高血壓腦出血在腦內的話，形成的是一個血腫，CT上表現就是一個圓形或者是橢圓形，密度均一的高密度影。而出血性腦梗死的話發(fā)生大面積的腦梗死以后，血液的血流再通以后出現出血，它在CT上表現就是在腦梗死低密度影的背景下，會出現散在的不均一的高密度出血影。如果這個出血比較多的話，在CT上看見是腦梗死低密度影背景下的一個高密度的出血血腫影。
高血壓腦出血在腦內的話，形成的是一個血腫，CT上表現就是一個圓形或者是橢圓形，密度均一的高密度影。而出血性腦梗死的話發(fā)生大面積的腦梗死以后，血液的血流再通以后出現出血，它在CT上表現就是在腦梗死低密度影的背景下，會出現散在的不均一的高密度出血影。如果這個出血比較多的話，在CT上看見是腦梗死低密度影背景下的一個高密度的出血血腫影。
腦梗死和腦出血的區(qū)別：腦梗死主要是由于供應腦部血液的動脈，出現粥樣硬化和血栓形成，使管腔狹窄甚至閉塞，導致局灶性的急性的腦供血不足而發(fā)病；腦出血是指它起病比較急驟、病情兇險，死亡率非常高，是急性腦血管病中最嚴重的一種，主要與腦血管的病變、硬化有關。
腦出血和腦梗死的區(qū)別是截然不同的，腦梗死是血管因為栓子脫落，或細小的動脈有粥樣硬化，血管閉塞了，大腦缺血缺氧了。腦出血是因為血管破，血液涌入到腦室里面，造成顱內壓增高，所以腦出血和腦梗死是有本質的不同。但是梗的位置和出血的位置，在同一個位置的話，他的臨床癥狀往往是有些相似的。我們要進行如何區(qū)分，現在的CT、磁共振、彌散成像、心電圖、腦脊液，在臨床上是很容易診斷和鑒別診斷的。
腦出血和腦梗死的治療，在臨床上肯定是不同的。比如說腦出血，沒有形成腦疝或者顱內壓沒有增高，而且腦室沒有偏移的話，我們可以進行保守治療。如果出血破了腦室，我們可以鉆孔引流治療。如果是面積不大的梗死，我們可以進行內科治療也叫保守治療。在6到8個小時沒有什么腦血管畸形，動脈瘤這些可以進行取栓治療。比如說大面積的腦梗死、腦水腫比較厲害的，很容易形成腦疝的，可以去骨瓣減壓治療。不管是腦梗死還是腦出血，只要診斷了之后，一定得在專業(yè)規(guī)范的醫(yī)院，進行及早的治療綜合的治療，這樣才可以更好的規(guī)避他后面的一些并發(fā)癥和后遺癥。
如何鑒別腦梗死和腦出血，腦梗死和腦出血是神經科兩個最常見的疾病，也是我們在臨床工作當中最容易碰到的一些現象，腦出血和腦梗死的鑒別，我們現在有一個好的鑒別手段，就是做CT，但是如果說做CT之前，你可以有一個初步的判斷，就是看看患者在什么樣的情況下發(fā)的病，還有就是起病以后患者的癥狀，進展的速度是如何，這非常重要，如果說患者是在清醒的狀態(tài)下起病，在平靜的狀態(tài)下起病，還有可能是腦梗死的可能性比較大，如果是在活動的過程當中起病，有可能是腦出血的可能性比較大，還有一個就是，如果在早晨起病、睡夢當中起病，往往腦梗死的可能性比較大，如果運動過程中起病，腦出血的可能性比較大，癥狀出來以后如果很快速的，癥狀加重，可能就是腦出血，如果是緩慢的加重，幾分鐘幾小時，可能就是腦梗死。
腦出血和腦梗塞的區(qū)別在于：腦出血也稱出血性腦卒中，嚴重的腦出血疾病死亡率較高，大多數的腦出血病人也有不同程度的后遺癥。腦梗死也稱缺血性的腦卒中，是因腦部血流供應障礙缺血、缺氧導致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化，包括腦血酸形成、階段性梗塞和腦梗塞、急性腦血栓形成等。如果處理不及時，也會出現嚴重的并發(fā)癥。
