遇到急性心梗患者如何現(xiàn)場(chǎng)急救
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
第一,我們第一時(shí)間就要撥打120,盡快的與醫(yī)院急救站聯(lián)系請(qǐng)醫(yī)生速來(lái)?yè)尵?,這個(gè)時(shí)候我們的家人一定不要慌張要告訴120接線(xiàn)員,你的準(zhǔn)確的位置、病人的發(fā)病情況以及既往的病史,有經(jīng)驗(yàn)的接線(xiàn)員會(huì)指導(dǎo)病人或家屬進(jìn)行自救,這一點(diǎn)非常重要,急救醫(yī)生呢也會(huì)根據(jù)家屬提供的病人的信息準(zhǔn)備必要的搶救物品和設(shè)備;第二,就地平臥,這個(gè)時(shí)候立即讓病人就地平臥或者半坐位、嚴(yán)禁的搬動(dòng),因?yàn)槿魏蔚陌釀?dòng)都會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)加重心肌的缺血缺氧從而危及到生命;第三,鎮(zhèn)靜,如果此時(shí)家里有背藥箱立即取出硝酸甘油一片讓病人含化,五分鐘癥狀如果不緩解,可以再含服硝酸甘油一片,一般我們不超過(guò)三片,如果病人煩躁不安要同時(shí)口服1到2片安定使病人鎮(zhèn)靜下來(lái),同時(shí)保持周?chē)察o,等待急救人員的到來(lái);第四 ,吸氧,如果有供氧的條件應(yīng)立即給予病人吸氧;第五,心肺復(fù)蘇,如果發(fā)現(xiàn)病人心臟突然停止了跳動(dòng)意識(shí)喪失,家人切不可將其抱起晃動(dòng)呼叫,應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓不間斷的按壓直至醫(yī)生的到來(lái),為我們醫(yī)生爭(zhēng)得寶貴的時(shí)間。急性心梗死亡率很高,因此對(duì)這種病人預(yù)防重于急救。
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第一,我們第一時(shí)間就要撥打120,盡快的與醫(yī)院急救站聯(lián)系請(qǐng)醫(yī)生速來(lái)?yè)尵?,這個(gè)時(shí)候我們的家人一定不要慌張要告訴120接線(xiàn)員,你的準(zhǔn)確的位置、病人的發(fā)病情況以及既往的病史,有經(jīng)驗(yàn)的接線(xiàn)員會(huì)指導(dǎo)病人或家屬進(jìn)行自救,這一點(diǎn)非常重要,急救醫(yī)生呢也會(huì)根據(jù)家屬提供的病人的信息準(zhǔn)備必要的搶救物品和設(shè)備;第二,就地平臥,這個(gè)時(shí)候立即讓病人就地平臥或者半坐位、嚴(yán)禁的搬動(dòng),因?yàn)槿魏蔚陌釀?dòng)都會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)加重心肌的缺血缺氧從而危及到生命;第三,鎮(zhèn)靜,如果此時(shí)家里有背藥箱立即取出硝酸甘油一片讓病人含化,五分鐘癥狀如果不緩解,可以再含服硝酸甘油一片,一般我們不超過(guò)三片,如果病人煩躁不安要同時(shí)口服1到2片安定使病人鎮(zhèn)靜下來(lái),同時(shí)保持周?chē)察o,等待急救人員的到來(lái);第四 ,吸氧,如果有供氧的條件應(yīng)立即給予病人吸氧;第五,心肺復(fù)蘇,如果發(fā)現(xiàn)病人心臟突然停止了跳動(dòng)意識(shí)喪失,家人切不可將其抱起晃動(dòng)呼叫,應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓不間斷的按壓直至醫(yī)生的到來(lái),為我們醫(yī)生爭(zhēng)得寶貴的時(shí)間。急性心梗死亡率很高,因此對(duì)這種病人預(yù)防重于急救。
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急性心梗家庭如何急救,就看什么情況了,如果病人說(shuō)是胸痛你就馬上打120,在北京可以打999,如果病人在家里發(fā)生猝死您還要心臟按壓,咱們消防隊(duì)員都會(huì)的抓緊一邊急救一邊打120,或者說(shuō)有車(chē)的話(huà)120要是堵車(chē),北京比較堵車(chē)你可以直接送到就近醫(yī)院。
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在最初的時(shí)候,是不能判斷自己是急性心梗,還是心絞痛等。首先可以試圖含服硝酸甘油,如果5分鐘之內(nèi)不緩解,可以再含一次,當(dāng)然更為重要的是出現(xiàn)如此嚴(yán)重的胸痛或者非常嚴(yán)重的胸悶、憋氣和其他的出汗等,要立刻呼叫120,還有 盡量地保持安靜。不要?jiǎng)×业鼗顒?dòng)
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目前國(guó)際上公認(rèn)的最有效的措施就是盡早的開(kāi)通這個(gè)罪犯血管,就是引起心梗的這根血管,開(kāi)通血管的方式。第一個(gè)方式就是冠脈造影,球囊擴(kuò)張支架植入術(shù)。第二個(gè)方式就是溶栓,它兩個(gè)相比在三個(gè)小時(shí)之內(nèi),溶栓和急診的冠脈造影放支架,療效是相似的。住院期間的治療就是防止并發(fā)癥的出現(xiàn),出院以后的治療就是心臟的一個(gè)康復(fù)治療。
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預(yù)防急性心梗其實(shí)就是冠心病的二級(jí)預(yù)防,它不單是防止心梗,它還防止冠心病心絞痛的復(fù)發(fā),和猝死等情況的一個(gè)發(fā)生。二級(jí)預(yù)防里面最主要的,其實(shí)我們就是要用上循證醫(yī)學(xué)證據(jù),證明有效的一個(gè)藥物長(zhǎng)期的用藥。不要吃吃停停,這是一個(gè)非常重要的。第二個(gè)對(duì)于具體用藥的那些選擇上,我們把它歸為ABCDE這幾個(gè)縮寫(xiě),A的話(huà)就是一個(gè)阿司匹林。第二個(gè)就是B,B的話(huà)就需要用貝塔受體阻滯劑,第三個(gè)C,就是膽固醇的控制。C里頭就是戒煙,戒煙是非常重要的。D的話(huà)就是飲食的治療,我們需要清淡飲食。還有就是糖尿病血糖的控制,血糖控制對(duì)冠心病的。E就適當(dāng)?shù)腻憻捤牡匚环浅8?,還有一個(gè)就是教育,教育其實(shí)講的就是換叫自我教育。
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急性心梗來(lái)到的情況下,還要根據(jù)情況有的病人生命體征還比較平穩(wěn),比如血壓也好心跳還可以,脈搏都比較安全比較穩(wěn)定,這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)采取緊急的再灌注治療,比如是溶栓支架治療,如果你說(shuō)那種搶救有的病人到醫(yī)院,在120車(chē)上就突然因?yàn)樾墓?dǎo)致了猝死、心跳呼吸停止,這個(gè)就是叫急救了不論在任何地方,就開(kāi)始心臟按壓急診用藥,還有比如方便的話(huà)可以插管保持呼吸暢通,但是最主要的還是要把梗死的相關(guān)血管開(kāi)通,不開(kāi)通你這些辦法都是還會(huì)復(fù)發(fā)的。