小兒腸炎為什么會導(dǎo)致低血鉀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
小兒腸炎往往容易引起低血鉀有兩個原因,一、是正常情況腹瀉的病人往往會伴隨著飲食減少,因為隨著腹痛胃腸消化酶減少,所以食欲不是很好,食欲差吃的比較少。因為食物中含含鉀的食物,就好比橘子含鉀都比較高,二、小孩腹瀉的時候腸液里面含大量鉀的消化液,腹瀉的情況排出很多的水分和腸液的時候,體內(nèi)的鉀離子會隨之帶出去,所以會出現(xiàn),臨床表現(xiàn)的低鉀血癥。低鉀血癥一般情況下,給孩子建議兩種治療,一個是口服補鉀,一個是靜脈補鉀??诜a鉀一般小孩用的就是10%的氯化鉀,口服一天5毫升一天兩次,然后靜脈給的鉀。還有另外一種,口服補鉀就是枸櫞酸鉀。
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小兒腸炎往往容易引起低血鉀有兩個原因,一、是正常情況腹瀉的病人往往會伴隨著飲食減少,因為隨著腹痛胃腸消化酶減少,所以食欲不是很好,食欲差吃的比較少。因為食物中含含鉀的食物,就好比橘子含鉀都比較高,二、小孩腹瀉的時候腸液里面含大量鉀的消化液,腹瀉的情況排出很多的水分和腸液的時候,體內(nèi)的鉀離子會隨之帶出去,所以會出現(xiàn),臨床表現(xiàn)的低鉀血癥。低鉀血癥一般情況下,給孩子建議兩種治療,一個是口服補鉀,一個是靜脈補鉀??诜a鉀一般小孩用的就是10%的氯化鉀,口服一天5毫升一天兩次,然后靜脈給的鉀。還有另外一種,口服補鉀就是枸櫞酸鉀。
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低鉀血癥常表現(xiàn)出的癥狀,為全身乏力,嚴重者可出現(xiàn)四肢麻木,肌肉酸痛,以及全身性肌無力。 嚴重低鉀,甚至可出現(xiàn)呼吸困難,甚至窒息。
除此以外還可表現(xiàn)為腹脹,腸鳴音減弱,食欲減退,甚至惡心、嘔吐,以及嗜睡、昏迷,
對于心臟的影響,根據(jù)低鉀的程度和表現(xiàn)為心動過速,房性或室性早搏,嚴重者可出現(xiàn)房撲或者是房顫,低血鉀多數(shù)由內(nèi)環(huán)境酸堿平衡紊亂,以及大量的體液丟失,比如嘔吐、腹瀉或者減肥,長期的營養(yǎng)不良所導(dǎo)致。
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1、因為糖尿病人血糖比較高、飲食不穩(wěn)定、尿糖比較多,所以在消耗葡萄糖的過程中,它也會消耗胰島素和鉀,使血清鉀丟失的多。2、糖尿病人多尿、多飲食,所以由于小便多,他排出的鉀也多,這樣因為自身消耗在加上排除的多,所以造成血清鉀也丟失的多,可以引起低鉀型的周期性麻痹。
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如果低血鈣出現(xiàn)以后,只是出現(xiàn)缺乏引起的一般表現(xiàn),好比說是出汗增多,興奮性增強睡眠不穩(wěn),我們這個時候建議口服補鈣就可以。我們常用的就是應(yīng)用葡萄糖酸鈣口服液,口服一次10毫升一天兩次,我們也可以用靜脈應(yīng)用鈣質(zhì)劑,就是嚴重的低鈣血癥,會出現(xiàn)抽搐,這種抽搐就是無熱驚厥,會出現(xiàn)手足搐搦這樣的表現(xiàn),或者我們神經(jīng)系統(tǒng)特有的查體,會出現(xiàn)腓反射陽性,陶瑟氏征性陽性,會出現(xiàn)面神經(jīng)癥陽性的情況下。抽搐比較明顯這種,我們要第一選擇靜脈給予鈣劑補充,鈣劑我們常用的是葡萄糖酸鈣,是10%的葡萄糖酸鈣10毫升,加上5%的葡萄糖10毫升,一起給予靜脈應(yīng)用。如果2個小時 3個小時癥狀不緩解,我們可以2或3個小時,再重復(fù)給予葡萄糖酸鈣,靜脈給予一次,就是這種孩子的情況下,由于小孩大部分都存在維生素D缺乏的現(xiàn)象,或者平時飲食中食物含鈣量比較低的情況下,我們平常就做好,維生素D和維生素鈣的補充。
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小兒腸炎比較常見的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、腹痛、腹瀉、粘液膿血便。引起腹痛的原因如下:第一、病原體感染,侵犯到腸粘膜上皮細胞,引起腸粘膜上皮細胞損傷,神經(jīng)裸露出來;第二、毒素作用;第三、如果是腸炎,會引起腸管的黏液分泌,出現(xiàn)腸蠕動的增加,腸管收縮,會出現(xiàn)腹痛。
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甲亢病人有些患者容易出現(xiàn)低血鉀,其實在東方的男性中最為常見,甚至有些人可能在甲亢的早期階段,沒有任何其他表現(xiàn),就是單純的低血鉀.主要和甲狀腺激素的作用是密切相關(guān).對于東方人群,如果對一些類似的人反復(fù)的出現(xiàn)低血鉀,我們首先要考慮有沒有甲亢的可能。需要常規(guī)進行甲狀腺功能的篩查,來明確有沒有甲亢的存在。在男性當中,特別是青年男性當中尤為常見。低血鉀對人體造成的危害是很大的,最典型的表現(xiàn)就是全身肌無力,甚至有些人出現(xiàn)四肢軟癱不能動。除了對肌力造成影響之外,有些人可能會出現(xiàn)心律失常。所以一旦出現(xiàn)低血鉀,應(yīng)該針對低血鉀,要及時的給予補充鉀的治療。當然最根本的是要消除甲亢,在低血鉀糾正之后,主要要針對甲亢進行的有效的干預(yù)和治療。