細(xì)菌檢測(cè)的方法有哪些？通常該如何的選擇？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
選擇觀察方便性可行性以及造價(jià)問(wèn)題淀粉水解試驗(yàn) （一）實(shí)驗(yàn)原理細(xì)菌對(duì)大分子的淀粉、蛋白質(zhì)和脂肪不能直接利用，必須靠產(chǎn)生的胞外酶，如淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶將大分子物質(zhì)分解。胞外酶能分泌擴(kuò)散到細(xì)胞外，將物質(zhì)分解成小單位如糖、氨基酸、甘油與脂肪酸。這些小單位的物質(zhì)能被細(xì)菌吸收和利用。水解過(guò)程可通過(guò)底物的變化來(lái)證明，如細(xì)菌水解淀粉的區(qū)域，用碘測(cè)定不再產(chǎn)生藍(lán)色；水解明膠可觀察到明膠被液化；脂肪水解后產(chǎn)生脂肪酸改變培養(yǎng)基的pH，其中的中性紅指示劑使培養(yǎng)基從淡紅色變?yōu)樯罴t色。二、糖發(fā)酵試驗(yàn) (一)實(shí)驗(yàn)原理單糖發(fā)酵是將葡萄糖，乳糖或麥芽糖等分別加入蛋白胨水培養(yǎng)基內(nèi)，使其最終濃度為0.75-1％。并加入一定量酚紅指示劑及小倒管，制成單糖發(fā)酵管，接種細(xì)菌經(jīng)37℃培養(yǎng)18到24小時(shí)，若能分解糖產(chǎn)酸則酚紅指示劑由紅變黃，若能分解甲酸有CO2和H2等氣體形成，小倒管內(nèi)則聚集有氣泡；不分解，則指示劑不變色。三、甲基紅（M.R）試驗(yàn) (一)實(shí)驗(yàn)原理某些細(xì)菌如大腸桿菌等分解葡萄糖產(chǎn)生丙酮酸，繼而分解為甲酸、乙酸、乳酸等，使培養(yǎng)基pH值降至4.5以下，加入甲基紅指示劑呈紅色，此為陽(yáng)性反應(yīng)；若產(chǎn)酸量少或產(chǎn)生的酸進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為醇、醛、氣體和水等，則培養(yǎng)基的酸堿度仍在pH 6.2以上，加入甲基紅指示劑呈現(xiàn)黃色，為陰性反應(yīng)。
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選擇觀察方便性可行性以及造價(jià)問(wèn)題淀粉水解試驗(yàn) （一）實(shí)驗(yàn)原理細(xì)菌對(duì)大分子的淀粉、蛋白質(zhì)和脂肪不能直接利用，必須靠產(chǎn)生的胞外酶，如淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶將大分子物質(zhì)分解。胞外酶能分泌擴(kuò)散到細(xì)胞外，將物質(zhì)分解成小單位如糖、氨基酸、甘油與脂肪酸。這些小單位的物質(zhì)能被細(xì)菌吸收和利用。水解過(guò)程可通過(guò)底物的變化來(lái)證明，如細(xì)菌水解淀粉的區(qū)域，用碘測(cè)定不再產(chǎn)生藍(lán)色；水解明膠可觀察到明膠被液化；脂肪水解后產(chǎn)生脂肪酸改變培養(yǎng)基的pH，其中的中性紅指示劑使培養(yǎng)基從淡紅色變?yōu)樯罴t色。二、糖發(fā)酵試驗(yàn) (一)實(shí)驗(yàn)原理單糖發(fā)酵是將葡萄糖，乳糖或麥芽糖等分別加入蛋白胨水培養(yǎng)基內(nèi)，使其最終濃度為0.75-1％。并加入一定量酚紅指示劑及小倒管，制成單糖發(fā)酵管，接種細(xì)菌經(jīng)37℃培養(yǎng)18到24小時(shí)，若能分解糖產(chǎn)酸則酚紅指示劑由紅變黃，若能分解甲酸有CO2和H2等氣體形成，小倒管內(nèi)則聚集有氣泡；不分解，則指示劑不變色。三、甲基紅（M.R）試驗(yàn) (一)實(shí)驗(yàn)原理某些細(xì)菌如大腸桿菌等分解葡萄糖產(chǎn)生丙酮酸，繼而分解為甲酸、乙酸、乳酸等，使培養(yǎng)基pH值降至4.5以下，加入甲基紅指示劑呈紅色，此為陽(yáng)性反應(yīng)；若產(chǎn)酸量少或產(chǎn)生的酸進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為醇、醛、氣體和水等，則培養(yǎng)基的酸堿度仍在pH 6.2以上，加入甲基紅指示劑呈現(xiàn)黃色，為陰性反應(yīng)。
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免疫治療的方法包括皮下注射、舌下滴入過(guò)敏原。
1、皮下的注射：首先要查到過(guò)敏源，如果過(guò)敏源有相應(yīng)的免疫劑，我們就要不斷把他定期的打到皮下，一般是從低濃度一直打到高濃度，讓患者對(duì)相應(yīng)過(guò)敏原產(chǎn)生免疫功效。早期時(shí)，患者可能三天或一個(gè)星期注射一次，到后面可能一個(gè)月注射一次。
2、舌下滴入過(guò)敏原：把過(guò)敏原滴到舌根下，然后過(guò)兩三秒鐘吸收以后才可以咽，反復(fù)的過(guò)敏原刺激可讓過(guò)敏源沒(méi)有變態(tài)反應(yīng)。
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首先要和白癜風(fēng)臨床分期和分型相聯(lián)系。從分期來(lái)說(shuō)，分進(jìn)展期和穩(wěn)定期；從分型來(lái)說(shuō)，可以是局限的，可以是泛發(fā)的。對(duì)于進(jìn)展期的患者一般要采取系統(tǒng)的用藥，包括口服，甚至肌注一些藥物，同時(shí)配合局部用藥進(jìn)行治療。對(duì)于穩(wěn)定期的患者，除了局部用藥之外還可以采取一些外科的治療，比如表皮移植或者黑素細(xì)胞移植，都是可以選擇的方法。不同臨床的分型它的選擇也是不一樣的。比如局限型的可以單從采取局部用藥，可以選擇糖皮質(zhì)激素類或者鈣調(diào)磷酸酶抑制劑這樣的藥物。當(dāng)達(dá)到穩(wěn)定的階段，采取表皮移植的方法就能達(dá)到很好的治療效果，對(duì)于范圍相對(duì)廣泛的這種泛發(fā)型的患者，在系統(tǒng)治療的同時(shí)還可以采取光療以及局部治療，這樣聯(lián)合治療的方案會(huì)取得更好的治療效果。對(duì)于這樣的患者希望到正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合理的治療方案，以期達(dá)到最佳治療效果。
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總體而言陰莖癌以手術(shù)治療為主，根據(jù)不同的情況可采用不同的治療方法。第一，不同階段的治療方法不同。早期或中期患者可以通過(guò)包皮環(huán)切術(shù)、陰莖部分切除術(shù)或全切術(shù)進(jìn)行治療。轉(zhuǎn)移患者可通過(guò)腹股溝或盆腔淋巴結(jié)的清掃進(jìn)行治療。已遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者應(yīng)以化療為主。不同類型的患者其治療方法也不同。年輕人多采用保留陰莖的治療方法，即現(xiàn)在主張采用的MOORE手術(shù)。老年人不一定要采用保留陰莖的方法，因?yàn)槔夏耆藢?duì)性生活的要求與年輕人相比較低，能夠接受全切陰莖。此外，根據(jù)患者的個(gè)體需求，可采取個(gè)體化的治療方案，或進(jìn)行多學(xué)科的綜合性治療。還能聯(lián)合中醫(yī)中藥進(jìn)行治療，從而達(dá)到較為滿意的效果。
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選擇治療膀胱癌的治療方式如下：
1、膀胱非尿路上皮癌是一個(gè)惡性度比較高的癌，它比較容易早期轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)，所以一般首選考慮做根治性的膀胱切除，就是將整個(gè)膀胱切掉，在特殊的病例也可以選擇做保膀胱的手術(shù)。
2、對(duì)于膀胱的非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，我們通常建議做尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，然后定期復(fù)查，以達(dá)到一個(gè)非常好的治療效果。
3、對(duì)于膀胱肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，就是膀胱腫瘤已經(jīng)侵犯到膀胱的肌層，一般建議做根治性膀胱切除，就是做整個(gè)膀胱的切除，然后做尿流改道，還有一部分適合的病人可以做保膀胱的治療。
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確診以后然后對(duì)癥狀輕的患者，我們就選擇內(nèi)科治療，內(nèi)科的話一個(gè)是強(qiáng)心利尿治療，另外一個(gè)就是看心律失常。然后對(duì)于部分病人發(fā)生房顫的患者，我們盡量是藥物轉(zhuǎn)律或者電復(fù)律轉(zhuǎn)成竇性心律，減少血栓栓塞的發(fā)生率這是第一個(gè)。第二對(duì)病變比較重的病人，我們的話就是選擇介入治療，特別是二尖瓣狹窄的病人，通過(guò)二尖瓣球囊擴(kuò)張解除二尖瓣的狹窄，然后使患者得到生存質(zhì)量得到提高，勞動(dòng)力得到提高。第三種方法就是外科手術(shù)，外科手術(shù)的話我們有瓣膜的置換術(shù)，不管是機(jī)械瓣、生物瓣，另外的話就是瓣膜成形術(shù)，最好是選擇瓣膜成形。但是有部分病人病變比較重的，我們還是選擇的是瓣膜的置換置換手術(shù)，還有就是瓣膜選擇方面，我們盡量是五十五歲以下的，盡量是選擇的是機(jī)械瓣，五十五歲以上的話，和根據(jù)患者的情況建議他選擇的是生物瓣，對(duì)年輕女性有生育要求的，我們是建議他選擇是生物瓣，因?yàn)樯锇瓴恍枰鼓龑?duì)小孩沒(méi)有任何的致畸作用，這是最好的選擇。
