糖尿病足如何分級(jí)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
常用的分級(jí)是wagner分級(jí)方式,它主要分了零級(jí),零級(jí)多半都是皮膚沒有潰爛的,有癥狀、有體癥,那么主要表現(xiàn)在腳的發(fā)涼、蒼白、無(wú)汗、甚至腳干燥、裂紋,還有一些出現(xiàn)了麻痛,有的足背動(dòng)脈波動(dòng)減弱,這些主要體現(xiàn)在腳的一些癥狀上,但是還不嚴(yán)重。一級(jí)就是說(shuō)的皮膚發(fā)生了水泡,有淺的破潰。二級(jí)就是到了脂肪層,也爛到了脂肪層,但是沒有嚴(yán)重的膿腫。三級(jí)就是爛到了肌腱,甚至有骨的外漏,甚至有骨髓炎。四級(jí)是不但爛到了骨頭,深部的膿腫,甚至腳的前半部都爛得很厲害了。五級(jí)整個(gè)腳都爛了都不行了,都是嚴(yán)重的骨髓炎,整個(gè)的都波及,像這五級(jí)一般都要截肢的,所以說(shuō)糖尿病足要在早期進(jìn)行遏制,也就是在一級(jí)二級(jí)的時(shí)候就要把它創(chuàng)面修復(fù)好,爭(zhēng)取不要到骨髓炎期,如果到了骨髓炎的時(shí)候,就很難治愈,肯定都有不同程度的截肢,或者是足的前半部分的部分截除甚至大截肢,也就是踝關(guān)節(jié)以上的截肢。所以說(shuō)希望廣大的患者,能夠早診斷早治療,不要造成殘疾。
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常用的分級(jí)是wagner分級(jí)方式,它主要分了零級(jí),零級(jí)多半都是皮膚沒有潰爛的,有癥狀、有體癥,那么主要表現(xiàn)在腳的發(fā)涼、蒼白、無(wú)汗、甚至腳干燥、裂紋,還有一些出現(xiàn)了麻痛,有的足背動(dòng)脈波動(dòng)減弱,這些主要體現(xiàn)在腳的一些癥狀上,但是還不嚴(yán)重。一級(jí)就是說(shuō)的皮膚發(fā)生了水泡,有淺的破潰。二級(jí)就是到了脂肪層,也爛到了脂肪層,但是沒有嚴(yán)重的膿腫。三級(jí)就是爛到了肌腱,甚至有骨的外漏,甚至有骨髓炎。四級(jí)是不但爛到了骨頭,深部的膿腫,甚至腳的前半部都爛得很厲害了。五級(jí)整個(gè)腳都爛了都不行了,都是嚴(yán)重的骨髓炎,整個(gè)的都波及,像這五級(jí)一般都要截肢的,所以說(shuō)糖尿病足要在早期進(jìn)行遏制,也就是在一級(jí)二級(jí)的時(shí)候就要把它創(chuàng)面修復(fù)好,爭(zhēng)取不要到骨髓炎期,如果到了骨髓炎的時(shí)候,就很難治愈,肯定都有不同程度的截肢,或者是足的前半部分的部分截除甚至大截肢,也就是踝關(guān)節(jié)以上的截肢。所以說(shuō)希望廣大的患者,能夠早診斷早治療,不要造成殘疾。
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糖尿病足根據(jù)神經(jīng)血管病變、潰瘍程度、有無(wú)感染,將糖尿病足分為六級(jí)。詳細(xì)如下:
1、零級(jí):就是有發(fā)生足潰瘍的危險(xiǎn)因素存在,但目前沒有潰瘍。
2、一級(jí):就是表面有潰瘍,臨床上沒有感染。
3、二級(jí):有比較深的潰瘍,合并有相應(yīng)的組織炎,沒有其他部位的感染。
4、三級(jí):就是深度感染,伴有骨組織的改變或者膿腫。
5、四級(jí):就是局限性壞疽,也就是腳或者指頭,甚至足踝都?jí)乃懒恕?6、五級(jí):就是全足壞疽,也就是整個(gè)腳完全壞死,如果出現(xiàn)整個(gè)腳完全壞死的情況下,是肯定需要截肢的。
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糖尿病足一共分為六級(jí),通過(guò)Wagner分級(jí)。糖尿病足有畸形,有骨突出,但是沒有發(fā)生潰瘍,沒有發(fā)生感染,稱之為糖尿病足零級(jí);如果發(fā)生了潰瘍,沒有感染,就是糖尿病足一級(jí);發(fā)生了感染,但是感染僅限于軟組織,沒有深達(dá)骨組織,沒有出現(xiàn)深部的膿腫,就是糖尿病足二級(jí);如果糖尿病足的感染又侵犯到了骨組織,就是糖尿病足四級(jí);如果出現(xiàn)下肢局部的一個(gè)壞疽,就達(dá)到了五級(jí);如果出現(xiàn)整個(gè)足的壞疽,就是達(dá)到了糖尿病六級(jí)。
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糖尿病足的分級(jí)目前國(guó)際上公認(rèn)的是Wagner分級(jí)法,總共可以分為五級(jí):
0級(jí)是有發(fā)生足部潰瘍的危險(xiǎn)因素,目前未出現(xiàn)潰瘍;
1級(jí)是淺表潰瘍,但沒有感染;
2級(jí)是較深的潰瘍,伴隨周圍軟組織的感染,不伴有骨的感染或周圍的膿腫;
3級(jí)是深度感染伴有骨組織的感染,同時(shí)出現(xiàn)周圍大量的膿腫溶液;
4級(jí)是出現(xiàn)局限性壞疽。
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糖尿病足的分級(jí),根據(jù)糖尿病足皮膚有沒有破損、有沒有潰瘍,還根據(jù)潰瘍的侵犯的深淺,我們一般分為零到五級(jí)。零級(jí)就是糖尿病足沒有皮膚損傷,皮膚是完整的,只是有腳的發(fā)涼 麻木這些表現(xiàn),沒有足部的皮膚的潰瘍。糖尿病足一級(jí)就出現(xiàn)了皮膚的淺表潰瘍,只是局限在表皮,比如說(shuō)出現(xiàn)血皰、膿皰或者是輕微的燙傷。糖尿病足的二級(jí)侵犯到了皮下的肌肉層,但還是沒有造成肌腱的損傷,只是造成了肌肉的感染潰爛。糖尿病足三級(jí),就是潰瘍已經(jīng)侵犯到了除了肌肉以外足部的肌腱組織。糖尿病足四級(jí)就已經(jīng)比較嚴(yán)重了,除了肌肉肌腱的損傷以外,還破壞了骨質(zhì),出現(xiàn)了骨髓炎的情況。最嚴(yán)重的一級(jí)就是除了糖尿病足,侵犯了肌肉、肌腱、骨骼以外,可能要擴(kuò)大到了足踝或者小腿部位,這是最嚴(yán)重的一個(gè)階段,叫糖尿病足五級(jí)。
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得了糖尿病的病人,一定要控制好血糖。如果血糖控制在七以內(nèi),在這種情況下,得糖尿病足的幾率就會(huì)大大降低。一般是有的爛腳以后,到醫(yī)院一檢查血糖非常的高,這種情況下,是最容易引發(fā)腳的感染的。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)腳出現(xiàn)了麻痛,出現(xiàn)了蒼白或者出現(xiàn)感覺障礙的時(shí)候,大家要愛護(hù)好,特別洗腳的時(shí)候。