鼻中隔偏曲的手術(shù)方式有哪些 大概需要多少費(fèi)用
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第一個(gè),鼻中隔粘膜下矯正術(shù):分離切口側(cè)粘軟骨膜及粘骨膜,下至鼻底。分離中隔軟骨與篩骨垂直板間連接處進(jìn)入對(duì)側(cè)鼻腔在中隔軟骨與鼻骨連接處切開(kāi)時(shí),盡量不完全切斷,而選擇倒"V"形切口,使中隔不易塌陷。分離中隔軟骨與犁骨間連接,進(jìn)入對(duì)側(cè),分離對(duì)側(cè)篩骨垂直板骨膜、犁骨膜,向下至鼻底。將軟骨推向?qū)?cè)并保留對(duì)側(cè)粘軟骨膜與軟骨間連接。根據(jù)偏曲類(lèi)型對(duì)軟骨進(jìn)行相應(yīng)的切割減張,對(duì)篩骨垂直板及犁骨行骨折移位或鉗夾變薄。這種手術(shù)方式主要適用于14到18歲的鼻中隔偏曲。第二個(gè),改良粘膜下切除術(shù):(1)粘膜下切除術(shù)后,將不偏曲的軟骨和骨板修整后,重新納入中隔內(nèi)。適用于18歲以上的各種中隔偏曲。(2)僅切除偏曲部分,盡量保留不偏曲的犁骨、軟骨和篩骨垂直板,鼻內(nèi)鏡下手術(shù),切口可以選在中隔的任意部位,如:棘突的前部。第三個(gè),粘膜下切除術(shù):切除大部分中隔軟骨、犁骨和篩骨垂直板。適用于18歲以上的各種復(fù)雜而廣泛的鼻中隔偏曲。
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第一個(gè),鼻中隔粘膜下矯正術(shù):分離切口側(cè)粘軟骨膜及粘骨膜,下至鼻底。分離中隔軟骨與篩骨垂直板間連接處進(jìn)入對(duì)側(cè)鼻腔在中隔軟骨與鼻骨連接處切開(kāi)時(shí),盡量不完全切斷,而選擇倒"V"形切口,使中隔不易塌陷。分離中隔軟骨與犁骨間連接,進(jìn)入對(duì)側(cè),分離對(duì)側(cè)篩骨垂直板骨膜、犁骨膜,向下至鼻底。將軟骨推向?qū)?cè)并保留對(duì)側(cè)粘軟骨膜與軟骨間連接。根據(jù)偏曲類(lèi)型對(duì)軟骨進(jìn)行相應(yīng)的切割減張,對(duì)篩骨垂直板及犁骨行骨折移位或鉗夾變薄。這種手術(shù)方式主要適用于14到18歲的鼻中隔偏曲。第二個(gè),改良粘膜下切除術(shù):(1)粘膜下切除術(shù)后,將不偏曲的軟骨和骨板修整后,重新納入中隔內(nèi)。適用于18歲以上的各種中隔偏曲。(2)僅切除偏曲部分,盡量保留不偏曲的犁骨、軟骨和篩骨垂直板,鼻內(nèi)鏡下手術(shù),切口可以選在中隔的任意部位,如:棘突的前部。第三個(gè),粘膜下切除術(shù):切除大部分中隔軟骨、犁骨和篩骨垂直板。適用于18歲以上的各種復(fù)雜而廣泛的鼻中隔偏曲。
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鼻中隔偏曲的手術(shù)的方式主要是鼻內(nèi)鏡下做鼻中隔的成形術(shù)就是在內(nèi)鏡電視屏幕監(jiān)控下,做一個(gè)微創(chuàng)的中隔手術(shù)。手術(shù)的方式要根據(jù)患者具體的病情來(lái)決定,總的原則是盡量減少創(chuàng)傷,又要盡可能的把中隔給恢復(fù)到端正。
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鼻中隔偏曲一般并不需要手術(shù),只有嚴(yán)重的鼻中隔偏曲,引起了鼻塞、頭痛、流膿,甚至引起鼻子出血,這種情況才需要進(jìn)行手術(shù)。
目前的手術(shù)是在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行,有兩種手術(shù)方式,一種是傳統(tǒng)的鼻內(nèi)鏡下鼻中隔的矯正手術(shù),一種是鼻中隔的成型手術(shù),其中鼻中隔成型手術(shù)的效果更好一些。因?yàn)樗前驯侵懈舻能浌枪遣?,還有鼻底之間的張力帶解除,這樣 鼻中隔自然就會(huì)平直,效果比一般傳統(tǒng)的鼻中隔矯正手術(shù)更好一些。
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鼻中隔偏曲這種矯正手術(shù),在臨床上已經(jīng)非常的成熟,幾乎沒(méi)有什么后遺癥,很少出現(xiàn)鼻中隔穿孔。鼻中隔穿孔多見(jiàn)于鼻中隔偏曲比較重、鼻腔也比較狹窄、鼻腔黏膜糜爛的比較重,這樣做完手術(shù),有可能性造成鼻中隔穿孔。鼻中隔要穿孔以后,鼻腔可能會(huì)干燥,有少數(shù)的病人可以有鼻子出血,但大部分病人沒(méi)有什么癥狀。
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鼻中隔偏曲需要手術(shù)治療嗎?實(shí)際上鼻中隔偏曲在是非常非常普遍的,發(fā)病率是非常高的,但不是說(shuō)鼻中隔偏曲都需要去手術(shù)的治療。有這幾種情況就要需要手術(shù)治療,第一反復(fù)長(zhǎng)期發(fā)作的鼻塞,鼻子鼻腔不通氣,第二反復(fù)的經(jīng)常性的鼻涕帶血或者鼻出血,第三長(zhǎng)期的前額的頭昏頭痛,第四就是打呼嚕就是有打鼾的表現(xiàn),這幾種情況就是鼻中隔偏曲手術(shù)的指針。如果說(shuō)沒(méi)有這四種情況,或者這四種情況比較輕,患者能夠忍受,對(duì)生活對(duì)工作沒(méi)有太大的影響,還是不建議手術(shù)。因?yàn)槿魏问中g(shù)是有創(chuàng)傷的。
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鼻中隔偏曲手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)如下:
1、可能會(huì)造成鼻中隔黏膜下的血腫、膿腫,主要是黏膜下或兩側(cè)剝離以后出血,或者感染形成的。
2、可能會(huì)造成鼻中隔穿孔,因?yàn)榘驯侵懈糗浌侨コ院?,鼻中隔黏膜下兩?cè)黏膜就會(huì)黏連在一起,有的鼻中隔黏膜戳穿了以后,可能就會(huì)造成鼻中隔穿孔。
3、可能造成鼻腔黏連,因?yàn)楸侵懈舯旧硇纬梢粋€(gè)創(chuàng)面,手術(shù)后可能跟下鼻甲黏連在一起。
4、還可能造成鞍鼻,因?yàn)楸侵懈魧?duì)鼻骨具有一部分的支撐作用,如果把鼻中隔尤其高位偏曲去除更多的情況下,那么它的支撐橋梁作用更小,就容易發(fā)生鞍鼻。