胃癌患者可以放療嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
可以不過具體情況具體分析,放療有三種方法。術(shù)前放療:術(shù)前放療適用于病炷直徑小于6厘米者,直徑大于10厘米則不宜放療。術(shù)前放療能使60%以上患者的原發(fā)腫瘤有不同程度的退縮。劑量以40戈瑞為宜。術(shù)中放療:術(shù)中放療適用于原發(fā)灶已切除,無腹膜或肝轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在兩組以內(nèi),且原發(fā)灶侵及漿膜面并累及胰腺者。術(shù)中放療可以延長胃癌患者的平均生存期。劑量以40戈瑞為宜。術(shù)后放療:術(shù)后放療一般不常應(yīng)用,但對于在術(shù)中由于解剖條件限制而無法徹底切除的腫瘤,在癌殘留處以銀夾標(biāo)記,術(shù)后經(jīng)病理檢查證實其組織學(xué)類型為非粘液細(xì)胞癌和印戒細(xì)胞癌者,可考慮術(shù)后補充放療。在胃癌放療的方式中,術(shù)后放療可以提高胃癌手術(shù)切除的療效。放療與化療一樣,在殺死癌細(xì)胞同時會無選擇的殺死正常細(xì)胞,使得人體免疫力下降并且出現(xiàn)一系列副作用。作為輔助治療手段,可以根據(jù)自身情況服用紅參、人參皂苷Rh2(護(hù)命素)、冬蟲夏草等中藥,能夠增強治療效果,減輕放化療毒副作用給患者帶來的傷害,增加白細(xì)胞,防止復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移,提高生活質(zhì)量,同時注意飲食與必要的鍛煉。
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可以不過具體情況具體分析,放療有三種方法。術(shù)前放療:術(shù)前放療適用于病炷直徑小于6厘米者,直徑大于10厘米則不宜放療。術(shù)前放療能使60%以上患者的原發(fā)腫瘤有不同程度的退縮。劑量以40戈瑞為宜。術(shù)中放療:術(shù)中放療適用于原發(fā)灶已切除,無腹膜或肝轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在兩組以內(nèi),且原發(fā)灶侵及漿膜面并累及胰腺者。術(shù)中放療可以延長胃癌患者的平均生存期。劑量以40戈瑞為宜。術(shù)后放療:術(shù)后放療一般不常應(yīng)用,但對于在術(shù)中由于解剖條件限制而無法徹底切除的腫瘤,在癌殘留處以銀夾標(biāo)記,術(shù)后經(jīng)病理檢查證實其組織學(xué)類型為非粘液細(xì)胞癌和印戒細(xì)胞癌者,可考慮術(shù)后補充放療。在胃癌放療的方式中,術(shù)后放療可以提高胃癌手術(shù)切除的療效。放療與化療一樣,在殺死癌細(xì)胞同時會無選擇的殺死正常細(xì)胞,使得人體免疫力下降并且出現(xiàn)一系列副作用。作為輔助治療手段,可以根據(jù)自身情況服用紅參、人參皂苷Rh2(護(hù)命素)、冬蟲夏草等中藥,能夠增強治療效果,減輕放化療毒副作用給患者帶來的傷害,增加白細(xì)胞,防止復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移,提高生活質(zhì)量,同時注意飲食與必要的鍛煉。
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放療是腫瘤治療的一種重要的手段,是通過體外進(jìn)行照射,照射腫瘤的部位或者擴散的淋巴結(jié)來進(jìn)行治療,控制癌細(xì)胞的生長,控制它的轉(zhuǎn)移。對于胃癌來說,如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃癌浸潤非常廣泛,估計這個病灶切除不了,有殘余的胃癌組織,或者淋巴結(jié)難以清掃,切不干凈,這種情況下可以在術(shù)中做放療,或者術(shù)后給予放療,或者通過病情判斷,無法手術(shù)就不做手術(shù),直接做局部的放療,來達(dá)到控制胃癌,發(fā)展轉(zhuǎn)移的目的。對于賁門和胃底的胃癌,如果引起了梗阻、吞咽不暢,也無法手術(shù),這種情況下可以采取放療來對局部的癌組織進(jìn)行照射,使腫瘤組織縮小,控制腫瘤的發(fā)展。當(dāng)然,放療是一種手段,還要結(jié)合化療,其他的治療方法。
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放療在胃癌的應(yīng)用上,因為它解剖位置的局限性,還屬于探索階段。因為它比鄰重要臟器較多,而且它通過放療之后,容易引起其他重要臟器的損傷出現(xiàn)并發(fā)癥,所以它使用的劑量有限,但是從目前得到的結(jié)果來說,對沒有達(dá)到根治性手術(shù)的病人,如果有條件增加放療是可以一定程度上改善治療效果的。還有是賁門區(qū)域的腫瘤,這個區(qū)域相對放療技術(shù)上更可行,但是它會增加手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥,在術(shù)前放療醫(yī)生也有顧慮,這要取決于病情的嚴(yán)重程度,還有病人對風(fēng)險的承擔(dān)能力,還有放療科醫(yī)生和外科手術(shù)醫(yī)生密切的討論的結(jié)果,才能制定非常個體化的放療的方案。
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在臨床中治療方式跟病情事密切相關(guān)的,早期胃癌最有效的方式是根治性切除,早期胃癌盡快手術(shù)手術(shù)后的五年生存率達(dá)到了90%~95%,效果很好。中期或者局部晚期胃癌先化療、放療或者靶向治療再進(jìn)行手術(shù)比以前的方式預(yù)防率要高,患者的生存期會得到改善。晚期胃癌主要采取藥物治療、化療、靶向治療或呼吸梗阻可以采取呼吸系統(tǒng)手術(shù),可以達(dá)到治療目的。
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同步放療或者化療,對于改善胃癌術(shù)后病人的生存期,甚至達(dá)到局部的緩解能有一定的幫助,對于一些進(jìn)展期胃癌的病人,可以考慮做術(shù)前的同步放化療,可以使手術(shù)達(dá)到根治性的目的,減少術(shù)后局部的復(fù)發(fā),甚至術(shù)后局部區(qū)域淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)。
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現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平來講胃癌到了晚期是很難完全康復(fù)或痊愈的,不同的腫瘤疾病到了晚期之后的生存期長短有差別。對胃癌來講到了晚期的生存期相對較短。一年到兩年之間不排除少數(shù)情況下,到了患者對晚期的治療措施非常敏感可以長期存活,晚期胃癌完全康復(fù)或痊愈的概率非常低,現(xiàn)在的醫(yī)療水平比以往20年還是有比較大的進(jìn)步,現(xiàn)在對胃癌內(nèi)科的治療手段比以往更豐富。