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      張格娟主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      什么是記憶障礙

      收聽(tīng):5.72w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      記憶障礙是指的是一個(gè)人不能記住東西,或者以前記住的東西,他提取不出來(lái),回憶不起來(lái)的一個(gè)現(xiàn)象,經(jīng)常和遺忘是一起發(fā)生的,遺忘有可能是一個(gè)生理性的遺忘,就說(shuō)隨著年齡增長(zhǎng),記憶力可能是減退的,這種屬于正常的遺忘狀態(tài);而有一些記憶障礙表現(xiàn)為病理性,記憶障礙分為生理性的和病理性的,對(duì)于生理性的記憶障礙,主要表現(xiàn)隨著年齡增大記憶減退,這是一個(gè)自然過(guò)程,但是對(duì)于病理性記憶障礙,一定要引起我們的重視,如果身邊出現(xiàn)了記憶障礙,他主訴就是說(shuō)記憶力明顯有下降的時(shí)候,我們一定要進(jìn)行隨訪進(jìn)行測(cè)量,看他的記憶障礙是什么程度,只是生理性健忘,還是已經(jīng)達(dá)到了病理狀態(tài)。

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        張格娟主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        輕度記憶障礙的患者可能就說(shuō)是通過(guò)藥物治療,然后延緩病情的發(fā)展,也通過(guò)一些數(shù)字游戲,文字的一些游戲,延緩病情的進(jìn)展后對(duì)患者要進(jìn)行定期的量表評(píng)估,然后看他發(fā)展的情況,隨時(shí)的調(diào)整藥物治療方案,而對(duì)于重度的患者,盡量能保持一個(gè)生活環(huán)境,以及心理環(huán)境的穩(wěn)定,盡量避免一些精神刺激和心理打擊,我們知道經(jīng)??吹接行┎∪吮緛?lái),有輕度的認(rèn)知功能障礙,或者輕度的一個(gè)老年癡呆,在經(jīng)歷了嚴(yán)重的精神打擊以后,認(rèn)知功能障礙的急劇下降,所以一定要保持家庭生活的穩(wěn)定和心理健康,這樣的話延緩疾病的發(fā)展,也要對(duì)患者進(jìn)行一個(gè)隨訪,定期進(jìn)行量表測(cè)定,然后調(diào)整治療方案。

        張格娟主任醫(yī)師
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        01:25
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        首先可以通過(guò)問(wèn)診,跟病人簡(jiǎn)單的交流,有沒(méi)有記憶障礙,記憶障礙是記不住現(xiàn)在的事情,還是記不住以前的事情,還是有沒(méi)有別的事情,影響到他的記憶障礙,下來(lái)可以通過(guò)量表來(lái)測(cè)定,有記憶量表客觀地進(jìn)行記憶,患者的基因測(cè)定來(lái)評(píng)估患者記憶受損的程度,然后還可以做一些影像學(xué)檢查,包括患者如果主訴有記憶障礙的時(shí)候,可以做pet ct,看腦代謝有沒(méi)有異常,通過(guò)普通的核磁看有沒(méi)有海馬萎縮,腦萎縮存在,如果就說(shuō)是記憶障礙的患者,首先做不同的ct掃描的時(shí)候,我們可能會(huì)看到有腦溝腦回的加深,腦回的變窄,腦溝的加深以及,腦萎縮的現(xiàn)象,如果做磁共振,可以看到海馬,或者顳葉是有萎縮的,可以通過(guò)測(cè)量海馬體積,發(fā)現(xiàn)海馬體積是縮小的,海馬主要是管記憶的,可以看到海馬的體積縮小,pet ct主要是通過(guò)葡萄糖代謝來(lái)看腦代謝的,pet ct可以看到患者腦代謝是減低的,也就葡萄糖代謝是減低的。

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        首先是老化,隨著年齡增長(zhǎng),記憶減退肯定是自然的,現(xiàn)在還有腦部外生,然后血管疾病,腦炎神經(jīng)系統(tǒng)疾病都可以引起記憶障礙,還有就是退行性疾病,包括阿茲海默癥也可以引起記憶障礙,預(yù)防記憶障礙的方法其實(shí)很多,我們說(shuō)了要善于學(xué)習(xí),有規(guī)律的去用腦,大腦越用越聰明,這是毫無(wú)質(zhì)疑的,然后要善于學(xué)習(xí),經(jīng)常主動(dòng)的去接受一些新鮮的事物,然后把這些東西應(yīng)用到日常生活中來(lái),包括跟家人跟同事進(jìn)行探討,然后還要有足夠的睡眠,足夠的睡眠能保持記憶的很重要的手段,睡眠障礙的患者隨著時(shí)間的延長(zhǎng),可能會(huì)出現(xiàn)記憶障礙,還有一個(gè)要保持良好的心態(tài),積極樂(lè)觀開(kāi)朗的一個(gè)心態(tài),對(duì)記憶是有幫助的。

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      • 記憶障礙與老年癡呆有關(guān)系嗎 收聽(tīng):5.92w

        老年癡呆的患者一定有記憶障礙,但是記憶障礙不一定發(fā)展為老年癡呆,這個(gè)大家也不用擔(dān)心,如果說(shuō)是出現(xiàn)了記憶障礙,一定要通過(guò)客觀的評(píng)估和檢查來(lái)看,是一個(gè)生理性還是病理性的,有沒(méi)有合并其他的疾病,一定要排除了其他疾病引起的記憶障礙,因?yàn)檎f(shuō)了特殊部位的腦血管病,它也可以表現(xiàn)為記憶障礙,比方說(shuō)顳葉梗死,這樣的病人表現(xiàn)為記憶障礙,但是他是可以治療的,通過(guò)血管病的治療,患者的記憶障礙可能會(huì)有所恢復(fù),而老年癡呆是一種退行性疾病,他可能隨著年齡的增長(zhǎng),記憶障礙是進(jìn)行性加重的,但是也是要治療的,治療目的是延緩病情的發(fā)展,老年癡呆患者的健忘主要表現(xiàn)為一個(gè)逆行健忘,他可能記得很久,以前發(fā)生的事情對(duì)于新近剛剛發(fā)生的,事情經(jīng)常出現(xiàn)忘記的現(xiàn)象,然后主要還表現(xiàn)為忘記了跟朋友的約會(huì),忘記了剛剛身邊發(fā)生的事情,忘記吃藥,甚至嚴(yán)重的時(shí)候,忘記出去后回來(lái)的路,出現(xiàn)迷路現(xiàn)象,通過(guò)提醒,他可能會(huì)能回想起來(lái),我們說(shuō)情景記憶障礙也是老年癡呆患者記憶障礙的特點(diǎn)。

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        01:47
      • 記憶障礙的患者的日常生活能力可能是下降的,在居家的時(shí)候,作為患者家屬一定要對(duì)患者進(jìn)行一些提醒防止意外的發(fā)生,比方是患者可能還需要在家自己做飯,我們是不是要提醒他注意關(guān)火,這時(shí)候可以貼一些紙條,在煤氣灶的旁邊,或者在一些重要的地方貼上一些小紙條作為提醒,還有一些患者因?yàn)橛洃浾系K,他可能忘了服藥,這時(shí)候我們可能把在固定的地方做一些簡(jiǎn)單的明了的一些提醒,提醒患者該到吃藥的時(shí)間,該吃哪些藥,甚至家屬可以把藥,給他按頓分好,這樣的話減少病人因?yàn)?,記憶障礙引起了藥物漏服現(xiàn)象,還有的患者因?yàn)橛洃浾系K的患者,他行動(dòng)是不受影響的,可能還需要出去經(jīng)常去買個(gè)菜,逛個(gè)街的時(shí)候,可能容易出現(xiàn)走丟的現(xiàn)象,這時(shí)候作為家屬,一定要做好防護(hù),以防他走出去,走不回來(lái)就找不到家門,迷路的現(xiàn)象,我們可以給他帶一個(gè)最常見(jiàn)帶黃手環(huán),現(xiàn)在更發(fā)達(dá)了,用一些定位系統(tǒng),以防止患者走丟。

        張格娟主任醫(yī)師
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        01:43