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      張格娟主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      帕金森如何預(yù)防并發(fā)癥

      收聽:5.60w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      帕金森病的并發(fā)癥包括藥物并發(fā)癥以及帕金森病本身的一些并發(fā)癥,我們就說患者因為主要是行動遲緩,好多病人因為走路不太穩(wěn)當(dāng),然后摔倒以后激發(fā)的骨折,這是他的一個并發(fā)癥。還有一些患者因為吞咽困難,導(dǎo)致了一些吸入性肺炎,這也是晚期中帕金森病人最容易合并的并發(fā)癥。這些疾病的預(yù)防主要靠我們一個是藥物調(diào)整,改善患者的運動癥狀,然后對患者進行一些健康教育,讓他走路的時候要小心或者到了晚期的病人可以用一些輔助工具,防止意外傷害的發(fā)生。還有一些是藥物并發(fā)癥我們通過帕金森病藥物的一個治療,到了中晚期的時候可能出現(xiàn)藥物并發(fā)癥,包括美多芭的治療以后引起了一個劑末現(xiàn)象,或者是運動癥狀的波動,吃完藥后病人表現(xiàn)這一段時間很好,但是藥效持續(xù)的時間越來越短,我們叫劑末現(xiàn)象。還有一種情況就是藥物本身用了受體激動劑以后,病人表現(xiàn)為一些失眠、腹痛這些藥物的并發(fā)癥。

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        帕金森病的并發(fā)癥包括藥物并發(fā)癥以及帕金森病本身的一些并發(fā)癥,我們就說患者因為主要是行動遲緩,好多病人因為走路不太穩(wěn)當(dāng),然后摔倒以后激發(fā)的骨折,這是他的一個并發(fā)癥。還有一些患者因為吞咽困難,導(dǎo)致了一些吸入性肺炎,這也是晚期中帕金森病人最容易合并的并發(fā)癥。這些疾病的預(yù)防主要靠我們一個是藥物調(diào)整,改善患者的運動癥狀,然后對患者進行一些健康教育,讓他走路的時候要小心或者到了晚期的病人可以用一些輔助工具,防止意外傷害的發(fā)生。還有一些是藥物并發(fā)癥我們通過帕金森病藥物的一個治療,到了中晚期的時候可能出現(xiàn)藥物并發(fā)癥,包括美多芭的治療以后引起了一個劑末現(xiàn)象,或者是運動癥狀的波動,吃完藥后病人表現(xiàn)這一段時間很好,但是藥效持續(xù)的時間越來越短,我們叫劑末現(xiàn)象。還有一種情況就是藥物本身用了受體激動劑以后,病人表現(xiàn)為一些失眠、腹痛這些藥物的并發(fā)癥。

        張格娟主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        早期要合理優(yōu)化帕金森病的治療,比如說美多芭,早期要小劑量長療程細(xì)水長流,不求全效這個原則。美多芭最好再加上多巴胺受體激動劑,這樣減少藥物濃度的波動;或者再加上兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑,減少左旋多巴的降解,這樣有可能會延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)。如果晚期這些精神癥狀出現(xiàn)了以后,可能要加入治療精神障礙方面的藥物,所以說主要是從早期開始著手預(yù)防這些并發(fā)癥。

        崔群力副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        首先要看家族有沒有帕金森病的病人,如果有雖然家族性的帕金森病只占5%到10%,但是自己也要多加小心可以去查一查有沒有攜帶這方面的基因。另外就是腦部疾病的發(fā)生,因為腦部疾病發(fā)生在后期,后期可能會出現(xiàn)帕金森樣的癥狀,至于老化能不能得帕金森病這是沒法預(yù)測的。

        王嘉麟副主任醫(yī)師
        康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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        帕金森病的病因不是很清楚,所以我們很難講從哪些角度去預(yù)防,但隨著流行病學(xué)的一些結(jié)果的提示,我們知道保持一個開朗的性格,適當(dāng)?shù)倪\動,對于疾病的本身,對于帕金森病的發(fā)生,來說肯定是有好處的,所以我們希望,大家都能保證一個,開朗的性格,都跟別人有這樣的一個互動,然后適當(dāng)?shù)倪M行一些,體育鍛煉都是有幫助的。

        曹紅梅副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        如何預(yù)防帕金森?帕金森也是一個很漫長的疾病,它是一個也是神經(jīng)細(xì)胞里邊有一個我們叫黑質(zhì),在逐漸地變性,它是局部的。重點就是說,老年癡呆是整個的腦功能的神經(jīng)的這個變性,那個帕金森是局部的,就黑質(zhì)這個局部神經(jīng)細(xì)胞變性了, 變性以后它產(chǎn)生的多巴胺少了,少了而且少到一定程度,少到50%以后才出現(xiàn)的癥狀。那我們就是說,一個是盡量地怎么去這個早期就是發(fā)現(xiàn)。有早的癥狀的時候,因為它都減少到50%以上,才會出現(xiàn)癥狀,所以別等它出現(xiàn)癥狀,我們就到一定的年齡,40歲以上,就要做一些預(yù)防 、保健,從我們中醫(yī)來講,帕金森往往是腎虛 、腎陰不足、陰血不足、 虛風(fēng)內(nèi)動,我們就是到40歲以后,要注意補陰血,用一些滋養(yǎng)陰血的補腎的這些方法,早期做一些保健。

        郭蓉娟主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        對于帕金森病來說它是一個原發(fā)的疾病,很難做到它的預(yù)防,但是我們早期發(fā)現(xiàn)對于一些出現(xiàn)非運動癥狀的患者來說,可以早期治療延緩帕金森的發(fā)生和發(fā)展,比方說我們盡早的去預(yù)防和治療腦血管病、盡早的去控制三高、健康的飲食、保持良好的心情、適度的鍛煉就可以預(yù)防心腦血管病,盡量去避免有害藥物的使用。

        王愛梅主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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