壓力性尿失禁手術(shù)后多久能恢復(fù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
壓力性尿失禁90%甚至95%以上,都是做微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)的手術(shù),其實(shí)對(duì)患者的恢復(fù),要求不是很高。一般來說恢復(fù)時(shí)間,我們希望患者在一周之內(nèi)不要做太多的劇烈活動(dòng),讓身體慢慢的去康復(fù),畢竟是一個(gè)手術(shù),當(dāng)然因?yàn)槲?chuàng)的手術(shù),她的刀口很小,它所植入的網(wǎng)片也很輕薄,因此對(duì)患者沒有特殊的要求,正常的飲食、正常的飲水,局部傷口的一個(gè)消毒,然后口服一些抗生素,休息一周,這些都可以促進(jìn)患者的恢復(fù),總而言之微創(chuàng)的手術(shù),對(duì)患者手術(shù)以后要求不是太高。
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壓力性尿失禁90%甚至95%以上,都是做微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)的手術(shù),其實(shí)對(duì)患者的恢復(fù),要求不是很高。一般來說恢復(fù)時(shí)間,我們希望患者在一周之內(nèi)不要做太多的劇烈活動(dòng),讓身體慢慢的去康復(fù),畢竟是一個(gè)手術(shù),當(dāng)然因?yàn)槲?chuàng)的手術(shù),她的刀口很小,它所植入的網(wǎng)片也很輕薄,因此對(duì)患者沒有特殊的要求,正常的飲食、正常的飲水,局部傷口的一個(gè)消毒,然后口服一些抗生素,休息一周,這些都可以促進(jìn)患者的恢復(fù),總而言之微創(chuàng)的手術(shù),對(duì)患者手術(shù)以后要求不是太高。
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壓力性尿失禁的手術(shù)的手術(shù)效果是立竿見影的,基本上術(shù)后第二天 患者就會(huì)驚喜的發(fā)現(xiàn),一點(diǎn)都不漏尿了。但是還是建議患者,在半年之內(nèi)要避免會(huì)誘發(fā)壓力性尿失禁的因素,包括保持良好生活習(xí)慣和避免誘發(fā)因素。比如半年之內(nèi)不能進(jìn)行重體力的勞動(dòng),不能進(jìn)行大量的體育鍛煉,不能進(jìn)行性行為。如果有慢性吸煙的情況,讓患者也是要戒煙,;如果體重超重的,建議患者要進(jìn)行減肥。
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出現(xiàn)壓力性的尿失禁,這種情況首先要看病情的嚴(yán)重程度,如是輕微的患者可采用鍛煉的方式來緩解。
如果是嚴(yán)重的情況下,就要積極的藥物治療,綜合性的治療才能夠達(dá)到好的效果。在治療期間也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持好的心情,不要過度抑郁。飲食上要合理,不要吃辛辣、刺激性食物,多吃些營(yíng)養(yǎng)豐富的綠色蔬菜和水果,治療期間也要注意飲食。積極地進(jìn)行復(fù)查,看病情的恢復(fù)情況,調(diào)理一段時(shí)間后患者的癥狀幾乎都能有所好轉(zhuǎn)。導(dǎo)致尿失禁發(fā)生的因素是較多的,需要對(duì)癥性的治療。
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壓力性尿失禁就是由于腹壓增高所引起的尿液的遺漏,在臨床上是比較多見的,比如她運(yùn)動(dòng)了或者咳嗽了或者坐起來了等一些使腹壓增高的動(dòng)作,使尿液就不自主的流出來,這個(gè)就叫做壓力性尿失禁,壓力性尿失禁是我們女性常見的疾病。常見的病因目前公認(rèn)的有三個(gè)原因:一個(gè)就是懷孕和分娩、一個(gè)就是體重、一個(gè)就是年齡,當(dāng)然年齡相關(guān)的就是激素水平的原因,為什么會(huì)是這幾個(gè)原因。首先我們考慮分娩和懷孕,分娩在入盆的時(shí)候以及順產(chǎn)就會(huì)對(duì)我們的盆底肌肉造成非常大的壓迫,這種壓迫就可能造成肌肉的損傷,如果我們?cè)诋a(chǎn)后沒有做到積極的康復(fù)的恢復(fù),就可能造成我們對(duì)尿道管控的能力的一個(gè)減低,另外就是體重都知道盆底底下是個(gè)骨性的結(jié)構(gòu),而底下靠盆底的肌肉在支撐過于的肥胖,內(nèi)臟的器官就會(huì)很重對(duì)盆底肌有長(zhǎng)時(shí)間的壓迫也會(huì)減弱我們尿道的,對(duì)尿液的管控能力,還有一個(gè)是雌激素,雌激素水平隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)一點(diǎn)一點(diǎn)的變少,到了49歲絕經(jīng)以后它會(huì)迅速的更快的減少,這種減少以后就會(huì)造成尿道的粘膜的萎縮,陰道黏膜的萎縮這些都會(huì)造成我們管控能力的喪失或者減弱,這樣子就可能再發(fā)生了,我們因?yàn)楦箟涸龈咚斐傻哪蚴Ы覀兎Q之為壓力性尿失禁。
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壓力性要失禁它有不同的分度,首先有根據(jù)癥狀分度的,然后有根據(jù)影像尿動(dòng)力學(xué)分度的,然后有根據(jù)造影分度的造影分度,目前在臨床上使用的較少一些,更多的是使用臨床的分度和露點(diǎn)壓力的分度。首先臨床的分度,臨床的分度我們分為輕度、中度和重度,輕度一般來說偶爾會(huì)出現(xiàn)壓力性尿失禁,比如在劇烈的跳躍、劇烈的咳嗽等情況出現(xiàn)了尿失禁是輕度的,中度的這種情況就要多見一些,比如我們跳到廣場(chǎng)舞、快速的走路、輕微的咳嗽出現(xiàn)了尿液的露出,當(dāng)然重度的時(shí)候她就有時(shí)候比較嚴(yán)重一些,這個(gè)病人可能出現(xiàn)從臥位直接坐起來變?yōu)樽痪涂赡艹霈F(xiàn)漏尿,在坐的時(shí)候一站起來就可能漏尿,走路輕微的一般的輕微地走路也可能出現(xiàn)漏尿,就出現(xiàn)了重度。在臨床上我們有更精確的分度,精確分度我們用一種壓力來測(cè)定,我們知道膀胱再露出來是要有壓力的,這種壓力我們叫做腹部露點(diǎn)壓力ALPP,ALPP正常人是不漏尿的,ALPP大于90厘米水柱我們稱之為一型,她的壓力是要求比較高的,就相當(dāng)于我們的輕度,在ALPP就是我們的腹部漏的壓力,在60到90厘米水柱我們稱之為中度,這種情況就和我們剛才中度的癥狀有點(diǎn)相似了,小于60我們稱之為重度,重度也分為很多的類型。當(dāng)然重度里面也有稍微輕一點(diǎn)的,稍微重一點(diǎn)的很嚴(yán)重的病人會(huì)產(chǎn)生,甚至低于20厘米水柱,以下的露點(diǎn)壓力,這時(shí)候不光是壓力性尿失禁了,她可能出現(xiàn)括約肌的障礙,我們叫做ISD的形勢(shì)。
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壓力性尿失禁治療方法:
1、常規(guī)的訓(xùn)練,盆底的鍛煉,就是保守治療,行為治療,凱格爾的訓(xùn)練方式是壓力性尿失禁最常用的一個(gè)使用方法;
2、藥物治療:鹽酸米多君或者度洛西汀是我們臨床使用的藥物,副作用都相對(duì)比較大一些;
3、手術(shù)治療:微創(chuàng)的手術(shù)方法,就是經(jīng)陰道尿道中段無張力懸吊術(shù)。