腺樣體肥大手術(shù)后 鼻中隔偏曲會被糾正嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腺樣體又稱咽扁桃體或增殖體,為一群淋巴組織,類似腭扁桃體,它主要附著于鼻咽的頂壁和后壁交界處,兩側(cè)咽隱窩之間,相當于蝶骨體和枕骨底部。如果兒童時期受到感染,腺樣體會腫大和發(fā)炎,也可能造成永久性的肥大。腺樣體肥大會妨礙鼻子呼吸,并影響鼻竇的排泄,而易患鼻竇炎,也會使咽鼓管由鼻咽頭至中耳的通道阻塞,而導致中耳感染疾病。出生后隨著年齡的增長而逐漸長大,2到6歲時為增殖旺盛的時期,10歲以后逐漸萎縮。腺樣體肥大是腺樣體因炎癥的反復刺激而發(fā)生病理性增生的病癥,最多見于兒童?;純河斜嵌隆埧诤粑陌Y狀,尤以夜間加重,進而出現(xiàn)睡眠打鼾、睡眠不安等癥狀。腺樣體肥大的病人手術(shù)切除腺樣體后,若存在鼻中隔偏曲,一般不會自行糾正,需根據(jù)鼻中隔偏曲的程度、部位等具體情況決定是否行手術(shù)糾正。
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腺樣體又稱咽扁桃體或增殖體,為一群淋巴組織,類似腭扁桃體,它主要附著于鼻咽的頂壁和后壁交界處,兩側(cè)咽隱窩之間,相當于蝶骨體和枕骨底部。如果兒童時期受到感染,腺樣體會腫大和發(fā)炎,也可能造成永久性的肥大。腺樣體肥大會妨礙鼻子呼吸,并影響鼻竇的排泄,而易患鼻竇炎,也會使咽鼓管由鼻咽頭至中耳的通道阻塞,而導致中耳感染疾病。出生后隨著年齡的增長而逐漸長大,2到6歲時為增殖旺盛的時期,10歲以后逐漸萎縮。腺樣體肥大是腺樣體因炎癥的反復刺激而發(fā)生病理性增生的病癥,最多見于兒童?;純河斜嵌?、張口呼吸的癥狀,尤以夜間加重,進而出現(xiàn)睡眠打鼾、睡眠不安等癥狀。腺樣體肥大的病人手術(shù)切除腺樣體后,若存在鼻中隔偏曲,一般不會自行糾正,需根據(jù)鼻中隔偏曲的程度、部位等具體情況決定是否行手術(shù)糾正。
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鼻中隔偏曲肥大怎么辦:如果沒有癥狀出現(xiàn),我們可以不干預也是不治療,如果因為偏曲肥大肥厚引起的頭痛或者鼻腔通氣差,或者鼻竇炎,我們常常對肥厚的鼻中偏曲要進行手術(shù)干預。
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腺樣體手術(shù)肯定是需要復查的,術(shù)后復查的內(nèi)容主要是,一是要看鼻咽部腺樣體切除之后術(shù)野的恢復情況,腺樣體術(shù)后這個尾膜的脫落是在術(shù)后兩周左右,通過鼻內(nèi)鏡的檢查可以看到術(shù)腔恢復的情況,看看還有沒有腺樣體殘留,受腔有沒有出血傷口愈合到怎么樣,在兩周以后的復查主要是來關(guān)心通過腺樣體手術(shù)患兒一些睡眠的狀況改善怎么樣,有沒有打鼾張口呼吸有效的改善,通過手術(shù)把腺樣體切除之后鼻腔可能很通暢了,但是患兒還是會有口鼻聯(lián)合呼吸的這種現(xiàn)象,就需要家長和患兒去進行閉口呼吸訓練,那么就是在平時的時候讓患兒把口腔閉住用鼻腔來呼吸,家長可以幫助患兒把嘴閉上,通過一段時間可能有三個月或者半年更長的時間讓患兒逐漸適應鼻腔的呼吸,通過閉口呼吸訓練患兒用鼻腔呼吸,把嘴閉上了,他的腺樣體面容一些上唇,還有上牙這種發(fā)育形態(tài)上的改變,都會慢慢的有所轉(zhuǎn)變,這個也是術(shù)后復查的最主要的一個內(nèi)容。
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手術(shù)總的來講肯定一個小的打擊,對身體的恢復,有一個過程所以鼻中隔的手術(shù)后,所做的手術(shù)方式就是把中隔粘膜切開,把中隔偏的骨頭去一部分,減張讓中隔復位,然后再把這個剝起的黏膜,恢復端正所以這個術(shù)后康復,很重要的一點就是要隨訪觀察,這個黏膜下,有沒有血腫的形成,比如局部出血了積在里面,說明要隨訪觀察,比如中隔拱起來就沒有,隆起來沒有,這種要隨訪觀察,第二個要觀察鼻腔,傷口的愈合情況,傷口長得好不好。另外一個還要隨訪觀察,鼻腔里面通氣好不好,有沒有鼻腔粘連,黏膜功能恢復的好不好所以這個術(shù)后的康復過程當中要適當?shù)乇Wo好鼻子,不要隨便的去挖鼻掏鼻要按醫(yī)生的醫(yī)囑,來定期的隨訪。
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鼻中隔穿孔是一個比較少見的并發(fā)癥,中隔,中間這個隔穿了一個洞,穿個洞怎么辦,首先看這個穿孔對身體有什么影響,如果一個小的穿孔特別是偏后方的一個小穿孔,沒有什么不舒服沒有癥狀,我們可以不做處理,可以不管他隨訪觀察好,如果這個孔偏前方,特別是這個孔有糜爛有出血,還有些患者,呼吸的時候有這個哨音能聽到這個聲響。如果有這些情況的我們要怎么處理呢,就需要專業(yè)的醫(yī)生來處理,隨著現(xiàn)在技術(shù)水平的進步,很大的穿孔,我們醫(yī)生都可以進行一個處理主要的處理方式就是一個穿孔的修補,可以用穿孔周圍,正常的黏膜的材料來進行修補,也可以轉(zhuǎn)周圍的黏膜瓣進行修補,如果缺乏骨頭太多,甚至還可以取肋軟骨或者其他地方的骨質(zhì)材料,來進行一個修復。
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鼻中隔偏曲以后恢復期,每個病人情況都不一樣。偏曲的原因,年齡,還有平時的生活習慣都可以導致他恢復期的長短不一。一般的病人恢復期一到兩周就可以了。如果病人做手術(shù)之前有鼻中隔的糜爛,這樣他恢復期就比較長。另外偏曲比較重的病人,還有病人以前有吸煙、飲酒造成鼻黏膜的肥厚,他恢復期就會比一般人會長一點,一般也不會超過3到4周。