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如果冠心病患者發(fā)生過心肌梗塞，甚至以前有過心衰的老年人患者，應(yīng)該警惕心衰的發(fā)生。因?yàn)樾呐K供血差、供血不足，它都會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力減弱，導(dǎo)致心排出量受阻，會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀。如果中老年人經(jīng)常走一段時(shí)間后會(huì)氣喘吁吁，或者和以前比體力明顯下降，一走就心慌、氣喘，那一定要警惕是否出現(xiàn)心衰、心功能不全的情況。
如果冠心病患者發(fā)生過心肌梗塞，甚至以前有過心衰的老年人患者，應(yīng)該警惕心衰的發(fā)生。因?yàn)樾呐K供血差、供血不足，它都會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力減弱，導(dǎo)致心排出量受阻，會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀。如果中老年人經(jīng)常走一段時(shí)間后會(huì)氣喘吁吁，或者和以前比體力明顯下降，一走就心慌、氣喘，那一定要警惕是否出現(xiàn)心衰、心功能不全的情況。
心衰的注意事項(xiàng)包括： 第一，要低鹽飲食，因?yàn)槁然c吃的太多，會(huì)導(dǎo)致鈉離子在體內(nèi)潴留，引起心臟的負(fù)擔(dān)加重，對心衰的治療是不利的。 第二，要注意休息，避免過度勞累。這些措施也可以減輕心臟的負(fù)擔(dān)，改善心臟的功能。 第三，要保持心情舒暢，避免情緒緊張激動(dòng)。這些措施也可以減輕心臟的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)心衰的恢復(fù)。 第四，要使用治療心衰的藥物，包括強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物，通過這些措施可以是心衰的癥狀逐漸改善。 第五，要去除誘因，像體內(nèi)出現(xiàn)了感染，需要積極控制炎癥。如果是有心律失常，需要使用抗心律失常的藥物來治療。通過上述綜合處理，心衰的癥狀會(huì)得到改善。
1、在生活方式上，一定要注意不要熬夜。因?yàn)榘疽怪笏卟缓?，肯定?huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)。2、也不要多飲水。喝水越多，心臟負(fù)擔(dān)就越重。3、要注意應(yīng)用利尿劑。因?yàn)樾乃ネ茄萘窟^多，心臟負(fù)荷過重，所以要適當(dāng)?shù)挠靡恍├騽?、要預(yù)防感染。天氣變化的時(shí)候容易感染，如果出門一定要穿厚，或減少外出的機(jī)會(huì)。
一般建議冠心病患者每天中午最好堅(jiān)持午睡，那么有研究也顯示，每天能夠午睡半小時(shí)左右，可以減少冠心病的心絞痛的一個(gè)發(fā)作，但是午睡 我們建議要注意姿勢，有些老年人或有些冠心病的患者習(xí)慣坐著打盹，其實(shí)這種午睡方式是不正確的，很容易壓迫到胸部，影響到正常的呼吸，導(dǎo)致心臟負(fù)荷的加重，而且也會(huì)引起來腦部的缺血，所以冠心病患者即便是午睡也應(yīng)該是躺在床上睡覺。第二，晚上睡覺前要學(xué)會(huì)放松心情，適當(dāng)?shù)穆犚恍┤岷偷囊魳肪徑馇榫w。盡量不看刺激類的電視節(jié)目，否則容易影響到睡眠質(zhì)量導(dǎo)致失眠。而且還建議最好睡前用熱水洗腳，那么這樣可以改善血液循環(huán)， 緩解一天的疲勞，也有助于睡眠。第三，注意睡眠的體位，一般建議冠心病患者采取頭高腳低右側(cè)臥位的方式睡覺，可以緩解這個(gè)全身的肌肉達(dá)到松弛的一個(gè)狀態(tài)。同時(shí)可以減少虧損的血量，大大的減輕心臟負(fù)擔(dān)。第四，早晨醒來一般建議在床上仰臥十分鐘，做做放松、深呼吸或者伸伸懶腰、打哈欠等等，這樣放松全身的肌肉，慢慢的再坐起 緩緩下床，這樣可以最大限度的防止心臟病的突發(fā)。
冠心病引起心衰的原因如下， 一、急性心肌梗死患者如果沒有得到及時(shí)救治，會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死。如果患者能夠存活，這部分死亡的細(xì)胞最終會(huì)被疤痕組織替代，而疤痕并無心肌細(xì)胞的收縮、舒張能力，從而影響心臟的正常功能。如果死亡心肌面積很大，會(huì)出現(xiàn)較嚴(yán)重的心力衰竭。 二、部分冠心病患者長期大面積心肌缺血，會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞重構(gòu)，心腔擴(kuò)大，心臟收縮舒張功能下降，進(jìn)而發(fā)展為缺血性心肌病，輕者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)氣促、體力下降等癥狀，重者則會(huì)出現(xiàn)不能平臥、喘憋等嚴(yán)重的心衰表現(xiàn)。
冠心病心衰的治療如下： 冠心病心衰的患者，應(yīng)給予規(guī)范的抗心衰治療，包括逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，抑制交感活性，控制心室率等治療。同時(shí)還需要對冠心病本身進(jìn)行治療，如使用抗血小板藥物、調(diào)脂藥物，抗心肌缺血等。還需要積極的治療引起冠心病的原發(fā)疾病，如高血壓、糖尿病、高脂血癥等。 如果冠脈狹窄較嚴(yán)重，可以在心衰糾正后予支架置入或者外科手術(shù)搭橋治療，經(jīng)治療后病情平穩(wěn)，部分患者也可以和正常人一樣生活。 另外，冠心病心衰患者平時(shí)需要低鹽、低脂飲食，避免飽餐、受涼，預(yù)防上呼吸道感染，戒煙酒等。日常生活中還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥，如不規(guī)范治療或不予以治療，心衰會(huì)反復(fù)發(fā)作，甚至出現(xiàn)猝死的可能。
