小兒重癥肺炎能治愈嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
目前為止就是國際上文獻給我們的重癥肺炎，仍然是我們小兒死亡率比較高的一個疾病占到16%以上，所以這個死亡率還是比較高；重癥肺炎的治愈情況下，大部分還是預后比較好的，如果你采取及早的措施或者是各種治療也比較合理得當，孩子的基礎(chǔ)狀況比較好一些，不存在一些基礎(chǔ)的引起高危因素的疾病，就好比說是先性病的孩子或者是免疫缺陷的孩子，這種孩子治療起來比較棘手 ，比較困難一些不容易治愈；但是大部分孩子如果治療手段也比較及時，病原菌找的也比較到位，然后給的護理都比較好，綜合治療跟的上，大部分在我們的手段治療下，肺炎是能治愈的；但是很少仍然有一部分的重癥肺炎，可能現(xiàn)在還是無法治愈的，如果出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥呼吸窘迫綜合征這樣的情況，致死率比較高一些，這個時候我們要采取一些綜合治療手段；一個是氧療，給予一定的呼吸支持，呼吸機的支持；如果重我們現(xiàn)在還可以用艾克莫手段。
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目前為止就是國際上文獻給我們的重癥肺炎，仍然是我們小兒死亡率比較高的一個疾病占到16%以上，所以這個死亡率還是比較高；重癥肺炎的治愈情況下，大部分還是預后比較好的，如果你采取及早的措施或者是各種治療也比較合理得當，孩子的基礎(chǔ)狀況比較好一些，不存在一些基礎(chǔ)的引起高危因素的疾病，就好比說是先性病的孩子或者是免疫缺陷的孩子，這種孩子治療起來比較棘手 ，比較困難一些不容易治愈；但是大部分孩子如果治療手段也比較及時，病原菌找的也比較到位，然后給的護理都比較好，綜合治療跟的上，大部分在我們的手段治療下，肺炎是能治愈的；但是很少仍然有一部分的重癥肺炎，可能現(xiàn)在還是無法治愈的，如果出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥呼吸窘迫綜合征這樣的情況，致死率比較高一些，這個時候我們要采取一些綜合治療手段；一個是氧療，給予一定的呼吸支持，呼吸機的支持；如果重我們現(xiàn)在還可以用艾克莫手段。
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如果出現(xiàn)重癥肺炎，我們一般是收住院治療的，因為重癥肺炎會出現(xiàn)比較多的并發(fā)癥，像呼吸衰竭、心率衰竭、低氧血癥，或者是呼吸窘迫綜合征，或者是肺性腦病這樣的，所以我們必要重視。住院治療我們是綜合治療，一般是先檢查病原菌，做痰培養(yǎng)細菌培養(yǎng)，先檢測出是哪方面的感染引起的，就是好適當對癥治療，所以抗生素可能應用比較多。如果出現(xiàn)重癥肺炎，我們可能還會聯(lián)合應用抗生素，因為重癥肺炎會出現(xiàn)低氧血癥，這是我們氧療比較重要的治療手段，因為低氧血癥會出現(xiàn)呼吸增快、心率增快，吸上氧以后就可以緩解心臟和肺的做功，會減少他的心率和減慢呼吸。然后我們還會用霧化吸痰這樣的治療，因為得了肺炎的病人，往往合并的一種分泌物，生塵增多，痰也增多，會堵塞到呼吸道出現(xiàn)呼吸困難，或者是喘息這樣的臨床表現(xiàn)，所以我們會用霧化吸痰的治療，霧化是稀釋一下痰，容易咳出來容易吸出痰液，另外，就是減少哮喘的發(fā)作。
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一個重癥肺炎的小孩，一般可能就是在醫(yī)院這樣的救治重癥肺炎的孩子，我們會帶他各種的管就是有可能氣管插管，或者是下到胃管這樣的，所以是很不利于護理的，這個時候我們要注意幾方面的補充：一個是營養(yǎng)的補充，因為重癥肺炎的小孩他可能存在嚴重的攝入不足、營養(yǎng)不夠，我們是要加強營養(yǎng)的；另一方面就是護理人員要勤洗手，因為重癥感染肺炎他的免疫力是極度的低下的，如果他不單純有一種細菌感染可引起，如果室內(nèi)空氣各種流動的這種細菌，或者護理人員手上帶的，或者是肺沫里可以傳播細菌，這種護理人員要做一個基本的有一個防范的意識，盡量的避免有這種創(chuàng)的操作；重癥肺炎我們要鼓勵孩子多喝水，因為喝水的情況下會增加體內(nèi)水分，會引起痰液的稀釋，痰液的稀釋會容易把痰咳出來，有利于病情的恢復，重癥肺炎的患兒我們也是盡量減少，這種有創(chuàng)操作
就是插管這種情況。
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最主要的治療是強行利尿，以及血管活性藥物的應用去治療。第一要給予吸氧，第二給予鎮(zhèn)靜，第三可以強行治療，第四可以給予利尿治療，一般用的是塑料或者是氫氯噻嗪，第五血管活性藥物的應用，常用的血管活性藥物有酚妥拉明、多巴胺以及多巴酚丁胺。
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強直性脊柱炎是可以治愈的。強直性脊柱炎的預后，80%的病人是不留嚴重畸形的，只有20%的病人引起嚴重的畸形，如駝背畸形。我們嚴格按照合理的個性化的用藥，首先是一線藥物非甾體類抗炎藥，如芬必得、扶他林、樂松、尼美舒利；其次，二線藥物慢作用的抗風濕藥，如雷公藤、甲氨喋林、柳氮磺吡啶等藥物，但是這些藥物可能引起肝腎功能損害以及骨髓抑制，所以要定期復查生化、血常規(guī)等。
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在臨床上我們?nèi)绾我袛嘁粋€小孩肺炎是好轉(zhuǎn)或者是加重，或者是可能處于瓶頸期，治療效果不是很理想，我們要通過幾個方面：一個是臨床表現(xiàn)形式，如果一個肺炎好轉(zhuǎn)的情況下，會出現(xiàn)一般情況好轉(zhuǎn)，如果是比較重的肺炎可能發(fā)燒，孩子會出現(xiàn)進食減少，一般情況好轉(zhuǎn)可以和你玩，言語表達也比較流利
食欲也會增加，以前是不能坐的，這個時候可能會出現(xiàn)坐的和活動量也比較增加、；另外一個他咳嗽這些會明顯的減輕、咳嗽次數(shù)減少，或者排痰也會減少；另外一個就是會出現(xiàn)溫度可能回達到正常狀態(tài)，或者比以前那種高熱狀態(tài)，會出現(xiàn)一個低溫的狀態(tài)，或者越來越好；另外我們會觀察他的體征，如果肺炎重癥往好發(fā)展會出現(xiàn)呼吸頻率的減少，會出現(xiàn)呼吸困難這種情況，就是三凹征陽性會轉(zhuǎn)陰，呼吸的深度會減輕。
