缺血性心臟病和冠心病是一回事嗎

我們知道缺血性心臟病是由于冠脈循環(huán)改變引起冠脈血流和心肌供求之間的不平衡而導(dǎo)致的心肌缺血，最常見的原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的冠狀動(dòng)脈狹窄和閉塞，約占缺血性心臟病的90%左右，因此冠心病隸屬于缺血性心臟病。人們習(xí)慣把缺血心臟病等同于冠心病，是不妥當(dāng)?shù)?，因?yàn)槌斯跔顒?dòng)脈粥樣硬化還有另外的原因也會(huì)導(dǎo)致冠脈血流的改變，常見于冠狀動(dòng)脈的栓塞，腫瘤病人血管內(nèi)的碎片以及細(xì)菌內(nèi)心內(nèi)膜炎的贅生物，以及心腔內(nèi)的附壁血栓脫落這些碎片均可以栓塞到冠狀動(dòng)脈導(dǎo)致心肌缺血的發(fā)生；第二呢，就是夾層動(dòng)脈瘤局限于觀眾動(dòng)脈的夾層動(dòng)脈瘤或者是動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤延伸到了冠狀動(dòng)脈開口也會(huì)影響冠狀動(dòng)脈血供；第三個(gè)就是冠狀動(dòng)脈炎多發(fā)性的動(dòng)脈炎，包括系統(tǒng)性的紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織疾病以及病毒感染均可侵犯到冠狀動(dòng)脈導(dǎo)致動(dòng)脈發(fā)炎，而引起冠狀動(dòng)脈的血流出現(xiàn)問(wèn)題；第四類呢，就是先天性的冠狀動(dòng)脈畸形一些代謝疾病影響到小的冠狀動(dòng)脈，都可以導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的血流受到影響出現(xiàn)心肌供血受到障礙，所以缺血性心臟病包含了冠心病，但不等同于冠心病。