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      姚蔚巒副主任醫(yī)師
      兒科綜合

      小兒哮喘如果激素吸入治療無法控制病情該怎么辦

      收聽:3.27w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      在支氣管哮喘的過程中,吸入用激素是首選的,在哮喘的規(guī)范化治療過程中,分為五級治療,當控制不住的時候就要升級,3個月能控制住,其癥狀明顯緩解的情況下,要降階梯治療。單純用吸入性激素控制不住時,要考慮激素吸入量是不是夠,可以適當?shù)募恿浚绻に亓亢茏愕那闆r下,加β2受體激動劑、支氣管擴張劑要配合來使用。到后面階段,用大劑量的糖皮質(zhì)激素加β2受體激動劑來控制。

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        姚蔚巒副主任醫(yī)師
        兒科綜合
        02:24
      • 對于兒童哮喘的治療來說,糖皮質(zhì)激素的吸入治療是它的一個基石。也就是說我們在急性期的時候,可以吸入高劑量的糖皮質(zhì)激素,再加上β2受體激動劑,還同時可以用一個乙丙托溴胺,這樣聯(lián)合的一個霧化治療。要是霧化治療效果不好的時候,才會加全身的糖皮質(zhì)激素的治療,也就是說甲強龍的一個靜脈輸組,同時我們可以給它一個呼吸支持治療,也就是給他吸氧。高流量的一個鼻導(dǎo)管通氣或者是無創(chuàng)通氣技術(shù),這是在急性期的治療,要是在慢性持續(xù)期的時候,控制藥物使用的時候,吸入糖皮質(zhì)激素也是一個基礎(chǔ),他就需要長期的一個治療單,糖皮質(zhì)激素吸入效果不好的時候,我們需要給它加一個長效的β2受體激動劑,也就是我們現(xiàn)在那個新皮殼,它就是一個布地奈德加上一個副模特羅的治療,就是可以更好地控制孩子的病情。

        薛萍主任醫(yī)師
        小兒內(nèi)科
        01:24
      • 西藥只是用激素來控制,一般中藥可以治本。激素治療只會降低身體的抵抗力,使得身體越來越差,建議及時做脫敏治療,配合做穴位帖敷和穴位埋線,以及使用些中藥調(diào)理身體為好。吸入激素無法控制病情時,可以增加激素劑量。沙美特羅等藥物與沙丁胺醇等短效 β2 受體激動劑相比,其舒張支氣管平滑肌的作用可以持續(xù) 12 小時以上,與激素聯(lián)用可協(xié)同發(fā)揮抗感染和平喘作用,需要注意的是長效 β2 受體激動劑不推薦單獨長期使用

        周雪典主任醫(yī)師
        小兒內(nèi)科
        01:22
      • 小兒哮喘發(fā)作該怎么辦 收聽:4.54w

        小兒哮喘的發(fā)作一般來說哮喘是一個發(fā)作性的疾病,它有比較突出的發(fā)作的特點就是常常再夜間和清晨,有的時候往往這樣的情況下,就醫(yī)不是特別方便,我們就希望有一些可以再加可以改善的辦法,但這種一般是確診了哮喘又有經(jīng)驗的家屬再家就可以處理的 ,我們最常用的就是在家里備一個家庭性的霧化器,備一些常用的一些抗炎化痰平喘的藥物在家里,當然哮喘如果發(fā)作不嚴重還是可以自行緩解的,有的喘一下幾分鐘他就緩解了 ,那么我門可能等到白天就醫(yī),但在家里如果是持續(xù)的喘甚至喘到不能平臥,胸悶、呼吸困難表現(xiàn),我們在家里緊急的備一些平喘的藥物來做霧化,通??梢云鸬娇焖倨酱淖饔?,像β2受體激動劑,是有快速平喘的作用的。

        劉英副主任中醫(yī)師
        兒科綜合
        01:32
      • 副作用客觀來說是非常小的,只要家長注意,一般來說不會有明顯的副作用。主要副作用表現(xiàn)在吸了藥物過后,可能沒有漱口,或者停留在口腔會導(dǎo)致咽癢這些癥狀,只要=注意到這種情況,一般是不會發(fā)生。吸入的激素引起全身的表現(xiàn),出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,長胖或者是高血壓高血糖,這種情況應(yīng)該是不會的。

        王永生主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        01:17
      • 這個問題可能是一直困擾著很多家長的那那個一個最大的問題,首先我們要明確激素治療是采用哪種給藥方式,如果說選擇口服激素,比如說強的松片或者是這個靜脈,用甲強龍,那這種那長時間的用肯定是有很多激素的副作用,但是我們治療哮喘那選用的是吸入激素治療,首先那它的這個直接作用在呼吸道的這個局部,它的用量非常小,因此那它的副作用也非常小,是很安全的。如果吸入激素用很大的劑量,比如說中重度重度的病人沒有及時的病情控制以后沒有及時的減量,如果還用這么大的劑量長時間,比如說一用三年五年,那么那它這個也會一些這個激素的副作用。

        胡伶俐副主任醫(yī)師
        兒科綜合
        02:01