接膽紅素和間接膽紅素都會(huì)有所增高的,還有一個(gè)如果是個(gè)肝后性的,主要還是以直接膽紅素增高為主。