如何預(yù)防腦出血下肢腫脹
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
老吐血的患者臥床，下肢深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)很高，所以我們要提前預(yù)防，就是說(shuō)在沒(méi)有長(zhǎng)血栓之前患肢抬高，然后這樣的話促進(jìn)血液的回流。另外可以在沒(méi)有血栓的前提下，給患者肢體按摩，這樣促進(jìn)血液回流，還可以被動(dòng)活動(dòng)患者的肢體，代替肌肉的收縮，來(lái)促進(jìn)血液的循環(huán)，還可以就是說(shuō)，患者穿一些彈力襪，這樣的話給予下肢一定的壓力，促進(jìn)靜脈的回流，另外現(xiàn)在有一些氣壓驅(qū)動(dòng)裝置，就是下肢氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動(dòng)，就是給予一個(gè)氣壓式的，然后擠壓下肢來(lái)促進(jìn)血液的回流。
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老吐血的患者臥床，下肢深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)很高，所以我們要提前預(yù)防，就是說(shuō)在沒(méi)有長(zhǎng)血栓之前患肢抬高，然后這樣的話促進(jìn)血液的回流。另外可以在沒(méi)有血栓的前提下，給患者肢體按摩，這樣促進(jìn)血液回流，還可以被動(dòng)活動(dòng)患者的肢體，代替肌肉的收縮，來(lái)促進(jìn)血液的循環(huán)，還可以就是說(shuō)，患者穿一些彈力襪，這樣的話給予下肢一定的壓力，促進(jìn)靜脈的回流，另外現(xiàn)在有一些氣壓驅(qū)動(dòng)裝置，就是下肢氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動(dòng)，就是給予一個(gè)氣壓式的，然后擠壓下肢來(lái)促進(jìn)血液的回流。
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下肢腫脹也是一種臥床的常見的并發(fā)癥，因?yàn)槟X出血會(huì)出現(xiàn)癱瘓，然后發(fā)病后要臥床就是下肢活動(dòng)受限容易長(zhǎng)血栓，形成下肢深靜脈的血栓表現(xiàn)為肢體的腫脹還有僵硬，所以如果深靜脈血栓如果產(chǎn)生脫落的很可能導(dǎo)致栓塞性的疾病，比如出現(xiàn)肺栓塞這種情況還是很危險(xiǎn)的，所以如果出現(xiàn)了下肢腫脹深靜脈血栓一定要積極的干預(yù)處理，如果出現(xiàn)了下肢腫脹然后懷疑是長(zhǎng)了血栓，下肢深靜脈血栓以后可以進(jìn)行進(jìn)一步的檢查明確診斷，血液檢查方面可以查一個(gè)D二聚體，另外超聲方面檢查下肢血管超聲檢查。
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如果確診了以后患側(cè)肢體要制動(dòng)，然后抬高患肢、制動(dòng)然后腫脹的肢體，一定不要去按摩、揉按這樣，這樣的揉按很容易造成栓子的脫落。另一方面就是需要血管內(nèi)的介入治療，可以在腔靜脈放一個(gè)濾器就是防止深靜脈血栓脫落，導(dǎo)致栓塞疾病的發(fā)生。另外如果腦出血穩(wěn)定了以后可以考慮用抗凝的藥物，但是用抗凝的藥物要評(píng)估警惕，他進(jìn)一步出血的風(fēng)險(xiǎn)它為什么制動(dòng)，因?yàn)槭荄SA做的話它是一般從股動(dòng)脈穿刺進(jìn)去，然后動(dòng)脈血管它壓力很大的，如果說(shuō)活動(dòng)很可能引起穿刺點(diǎn)的出血，它的制動(dòng)主要是防止它的手術(shù)部位的一個(gè)出血。
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腦出血當(dāng)中絕大部分都是高血壓腦出血，首先是要預(yù)防高血壓，一個(gè)就是經(jīng)常體檢，是否有高血壓，有高血壓出現(xiàn)就要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。第二個(gè)就是我們生活習(xí)慣的自我保護(hù)，比如說(shuō)生活習(xí)慣，就是戒煙、限酒，還有就是低鹽飲食。第三個(gè)就是勞逸結(jié)合，避免過(guò)度的勞累、緊張、熬夜引起高血壓的情況。再者就是我們到了中年以后，可以適當(dāng)?shù)某砸恍档脱赫吵矶仍龈叩囊恍┧幬?。比如說(shuō)除了吃高血壓的藥物以外，還有一個(gè)比如說(shuō)阿司匹林，抗血小板凝集，這樣藥物治療也很重要。
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腦出血的預(yù)防，最簡(jiǎn)單的一個(gè)辦法，有血壓高的病人，一定要好好地控制自己的血壓，在血壓高的情況下，我建議病人在平日當(dāng)中，還是保持心情平穩(wěn)，不要過(guò)度勞累，最好不要情緒很激動(dòng)，因?yàn)橐患?dòng)，血壓就會(huì)突然很高，這樣就會(huì)導(dǎo)致腦出血的，是一個(gè)很重要的誘因，那么還有一個(gè)勞累，也是一個(gè)很重要的誘因，所以平時(shí)要多注意，但關(guān)鍵點(diǎn)還是要控制好自己的血壓，還有血糖高的病人要控制好自己的血糖，因?yàn)檠呛笃诙加袆?dòng)脈硬化，它也是腦出血的一個(gè)原因，這個(gè)說(shuō)法不是很科學(xué)，因?yàn)槲覀兛床∪?，很多不一定跟吃早飯有關(guān)系，很多病人都是在下午或者晚上，出現(xiàn)腦出血，因?yàn)橐惶飚?dāng)中，人的血壓波動(dòng)不是恒定的，好像是下午血壓會(huì)高一些，那么這個(gè)時(shí)候，要是沒(méi)有休息好，他可能就是在下午出血的比較多，但也有凌晨出血的，很少是沒(méi)吃早飯，然后就出血了。
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預(yù)防腦出血主要是要針對(duì)腦出血的危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防。1 血壓控制，大部分的腦出血都是高血壓患者引起血壓波動(dòng)較大，所以有高血壓的患者應(yīng)該定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，通過(guò)正確的服藥來(lái)穩(wěn)定血壓，防止血壓突然升高導(dǎo)致血管的病變。2 40歲以上的人應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，若發(fā)現(xiàn)有原發(fā)病，應(yīng)積極治療。3 保持良好的生活習(xí)慣，比如說(shuō)戒煙戒酒、有良好的心態(tài)、適量的運(yùn)動(dòng)、注意飲食等。4 老年人應(yīng)注意避免情緒波動(dòng)、便秘、劇烈運(yùn)動(dòng)等。5 要注意季節(jié)變化對(duì)血壓的影響，做到防寒避暑，避免血壓波動(dòng)幅度加劇而發(fā)生意外。
