高血壓腦出血和腫瘤卒中如何區(qū)別
高血壓腦出血與腫瘤卒中有一些共同的表現(xiàn):都可以有局灶性的神經(jīng)功能缺損,比如偏癱 、失語、言語障礙。但是瘤卒中它一般來源于轉移瘤多發(fā)于肺癌,所以說它會有原發(fā)病的表現(xiàn)。另外高血壓腦出血發(fā)病更急一些,癱瘓比較嚴重,而瘤卒中發(fā)病相對緩,它是一個進行性加重的過程,偏癱相對輕一些。二者的進一步區(qū)別,就需要進行影像學的檢查來進行區(qū)別。
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高血壓腦出血與腫瘤卒中有一些共同的表現(xiàn):都可以有局灶性的神經(jīng)功能缺損,比如偏癱 、失語、言語障礙。但是瘤卒中它一般來源于轉移瘤多發(fā)于肺癌,所以說它會有原發(fā)病的表現(xiàn)。另外高血壓腦出血發(fā)病更急一些,癱瘓比較嚴重,而瘤卒中發(fā)病相對緩,它是一個進行性加重的過程,偏癱相對輕一些。二者的進一步區(qū)別,就需要進行影像學的檢查來進行區(qū)別。
高血壓腦出血與腫瘤卒中有一些共同的表現(xiàn):都可以有局灶性的神經(jīng)功能缺損,比如偏癱 、失語、言語障礙。但是瘤卒中它一般來源于轉移瘤多發(fā)于肺癌,所以說它會有原發(fā)病的表現(xiàn)。另外高血壓腦出血發(fā)病更急一些,癱瘓比較嚴重,而瘤卒中發(fā)病相對緩,它是一個進行性加重的過程,偏癱相對輕一些。二者的進一步區(qū)別,就需要進行影像學的檢查來進行區(qū)別。
高血壓是腦血管病的獨立危險因素,卒中的病人70%都有高血壓,高血壓和卒中的關系是非常密切的,血壓越高,卒中發(fā)生的風險就越大。 有據(jù)統(tǒng)計學分析,就是在去除其它危險因素后,收縮壓每增高10mmHg,卒中的風險是增加49%,舒張壓每增加5mmHg,卒中的風險增加46%。所以,要積極地控制血壓,使血壓控制在可控的范圍內(nèi),能夠明顯地降低卒中的風險。
到底是不是中風,可以做一個簡單判斷。 如果病人是清醒的,可以對病人進行“120”鑒別中風方法:1是看患者的面孔,看兩邊鼻唇溝是不是對稱的,嘴巴有無歪斜;2是兩個手舉起來看,一側手是不是有下垂,手下垂的這一側不對稱的,說明有肢體的癱瘓;0就是聆聽,講話是不是講得很清楚,講話講不清楚或者患者不能理解別人說的話,那提示中風了。這時候,立即采取的措施就是趕快呼叫“120”,把病人運送到,有資質的醫(yī)院去。
卒中的癥狀主要是急性期的癥狀,急性期癥狀包括以下幾種: 1、突然出現(xiàn)一側肢體的麻木、無力,尤其在偏向一側的時候。 2、出現(xiàn)頭昏,突然出現(xiàn)頭昏、眩暈,伴有惡心、嘔吐。 3、還有的病人會突然出現(xiàn)與原來癥狀不一樣的頭痛,原來可能有一般的頭痛,突然出現(xiàn)與既往的頭痛癥狀不一樣的頭痛,或者講話講不清楚了,或者有單眼的一過性黑蒙或者視力不清、視力障礙,或者視物成雙。 4、有的人會突然出現(xiàn)意識不清、抽搐的情況。 病人出現(xiàn)這樣的癥狀,要高度懷疑就是發(fā)生了急性腦血管病。
溶栓治療主要是溶栓的酶,把血栓溶開,讓血流通暢。此外,還包括手術橋接治療,一邊溶栓,一邊經(jīng)過腦血管造影或者影像學檢查證實是大血管閉塞,還可以做取栓治療,取栓也就是把堵在大血管的血栓取掉,恢復腦組織的血流,就可以恢復腦組織的供氧。 一般病人來了如果在時間窗內(nèi),醫(yī)生評估了有溶栓的適應證,而且是在黃金4.5小時內(nèi),積極進行溶栓治療,在溶栓的同時醫(yī)生判斷這個病人考慮是大血管的閉塞,又做了影像檢查證實是大血管的閉塞,有的醫(yī)生就主張一邊小劑量溶栓以后,馬上橋接,就到血管治療室里進行取栓治療。
卒中的治療方法如下: 一般如果患者在溶栓時間窗內(nèi),醫(yī)生評估了有溶栓的適應癥,而且是在黃金4.5小時內(nèi),積極進行溶栓治療。在溶栓的同時,醫(yī)生判斷患者考慮是大血管的閉塞,患者又做了影像檢查證實是大血管的閉塞,有的醫(yī)生就主張一邊小劑量溶栓以后,馬上橋接,就到血管治療室里進行取栓治療。它可以一先一后,先溶栓,然后再取。 現(xiàn)在有的病人時間很緊急,判斷就是大血管的閉塞,有的直接進行取栓治療。但是有循證醫(yī)學證據(jù),還是認為橋接好,因為你先溶栓了以后,血栓本身松了,溶栓了以后雖然沒有完全通,但是這時候再取栓也容易一些。