鼻中隔偏曲為什么要查梅毒
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
醫(yī)生之所以要病人查是否有梅毒，是因為診斷鼻中隔偏曲需要排除鼻中隔梅毒瘤。一期鼻梅毒稱為硬性下疳，極為少見，外鼻皮膚有糜爛、覆有干痂或滲出物，頜下淋巴結腫大；二期鼻梅毒是全身發(fā)病的一部分，鼻粘膜充血，持續(xù)性閉塞，稱為梅毒性鼻炎；三期鼻梅毒是樹膠樣梅毒瘤所致的軟骨和骨質破壞，形成塌鼻和鼻中隔穿孔，梅毒瘤浸潤消退后鼻粘膜萎縮，先天性比梅毒多發(fā)生于3歲至青春期，除有塌鼻外還可伴有Hutchinson三聯(lián)征：迷路炎、間質性角膜炎和鋸齒形牙及感音神經性聾，三期鼻梅毒應同鼻結核、鼻麻風、鼻硬結病或惡性腫瘤等相鑒別。鼻中隔梅毒瘤也是在鼻中隔處有異常突起，一般來說質地較硬，且該處黏膜明顯充血，但僅靠外觀有時很難和鼻中隔偏曲區(qū)分清楚。通過查看病人血液中是否有梅毒抗體，醫(yī)生可以更準確地做出診斷。
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醫(yī)生之所以要病人查是否有梅毒，是因為診斷鼻中隔偏曲需要排除鼻中隔梅毒瘤。一期鼻梅毒稱為硬性下疳，極為少見，外鼻皮膚有糜爛、覆有干痂或滲出物，頜下淋巴結腫大；二期鼻梅毒是全身發(fā)病的一部分，鼻粘膜充血，持續(xù)性閉塞，稱為梅毒性鼻炎；三期鼻梅毒是樹膠樣梅毒瘤所致的軟骨和骨質破壞，形成塌鼻和鼻中隔穿孔，梅毒瘤浸潤消退后鼻粘膜萎縮，先天性比梅毒多發(fā)生于3歲至青春期，除有塌鼻外還可伴有Hutchinson三聯(lián)征：迷路炎、間質性角膜炎和鋸齒形牙及感音神經性聾，三期鼻梅毒應同鼻結核、鼻麻風、鼻硬結病或惡性腫瘤等相鑒別。鼻中隔梅毒瘤也是在鼻中隔處有異常突起，一般來說質地較硬，且該處黏膜明顯充血，但僅靠外觀有時很難和鼻中隔偏曲區(qū)分清楚。通過查看病人血液中是否有梅毒抗體，醫(yī)生可以更準確地做出診斷。
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鼻中隔偏曲會引起頭痛的原因如下：
1、鼻中隔向一側偏曲，尤其是呈嵴突或棘突形狀壓迫了下鼻甲，就會形成反射性的頭疼。
2、如果高位偏曲，尤其是在竇口復合體附近的偏曲，可能就會形成一個篩前綜合癥，篩前綜合癥的表現(xiàn)就是以持續(xù)性的頭疼為特征。
3、鼻中隔偏曲可能引起急性鼻竇炎，急性鼻竇炎的發(fā)作就可以引起一些頭疼。
4、鼻中隔偏曲可能會遇到冷空氣，會造成一個反射性的頭疼。
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鼻中隔手術臨床上多采用黏膜下手術矯正術,這個粘膜下矯正需要縫針,縫針一般是七天拆線,但是如果是要完全恢復的話,時間需要半個月甚至更長時間,刪除手術后的護理也很重要,術后的鼻腔的沖洗以及局部可以涂一些紅霉素軟膏之類的修復 ,可以促進黏膜傷口的愈合,也可以防止鼻腔的干燥,所以一般鼻中隔偏曲術后半個月要定期到醫(yī)院來復查。
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鼻中隔偏曲的手術矯正一般來說是會改善鼻腔的通氣情況,如果是因為鼻中隔矯正后鼻中隔手術矯正后鼻子不通氣,那就要考慮是,第一鼻中隔矯正不足可以引起鼻子通氣不是很好;第二或者是有慢性鼻炎或者說是慢性鼻竇炎都可能會引起鼻子通氣不好;如果因為慢性鼻炎或者是慢性鼻竇炎引起的通氣不好的話那只有對癥治療考慮局部用藥,改善鼻子的通氣,如果是因為手術校正后矯正不足引起的鼻子通氣不好,那就只有再次手術治療 ,改善鼻子通氣,原則上鼻子鼻中隔校正后通氣多半有改善,刪除一般原則上手術治療后鼻子通氣多有改善,如果仍有通氣不好那就再進一步檢查治療。
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鼻中隔向一側或兩側彎曲，鼻中隔向一側或兩側局部突起，引起鼻腔、鼻竇生理功能障礙并產生癥狀，如鼻塞、鼻出血、頭痛等，稱為鼻中隔偏曲。其中癥狀多為：
一、鼻塞、為鼻中隔偏曲最常見的癥狀，多呈持續(xù)性鼻塞，C形偏曲或嵴突引起同側鼻塞，對側鼻腔長期承擔主要通氣功能，鼻黏膜持續(xù)處于充血狀態(tài)，而出現(xiàn)下鼻甲代償性肥大，又稱結構性鼻炎，進而出現(xiàn)雙側鼻塞。S形偏曲多為雙側鼻塞，鼻中隔偏曲患者如患急性鼻炎，則鼻塞更重，且不容易康復，鼻塞嚴重者還可出現(xiàn)嗅覺減退。
二、頭痛，如偏曲部位壓迫下鼻甲或中鼻甲，可引起同側反射性頭痛。鼻塞重、頭痛加重。
三、鼻出血，鼻出血部位多見于偏曲的凸面或棘嵴處，因該處黏膜張力較大且薄，常直接受氣流及粉塵刺激，黏膜干燥結痂，易發(fā)生糜爛，加之鼻中隔軟組織血供豐富，故較容易出血，擤鼻、挖鼻或低頭用力常為誘因。
四、鄰近器官受累癥狀，如高位鼻中隔偏曲妨礙鼻竇引流，可誘發(fā)化膿性鼻竇炎或真菌感染。
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可以先觀察有沒有鼻中隔偏曲的癥狀，比如老是鼻子堵，有一側鼻出血、頭痛，特別是鼻子堵塞的時候，頭痛很明顯；鼻子堵塞減輕，頭痛也緩解了，這有可能是鼻中隔偏曲。另外一個就是很容易看到外鼻都歪斜，也有可能是鼻中隔偏曲。建議患者有了初步判斷后，到醫(yī)院找醫(yī)院做正確的判斷和檢查。
