如何判斷小兒哮喘病情是否得到控制
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
小孩哮喘規(guī)范化的治療過程中，它的流程就是這樣首先要評估，然后治療,然后重新再評估、監(jiān)測這個流程要反反復復去進行；哮喘首先它要是在急性期，要給它急性期的一些用藥，讓它迅速的控制癥狀包括糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑，控制不住可以用一些茶堿類的制劑或者白三烯受體阻滯劑，可以配合這些藥物，可以全身的使用糖皮質(zhì)激素；在急性發(fā)作期的時候，急性發(fā)作期之后就進入了持續(xù)期，在這個時期一般來說是用吸入局部用的一些糖皮質(zhì)激素和β2受體激動劑來聯(lián)合用藥；首先說其癥狀明顯減輕并且不發(fā)作，3個月之內(nèi)沒有發(fā)作，這時可以認為其達到了一個比較滿意的效果的時候，就可以用降階梯的方法來治療；最后到了臨床緩解期以后，要在預防它再發(fā)作的問題上要下一些功夫。
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首先那我們要看這個臨床的癥狀，如果孩子能夠沒有咳嗽沒有喘憋，在運動后那也不出現(xiàn)咳嗽，而且那孩子的峰流速值每天的波動在20以下，另外那肺功能檢查也是正常的，這個時候我們就認為他的哮喘那得到了控制，那么如果再用最低劑量的這個激素的吸入一年以上，我們的孩子就是說都維持了一年不發(fā)作，那我們就認為他的這哮喘是控制了。如果要是孩子有遇到過敏原，或者比如說文的一些什么特殊的氣味，還會出現(xiàn)咳嗽或者在運動以后那還出現(xiàn)這種比較劇烈的咳嗽，甚至于喘息這種情況，那我們就認為他還是沒有控制，那么這種情況還需要進一步的用藥，再有那就是說如果反復發(fā)作的咳嗽，那么這時候那我們需要到醫(yī)院去進行評估，看看那是不是應該升級治療。
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判斷哮喘成功控制的依據(jù)：
1、沒有癥狀出現(xiàn)或者癥狀出現(xiàn)在一周之內(nèi)不要大于兩次；
2、哮喘評估還要看夜間，夜間有沒有發(fā)生，控制的患者沒有夜間癥狀；
3、檢查患者的肺功能，主要是看他的一秒量和PF值。如果他的一秒量和正常人一樣；
4、一周之內(nèi)使用緩解哮喘的藥物不能大于兩次。
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小兒哮喘的飲食控制，一般不太建議孩子，嚴格進行飲食控制，除非孩子對食物類的過敏原，級別非常的高。假如孩子有牛奶蛋白的過敏，而且級別甚至高達五級、六級，接觸牛奶蛋白之后，會有明顯的皮疹，甚至有咳嗽的癥狀的時候，才會建議孩子進行，嚴格的牛奶蛋白的限制，那限制的時候，一般說食物過敏，是一個全或無的概念。如果一旦要限制牛奶蛋白，不僅僅不能喝牛奶，包括任何奶制品，含有奶制品的食物，都不能夠進行食用，像是餅干、面包、酸奶，還有一些巧克力里面含有牛奶成分的，都不可以進行食用，特別敏感的一些孩子，家里在煮牛奶的時候，牛奶的蒸汽飄散到空中，都會誘發(fā)過敏發(fā)生。
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對于小兒哮喘，我們主要是對其進行控制和預防它的急性發(fā)作，因為它是一個慢行氣道炎癥，一般需要相對長時間的治療，進而減少它的氣道炎癥。也就是說兒童哮喘和環(huán)境因素、遺傳因素都有關(guān)系，因為遺傳體質(zhì)是不能改變的，所以患者需盡可能避免一些過敏原的接觸。
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診斷標準有這幾方面：首先就是這個孩子發(fā)病的時候有咳嗽、喘、憋、氣促咳痰這些喘的表現(xiàn)；第二方面是一二級親屬也就是姥姥姥爺爺爺奶奶兄弟姐妹、父母親里邊有同樣的哮喘或者是有蕁麻疹、鼻炎、濕疹這些病史；然后就是抗平喘這類藥物治療有效性，比如說霧化吸入霧化治療布地奈德異丙托溴銨治療是有效的也可以幫助醫(yī)生診斷；另外就是發(fā)病的時候肺部聽診聽著是有喘鳴音。
