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      姚蔚巒副主任醫(yī)師
      兒科綜合

      什么是小兒慢性咳嗽

      收聽(tīng):5.75w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      慢性咳嗽是發(fā)病率比較高,應(yīng)該引起重視的疾病。慢性咳嗽在小兒主要是指,第一個(gè)是咳嗽的時(shí)間,是慢性一定是咳嗽時(shí)間比較長(zhǎng),要求首先是大于等于4周,再一個(gè)其癥狀以咳嗽為主,或者是唯一的一個(gè)癥狀。臨床上在查體征和實(shí)驗(yàn)室檢查往往沒(méi)有明顯的發(fā)現(xiàn),比如不像肺炎,肺上有明顯的干濕性的啰音,哮喘有喘息性的哮鳴音,拍片子也沒(méi)有特異性的表現(xiàn),不像一些感染性疾病能看到肺上的片狀影印,或者是紋理的增粗,沒(méi)有這些明顯的變化。首先在診斷慢性咳嗽時(shí),要除外其它器質(zhì)性的疾病,比如小孩兒的先天性心臟病,支氣管哮喘,這些疾病要除外以后我們才可以診斷。

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        一般臨床上我們就說(shuō)小兒咳嗽大于四周都稱(chēng)為慢性咳嗽,就接近一個(gè)月28天這就稱(chēng)為慢性咳嗽,慢性咳嗽在臨床上也可能分為兩大類(lèi),一種就是說(shuō)特異性咳嗽,這種咳嗽可能會(huì)找到原因,比方說(shuō)你知道你是有支氣管炎或者有肺炎或者有些肺發(fā)育不良、者氣道狹窄,你知道有這些病導(dǎo)致了一種咳嗽,這個(gè)就叫特異性咳嗽,你經(jīng)過(guò)治療的原發(fā)病,比方氣管炎、肺炎這一類(lèi)治好,可能慢性咳嗽就消失了。另外一種咳嗽就是非特異性咳嗽,它單單只有咳嗽的癥狀沒(méi)有發(fā)燒,也沒(méi)有其他的伴隨癥狀,到醫(yī)院拍片也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)片子有什么異常,之多報(bào)告有一個(gè)紋理粗或者什么這種改變,這類(lèi)咳嗽我們通常,一般所說(shuō)的慢性咳嗽就是指這一類(lèi)的,所謂非特異性咳嗽往往就是,可能你不能明顯地找到原因,這種咳嗽你要最好到醫(yī)院去看看大夫,會(huì)根據(jù)你這種咳嗽的癥狀、體征、臨床表現(xiàn)給你找到導(dǎo)致,這種慢性咳嗽的原因?qū)ΠY治療就會(huì)咳嗽好轉(zhuǎn)。

        馬淑霞主任醫(yī)師
        小兒內(nèi)科
        02:03
      • 什么是小兒慢性咳嗽 收聽(tīng):5.72w

        慢性咳嗽是發(fā)病率比較高,應(yīng)該引起重視的疾病。慢性咳嗽在小兒主要是指,第一個(gè)是咳嗽的時(shí)間,是慢性一定是咳嗽時(shí)間比較長(zhǎng),要求首先是大于等于4周,再一個(gè)其癥狀以咳嗽為主,或者是唯一的一個(gè)癥狀。臨床上在查體征和實(shí)驗(yàn)室檢查往往沒(méi)有明顯的發(fā)現(xiàn),比如不像肺炎,肺上有明顯的干濕性的啰音,哮喘有喘息性的哮鳴音,拍片子也沒(méi)有特異性的表現(xiàn),不像一些感染性疾病能看到肺上的片狀影印,或者是紋理的增粗,沒(méi)有這些明顯的變化。首先在診斷慢性咳嗽時(shí),要除外其它器質(zhì)性的疾病,比如小孩兒的先天性心臟病,支氣管哮喘,這些疾病要除外以后我們才可以診斷。

        姚蔚巒副主任醫(yī)師
        兒科綜合
        01:46
      • 什么是慢性咳嗽 收聽(tīng):3.25w

        慢性咳嗽是器質(zhì)性病變都排除,咳嗽時(shí)間一定是超過(guò)八周以上,就是一種慢性咳嗽。所以我們把咳嗽按時(shí)間分成這樣三個(gè)方面,第一個(gè)叫急性咳嗽,三周以?xún)?nèi);第二個(gè)叫亞急性咳嗽,三周到八周,叫亞急性咳嗽;第三類(lèi)就是我們今天說(shuō)的慢性咳嗽,超過(guò)兩個(gè)月咳嗽還沒(méi)有好,就叫慢性咳嗽。

        苗青主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        02:01
      • 什么是慢性咳嗽 收聽(tīng):1.43k

        通常把咳嗽根據(jù)病程分為三類(lèi),第一類(lèi)叫急性咳嗽,它是指病程,在三個(gè)星期之內(nèi)的咳嗽,通常我們所知道的,急性上呼吸道感染,感冒就屬于急性咳嗽,病程超過(guò)八個(gè)星期的就是慢性咳嗽。我們剛才說(shuō)的咳嗽,上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變性哮喘、胃食管反流所致的咳嗽都屬于慢性咳嗽范疇,那么病程在3到8周的原因就很多了,可以包括慢性咳嗽這些疾病,也有我們說(shuō)的尚未感染所致的一些咳嗽,由于遷延不愈,時(shí)間可能延長(zhǎng)到3到8周,嚴(yán)格意義上來(lái)講。我們知道所有的肺部疾病,都會(huì)引起咳嗽,比如說(shuō)腫瘤,比如說(shuō)得了肺炎或者是其他一些疾病,那么慢性咳嗽它的定義是時(shí)間,一個(gè)是大于八周以上,第二個(gè)就是臨床表現(xiàn)是以咳嗽為主要或者唯一表現(xiàn)的。第三個(gè)就是必須是胸片或者做ct,肺部沒(méi)有明顯的這種病灶,這一類(lèi)的疾病才能真正叫做慢性咳嗽。

        沈凌副主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        01:53
      • 小兒慢性咳嗽為什么晚間咳嗽厲害 收聽(tīng):5.66w

        小兒慢性咳嗽我們說(shuō)就是咳嗽大于四周的一個(gè)咳嗽,他白天晚上都會(huì)發(fā)生咳嗽,如果有些孩子這種慢性咳嗽往往發(fā)生在晚上,它也是有原因的,我們一般來(lái)說(shuō)有三個(gè)方面的原因:第一個(gè)方面就是這個(gè)孩子,可能是有鼻炎、鼻竇炎、鼻后滴漏、就是我們說(shuō)的上氣道咳嗽綜合征,一到晚間睡覺(jué)的時(shí)候由于體位、他的鼻后分泌物倒流刺激氣道的炎癥,發(fā)生咳嗽,這種咳嗽可能會(huì)晚間發(fā)生的比較多你盡快治療,他的鼻炎鼻竇炎,可能這種咳嗽能夠緩解,再就是有過(guò)敏性咳嗽,咳嗽變異性哮喘也是晚間會(huì)發(fā)作,也就是接觸過(guò)敏原,比方睡眠的時(shí)候床頭或者枕邊、衣服上還有塵螨,一抖動(dòng)、塵螨浮動(dòng),刺激,他會(huì)出現(xiàn)咳嗽。另外就是白天接觸過(guò)敏原,可能到晚上接觸過(guò)敏原以后6到8個(gè)小時(shí),會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀可能到晚上,他就該發(fā)作了就出現(xiàn)癥狀,這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)咳嗽。

        馬淑霞主任醫(yī)師
        小兒內(nèi)科
        02:33
      • 什么是小兒咳嗽 收聽(tīng):1.41k

        小兒咳嗽是一種癥狀,是一種保護(hù)性反射動(dòng)作,通過(guò)咳嗽把呼吸道中的垃圾清理出來(lái),咳嗽同時(shí)往往伴有咳痰,痰就是垃圾,那么說(shuō)來(lái)咳嗽是好事,就不需要止咳治療了。當(dāng)然不是的。當(dāng)呼吸道中沒(méi)有垃圾,只有有充血水腫,或由于長(zhǎng)期咳嗽刺激,使咳嗽中樞持久處于高度興奮狀態(tài)。這時(shí)的咳嗽就不是具有保護(hù)作用的反射動(dòng)作了,就應(yīng)該積極止咳了。即使是保護(hù)性的,如果咳嗽距離影響睡眠和進(jìn)食,也要治療止咳治療,也包括祛痰、化痰,減輕呼吸道粘膜水腫,恢復(fù)氣管內(nèi)膜纖毛作用等。因此止咳治療不是簡(jiǎn)單的服用止咳藥,首先要分析特殊的原發(fā)因素,針對(duì)病因治療才能收到好的效果。

        王松濤主治醫(yī)師
        兒科綜合
        01:30