小兒腸炎多久能治愈
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
這個(gè)要具體問題具體分析,看什么樣的腸炎。一般情況下就是比較常見的輪狀病毒性腸炎,就是秋季腹瀉,這個(gè)病的治愈過程是7-10天左右,與病理轉(zhuǎn)歸是很有關(guān)系的。輪狀病毒腸炎引起腸上粘膜細(xì)胞的損傷,腸液大量的分泌和腸粘膜的上皮纖毛的損傷。這種損傷引起以后,如果腸上皮細(xì)胞完全修復(fù)到正常需要一周的時(shí)間。所以病毒性腸炎情況大部分臨床經(jīng)驗(yàn)就是7到10天左右,病毒性腸炎因?yàn)槭亲韵扌约膊。涂梢曰旧献杂?。但?xì)菌性腸炎相對(duì)比較短一些,如果是普通的大腸桿菌性腸炎,口服抗生素以后小孩基本上3-5天左右基本上就沒有任何癥狀,飲食也能正常恢復(fù)。還有像免疫性腸炎,就像克羅恩病,炎癥性腸病這些的。治療是一個(gè)比較復(fù)雜的,綜合性的治療,這個(gè)治療是需要長時(shí)間的,也需要用免疫制劑的。它的病程也特別長,本身就是個(gè)慢性炎癥性腸病,有可能就是達(dá)不到治愈這種情況,具體問題 具體分析。
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這個(gè)要具體問題具體分析,看什么樣的腸炎。一般情況下就是比較常見的輪狀病毒性腸炎,就是秋季腹瀉,這個(gè)病的治愈過程是7-10天左右,與病理轉(zhuǎn)歸是很有關(guān)系的。輪狀病毒腸炎引起腸上粘膜細(xì)胞的損傷,腸液大量的分泌和腸粘膜的上皮纖毛的損傷。這種損傷引起以后,如果腸上皮細(xì)胞完全修復(fù)到正常需要一周的時(shí)間。所以病毒性腸炎情況大部分臨床經(jīng)驗(yàn)就是7到10天左右,病毒性腸炎因?yàn)槭亲韵扌约膊?,就可以基本上自愈了。但?xì)菌性腸炎相對(duì)比較短一些,如果是普通的大腸桿菌性腸炎,口服抗生素以后小孩基本上3-5天左右基本上就沒有任何癥狀,飲食也能正常恢復(fù)。還有像免疫性腸炎,就像克羅恩病,炎癥性腸病這些的。治療是一個(gè)比較復(fù)雜的,綜合性的治療,這個(gè)治療是需要長時(shí)間的,也需要用免疫制劑的。它的病程也特別長,本身就是個(gè)慢性炎癥性腸病,有可能就是達(dá)不到治愈這種情況,具體問題 具體分析。
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急性腸炎痊愈時(shí)間主要跟它致病的因素有關(guān),比如細(xì)菌性腸炎,它只要對(duì)癥治療的話,大概一周之內(nèi)基本就能痊愈,如果治療不當(dāng),那病人病程可能長一些,對(duì)于那些環(huán)境因素引起的,一般來說3-7天。但對(duì)于飲食不耐受或免疫功能下降引起的急性腸炎有可能時(shí)間會(huì)拉長。
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一般我們說的腸炎就是老百姓想的應(yīng)該感染性腸炎,感染性腸炎引起的危害分這兩種,一個(gè)就是直接性的損傷,因?yàn)椴还苁侨魏尾≡w、細(xì)菌、病毒、寄生蟲這些侵入到腸道上皮的細(xì)胞,它有一個(gè)定殖的過程會(huì)到腸內(nèi)膜上皮細(xì)胞,引起腸內(nèi)膜上皮細(xì)胞的損傷會(huì)引起充血水腫,還會(huì)引起粘液的分泌減少,引起我們腸上皮細(xì)胞會(huì)分泌一種消化酶,這種消化酶也會(huì)減少。所以臨床上會(huì)表現(xiàn)出來小孩食欲不好或者是腹痛腸絞痛或者有消化的東西,或者有粘液性的東西像粘液膿血便這種大便形狀會(huì)出現(xiàn)直接的損害。另外一個(gè)損害是會(huì)出現(xiàn)免疫性的損傷這種上皮細(xì)胞,如果病原體在體內(nèi)待的會(huì)是一種蛋白質(zhì),會(huì)產(chǎn)生體內(nèi)的免疫性的反應(yīng)。所以我們一種免疫性腸炎它會(huì)就叫炎癥性腸病,是一種慢性腸炎是一種克羅恩病,它會(huì)引起腸上皮細(xì)胞的反復(fù)的刺激損傷,會(huì)引起潰瘍會(huì)產(chǎn)生細(xì)菌定殖的地方,產(chǎn)生各種各樣的腹痛和粘液膿血便。
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它一般的并發(fā)癥因?yàn)楫吘故歉腥疽鸬?,就是這些病原體通過腸內(nèi)膜上皮細(xì)胞的,有一些毛細(xì)血管從吸收處毛細(xì)血管進(jìn)去,它會(huì)引起菌血癥或者我們現(xiàn)在也叫膿毒癥,就是細(xì)菌進(jìn)入血液里引起繁殖,繁殖它自己細(xì)菌本身會(huì)帶的,就是內(nèi)毒素或者是外毒素,這些毒素會(huì)刺激我們體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生很多的,炎癥因子和細(xì)胞因子會(huì)引起我們的免疫損傷,一個(gè)如果是膿毒血癥我們會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒,就是一般情況下會(huì)有全身炎癥反應(yīng)綜合征,就是高燒或者是呼吸增快、心率增快,有的孩子反應(yīng)就很不舒服我們血象也會(huì)升高,這就是我們引起的最常見的膿毒血癥它的并發(fā)癥。另外一個(gè)就是可以引起脫水,因?yàn)槟c道感染大部分臨床表現(xiàn)就是嘔吐和腹瀉發(fā)燒,如果拉稀比較嚴(yán)重腸道水分含量也比較多,會(huì)引起大量的腸液會(huì)滲出到了體外排出體外,拉的一天有10來次這樣,一天可能就會(huì)出現(xiàn)脫水癥狀,孩子會(huì)出現(xiàn)口干口渴皮膚彈性減低,彈性比較差。
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因?yàn)楦雇创蟛糠质怯蓛煞N因素引起的,一是本身的腸上皮細(xì)胞損傷,充血水腫本身引起的腹痛,另外原因就是腸蠕動(dòng)增加引起的腹痛。所以一般情況下,我們對(duì)腹痛的治療,開始初期盡量減少他的飲食,因?yàn)轱嬍吃黾右院?,飲食進(jìn)入消化道,腸蠕動(dòng)會(huì)明顯增加,這時(shí)候會(huì)增加他的腹痛,我們進(jìn)食的情況下,因?yàn)槲展δ芤矔?huì)減弱,我們進(jìn)食實(shí)際上不利于他對(duì)食物的吸收,反而是增加腸道的功能,所以我們輕中度情況下是減少飲食的攝入,如果給予飲食也是比較容易消化的食物。另外就是藥物的應(yīng)用,我們可以應(yīng)用抑制腸道痙攣的藥物,好比說是6542,莨菪堿這樣的藥物,就是減少腸蠕動(dòng)來減輕他的腹痛。另外我們還可以應(yīng)用胃腸粘膜保護(hù)劑,胃腸粘膜保護(hù)劑比較常用的是蒙脫石散就是思密達(dá),給孩子口服,一歲以上一次一包,一天三次口服,這個(gè)藥一般口服給予比較好。
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如果小孩出現(xiàn)嘔吐我們一般看情況,如果嘔吐不是很明顯,就是次數(shù)比較少,不是很劇烈,我們還是可以適當(dāng)?shù)慕o予比較容易消化的食物,這個(gè)時(shí)候沒必要禁食,但是如果小孩嘔吐比較頻繁,建議來醫(yī)院做相關(guān)檢查,因?yàn)閲I吐的小孩,一個(gè)是胃腸道感染可能引起,也有一些特殊的像外科性的腸梗阻或者是腸套疊這種情況也會(huì)出現(xiàn)的,頻繁的腹痛和腹脹加上嘔吐是主要的臨床表現(xiàn),如果是外科性的疾病,我們建議這個(gè)時(shí)候到外科治療,同時(shí)要做禁食,這個(gè)時(shí)候絕對(duì)是要禁食的,像腸套疊時(shí)候可能會(huì)做空氣灌腸,如果是有腸梗阻的情況下要找出原發(fā)病因是什么進(jìn)行適當(dāng)治療,如果不是很嚴(yán)重情況下我們可以適當(dāng)?shù)慕o予容易消化的食物補(bǔ)充點(diǎn)水分。