小兒肺炎用藥注意事項(xiàng)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
因?yàn)樾『⑹且粋€(gè)特異性的群體,他的各種臟器功能發(fā)育都不是很完善,尤其是肝功能、腎功能,所以有些特殊藥物是存在肝毒性和腎毒性損傷的,所以我們對(duì)這些藥物的使用一定要慎重一些;所以我們使用藥物是小孩的一些特殊用藥,有些成人能用的藥小孩可能是不能用的,因?yàn)榉窝孜覀儽容^常用的藥物:一個(gè)是抗感染就是抗生素的使用,一般18歲以下兒童是盡量避免使用的,因?yàn)榭梢杂绊戃浌前l(fā)育的異常,影響以后的生長(zhǎng)發(fā)育,所以對(duì)這類抗生素的使用盡量做到慎用或者避免使用,有些特殊的用藥好比氨基糖甙類的藥、像慶大霉素類或者丁胺卡那霉素,這類的藥不僅是對(duì)腎毒性影響比較大一些,還可以引起耳毒性,引起耳聾這樣的,所以我們?cè)谥委煼窝椎耐瑫r(shí)要兼顧多臟器功能的協(xié)調(diào)性,避免出現(xiàn)各種的并發(fā)癥。
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因?yàn)樾『⑹且粋€(gè)特異性的群體,他的各種臟器功能發(fā)育都不是很完善,尤其是肝功能、腎功能,所以有些特殊藥物是存在肝毒性和腎毒性損傷的,所以我們對(duì)這些藥物的使用一定要慎重一些;所以我們使用藥物是小孩的一些特殊用藥,有些成人能用的藥小孩可能是不能用的,因?yàn)榉窝孜覀儽容^常用的藥物:一個(gè)是抗感染就是抗生素的使用,一般18歲以下兒童是盡量避免使用的,因?yàn)榭梢杂绊戃浌前l(fā)育的異常,影響以后的生長(zhǎng)發(fā)育,所以對(duì)這類抗生素的使用盡量做到慎用或者避免使用,有些特殊的用藥好比氨基糖甙類的藥、像慶大霉素類或者丁胺卡那霉素,這類的藥不僅是對(duì)腎毒性影響比較大一些,還可以引起耳毒性,引起耳聾這樣的,所以我們?cè)谥委煼窝椎耐瑫r(shí)要兼顧多臟器功能的協(xié)調(diào)性,避免出現(xiàn)各種的并發(fā)癥。
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肺炎的用藥注意事項(xiàng)根據(jù)用藥不同而不同。因?yàn)橹委煼窝椎乃幬锓N類較多,抗感染的里面分為抗生素、抗病毒的、抗支原體的,另外可能要用化痰、止咳、平喘的,還有減輕氣道高反應(yīng)的藥,甚至有些為了防止抗生素引起的菌群失調(diào)還要用益生菌,所以肺炎的用藥很多,注意事項(xiàng)也根據(jù)不同藥物而不同。比如就說我們用了頭孢蒂尼,我們就要避免跟鐵銅佛,比如:運(yùn)用抗生素,可能在服用時(shí)需要40度以下的水服用,另外跟一些抗生素要間隔2~3個(gè)小時(shí)再使用。還有泡騰片什么的,需要先化水,讓它充分溶解以后再喝,所以不同的藥它的注意事項(xiàng)也不一樣。所以我們要認(rèn)真看說明書,另外也可以詢問開藥醫(yī)生,切記不要盲目亂用。
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第一個(gè)就是抗生素的藥物,第二個(gè)就是一些止咳化痰的藥物,第三個(gè)就是有一些霧化的藥物??股刂饕强春⒆邮欠駥?duì)這種藥物過敏,如果確實(shí)是有藥物的過敏史,或者有家族藥物的過敏史,這個(gè)時(shí)候是需要考慮的。第二大類就是止咳化痰的一些藥物,還有就是可能會(huì)包括一些擴(kuò)張支氣管的藥物。這些藥物一般來講兒童的用藥都是非常安全的。但是同樣的可能會(huì),有一定的一些副作用存在。第三大類就是霧化的藥物,霧化的藥物一般來說也是非常安全的,但是也有一些比如擴(kuò)張支氣管的藥物,有些孩子用了之后,可能會(huì)出現(xiàn)面部的發(fā)紅、血管擴(kuò)張的一些表現(xiàn)。如果出現(xiàn)了有一些不良反應(yīng),那應(yīng)該要停用這些藥物。
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肺炎都是感染性因素造成的,比如病毒、細(xì)菌、支原體,所以醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的年齡,會(huì)根據(jù)這個(gè)季節(jié)的特點(diǎn),會(huì)根據(jù)這個(gè)季節(jié)流行什么樣的病源,也會(huì)結(jié)合血常規(guī)的結(jié)果,結(jié)合孩子的臨床表現(xiàn),當(dāng)覺得是哪種病源的時(shí)候,會(huì)選用相應(yīng)的一些藥物。比如流感病毒造成的,選用抗病毒的藥物,如果考慮支原體感染,會(huì)選擇大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素等。
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孩子確認(rèn)是腸炎的情況下,要對(duì)小孩做全面性的病情評(píng)估??葱『⒂袥]有并發(fā)癥,有沒有全身炎癥反應(yīng)綜合征,有沒有脫水征。還要做相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,看他有沒有合并肝腎功能損傷,因?yàn)樾『⒁每股氐那闆r從腎上排出,對(duì)肝腎功能是有基本要求的。所以有肝腎功能損傷的小孩用抗生素的時(shí)候盡量選用對(duì)肝功能或者腎功能影響比較小的藥物。病毒性腸炎應(yīng)用一般是相對(duì)來說沒有特異性抗病毒的藥,我們可以選用比較廣譜的抗病毒藥,比如口服利巴韋林,如果是出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的并發(fā)癥的情況下,比如脫水,輕度和中度脫水都是先盡量使用口服補(bǔ)液鹽,口服補(bǔ)液鹽我們市面上有銷售國產(chǎn)的和進(jìn)口的,那種口服補(bǔ)液鹽,如果他還有別的炎癥反應(yīng)綜合征或者發(fā)燒比較高可以用點(diǎn)布洛芬。
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小兒腦癱用藥的注意事項(xiàng):1、掌握用藥的劑量,起始劑量要從小劑量開始,避免不良反應(yīng)的發(fā)生。2、一定要慎重用藥,注意藥物喂養(yǎng)的方法、次數(shù)、時(shí)間。3、注意藥物的一些相互作用,用藥的時(shí)候考慮聯(lián)合用藥還是單一的用藥,那么單一用藥對(duì)孩子肝腎損傷會(huì)小一些。