如何區(qū)分心絞痛和心肌梗死
心絞痛的癥狀就是胸悶、 胸痛,活動后氣喘乏力等等,心肌梗塞就比心絞痛更嚴(yán)重一些,直接把血管堵死了,癥狀上來看,胸痛徹背,胸痛放射到后背,然后大汗出,朝發(fā)夕死,就是早晨發(fā)作,晚上就死了,是一個心絞痛的一個非常嚴(yán)重的一個并發(fā)癥。
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心絞痛的癥狀就是胸悶、 胸痛,活動后氣喘乏力等等,心肌梗塞就比心絞痛更嚴(yán)重一些,直接把血管堵死了,癥狀上來看,胸痛徹背,胸痛放射到后背,然后大汗出,朝發(fā)夕死,就是早晨發(fā)作,晚上就死了,是一個心絞痛的一個非常嚴(yán)重的一個并發(fā)癥。
心絞痛的癥狀就是胸悶、 胸痛,活動后氣喘乏力等等,心肌梗塞就比心絞痛更嚴(yán)重一些,直接把血管堵死了,癥狀上來看,胸痛徹背,胸痛放射到后背,然后大汗出,朝發(fā)夕死,就是早晨發(fā)作,晚上就死了,是一個心絞痛的一個非常嚴(yán)重的一個并發(fā)癥。
心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛,特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,勞動或情緒激動時常發(fā)生,每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次,休息或用硝酸酯類制劑后消失。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化,可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭,??晌<吧?/p>
心肌梗死它是已經(jīng)出現(xiàn)了完全的缺血、缺氧,心肌出現(xiàn)了壞死,心肌細(xì)胞出現(xiàn)了嚴(yán)重的障礙,而心絞痛的時候,它只是由于管腔的,由于冠脈管腔的狹窄,它供血不夠,向比較而言心絞痛,它發(fā)作的部位相對面積比較小,發(fā)作的程度也不能輕,有的人他只是有一些憋悶感,一般不至于向后背放射,也不至于有那種瀕死的壓榨的那種疼痛感,還有心絞痛通常有,能夠耐受日常的活動量,它對硝酸甘油相對也比較,效果比較敏感,一般含服硝酸甘油以后,15分鐘內(nèi),尤其是5分鐘內(nèi),那么心絞痛能得到緩解,如果超過15分鐘還不緩解,或者是疼痛的程度變重,疼痛的范圍變大,引起疼痛的活動量變小,那么都要考慮可能是心絞痛,已經(jīng)演變?yōu)榧毙孕墓A恕?/p>
陳舊性的心肌梗死和急性心肌梗死的區(qū)別主要是通過心肌梗死的發(fā)病時間來界定的。 如果心肌梗死發(fā)病時間超過4周以上,一般就判斷是陳舊性的心肌梗死。如果心肌梗死是剛剛發(fā)生的,一般就確定是急性心肌梗死。 再就是通過心電圖的變化,急性心肌梗死心電圖有動態(tài)變化,剛開始會出現(xiàn)ST段的抬高,T波的高尖,抬高的ST段和升高的T波形成單向曲線,這是急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn),而陳舊性的心肌梗死只會出現(xiàn) ST段的壓低,T波的低平、倒置,或者伴有壞死性的Q波。
心絞痛和心肌梗死的區(qū)別是: 第一,從冠狀動脈管腔的通暢情況看,心絞痛只是有管腔的狹窄,而沒有管腔的堵塞,心肌梗死是出現(xiàn)了冠狀動脈血管內(nèi)的血栓形成,管腔完全堵塞,血流中斷。 第二,從心肌細(xì)胞的壞死情況看,心絞痛只是有心肌細(xì)胞的缺氧,但是沒有心肌細(xì)胞的壞死。而心肌梗死是出現(xiàn)了大量的心肌細(xì)胞壞死,所以心肌梗死病情更嚴(yán)重。 第三,從化驗(yàn)情況看,心絞痛并沒有心肌酶譜的升高。而心肌梗死有心肌酶譜的明顯升高。 第四,從心電圖和冠脈造影檢查看,心絞痛心電圖上表現(xiàn)為 ST段的壓低,冠脈造影檢查血流是通暢的,管腔存在狹窄,狹窄程度在75%以上,而心肌梗死心電圖上有動態(tài)變化,首先是ST段的抬高,T波的高尖,逐漸發(fā)展成 ST壓低或T波倒置,并出現(xiàn)壞死性的Q波,冠脈造影檢查冠狀動脈血管完全閉塞,血流中止。
專業(yè)上其實(shí)是完全不同的兩個病,牙髓炎也是牙神經(jīng)發(fā)炎造成的,是由于牙體疾病引起的,牙體有了齲洞以后,細(xì)菌可以通過牙體的缺損,侵入牙髓,造成牙髓發(fā)炎,還有一種牙髓病是由牙周造成的牙髓疼痛。牙齦的炎癥則是完全由牙床造成的,它的原因就是局部的紅腫,探診出血。這是兩種不同的疾病。