房顫為什么要做食道超聲
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
大家知道房顫最主要的危害就是栓塞 ,而栓塞是由于房顫的時(shí)候 左心房尤其是左心耳產(chǎn)生了血栓,經(jīng)食道超聲是一個(gè)對(duì)房顫診斷的重要手段,是為了檢查左心房或者是左心耳的血栓。因?yàn)槲覀冎婪款澆∪说难ㄈ菀赘街谧笮姆浚畛R姷牡匚痪褪亲笮亩?。而左心耳呢是在心臟最靠后的位置靠近食管 脊柱的地方。因?yàn)槌曈幸欢ǖ念l率波長(zhǎng),一定的探測(cè)范圍,我們普通的超聲就很難發(fā)現(xiàn)這個(gè)地方的血栓,而經(jīng)食道的超聲它的探頭比較靠近左心房,所以在這個(gè)角度上對(duì)左心房,尤其是左心耳的血栓探測(cè)更準(zhǔn)確一些,是我們目前診斷左心房血栓的金標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)榉款澔颊叩闹委熀妥笮姆坑袥]有血栓有很大的關(guān)系。比如在電復(fù)律或者在做心臟介入治療的時(shí)候,如果有血栓復(fù)律后我們的心房持續(xù)的收縮會(huì)導(dǎo)致血栓的脫落造成腦中風(fēng)給病人帶來更大的危害。因此在某些情況下還是有必要做經(jīng)食道超聲來判斷心房有沒有血栓的。
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心房纖顫的時(shí)候,非常容易形成左心耳的血栓,左心耳的血栓一旦形成,它就非常容易脫落,即使我們?cè)诜鼓幍臅r(shí)候,也不能完全避免血栓的脫落。那么發(fā)現(xiàn)左心耳的血栓,可以通過食道超聲,因?yàn)槭车琅c左心房距離較近,發(fā)現(xiàn)血栓的可能性就會(huì)更高一些。
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大家知道房顫最主要的危害就是栓塞 ,而栓塞是由于房顫的時(shí)候 左心房尤其是左心耳產(chǎn)生了血栓,經(jīng)食道超聲是一個(gè)對(duì)房顫診斷的重要手段,是為了檢查左心房或者是左心耳的血栓。因?yàn)槲覀冎婪款澆∪说难ㄈ菀赘街谧笮姆浚畛R姷牡匚痪褪亲笮亩?。而左心耳呢是在心臟最靠后的位置靠近食管 脊柱的地方。因?yàn)槌曈幸欢ǖ念l率波長(zhǎng),一定的探測(cè)范圍,我們普通的超聲就很難發(fā)現(xiàn)這個(gè)地方的血栓,而經(jīng)食道的超聲它的探頭比較靠近左心房,所以在這個(gè)角度上對(duì)左心房,尤其是左心耳的血栓探測(cè)更準(zhǔn)確一些,是我們目前診斷左心房血栓的金標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)榉款澔颊叩闹委熀妥笮姆坑袥]有血栓有很大的關(guān)系。比如在電復(fù)律或者在做心臟介入治療的時(shí)候,如果有血栓復(fù)律后我們的心房持續(xù)的收縮會(huì)導(dǎo)致血栓的脫落造成腦中風(fēng)給病人帶來更大的危害。因此在某些情況下還是有必要做經(jīng)食道超聲來判斷心房有沒有血栓的。
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經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖不是檢查食道的。它是將我們的特制超聲探頭,經(jīng)過口腔深入到食管的中段下段,甚至是胃底,去對(duì)心臟進(jìn)行的檢查方法。它可以避開我們的經(jīng)胸超聲的肺氣干擾或者是胸廓肌畸形的影響,它獲取的圖像更加的優(yōu)異,特別適合心臟瓣膜的疾病或者是左心房里面的血栓檢查。
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人體的動(dòng)脈它是一個(gè)整體的系統(tǒng),某一個(gè)部位發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化,那么有可能會(huì)波及到其他的部位的中小動(dòng)脈,特別是我們?nèi)梭w的心臟有一個(gè)叫冠狀動(dòng)脈是最容易受到累積的,如果冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化,那么就是我們常常聽說的冠心病,那么這一類的患者是一定要進(jìn)行心臟超聲檢查,評(píng)估他的心肌的階段性的運(yùn)動(dòng),評(píng)估他的心臟的整體的功能,以及有沒有更為嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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其實(shí)我們?cè)谧鲶w檢的最早的時(shí)候,基本上腹部的B超比如肝、膽、胰 、脾,這些B超做的比較多,近幾年的話增加了甲狀性的項(xiàng)目,有些時(shí)候我們老百姓可能會(huì)問我,脖子上很光整的我脖子上也沒長(zhǎng)東西,這個(gè)時(shí)候我為什么去做甲狀腺的,可能有些可能工作比較忙,即使在單位做體檢的,做體檢有這個(gè)項(xiàng)目,因?yàn)楹苊λ膊蝗プ鲞@個(gè)檢查,因?yàn)槭沁@樣的,當(dāng)甲狀腺長(zhǎng)東西,如果到我們已經(jīng)能摸到了,或者我們外觀已經(jīng)可以看到的情況下,這個(gè)結(jié)節(jié)已經(jīng)長(zhǎng)得比較大了,如果說是一個(gè)良性的還好一點(diǎn),如果是一個(gè)惡性的,已經(jīng)長(zhǎng)到這么大了,其實(shí)結(jié)節(jié)腫瘤的話時(shí)間已經(jīng)比較長(zhǎng)了,一般來講目前很多甲狀腺的一些,結(jié)節(jié)超聲現(xiàn)在技術(shù)非常好,發(fā)生率也非常高,因?yàn)橐郧拔覀冎v臨床,我們用手輕摸,它的發(fā)現(xiàn)率也只有5%到20%,通過我們這么多年的,超聲的統(tǒng)計(jì)來講,超聲檢查,文獻(xiàn)的話,我們這個(gè)數(shù)據(jù)來顯示的話,我們超聲的發(fā)行率,可以達(dá)到25%到70%以上,甚至70%以上這么一個(gè)比例,所以超聲發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的,一個(gè)發(fā)現(xiàn)率是比較高的,而且很小的就可以發(fā)現(xiàn),所以我們一般建議做甲狀腺的超聲檢查,去排除一下,甲狀腺里面有沒有結(jié)節(jié),甲狀腺的情況,有沒有腫大,或者說我們甲狀腺的周圍有沒有一些病變,所以甲狀腺的超聲是比較重要的,對(duì)于了解全面了解我們甲狀腺的,器質(zhì)性的病變是非常有用的。
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甲狀腺結(jié)節(jié)需要做超聲檢查的原因如下:
1.B超可以明確甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量及位置,是位于甲狀腺的上部、中部部、下部、靠前面還是靠后等;
2.明確結(jié)節(jié)與周圍邊界是否清楚;
3.可以通過回聲的高低,確定有無出血、囊性病變、鈣化,同時(shí)可以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果有結(jié)節(jié)有鈣化,還可以確定鈣化的類型,是針尖樣鈣化、粗大鈣化,還是環(huán)狀蛋殼樣鈣化;并且不同位置回聲的高低還跟甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)有關(guān)系。