糖尿病足有哪些治療方法
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
第一個是內(nèi)科的治療,也就是說我們要控制好血糖,那么常用的一個是藥物,還有一個注射藥物,也就是胰島素的注射,這個我們在內(nèi)分泌科可以完全解決這個問題。第二個治療,我們就是要配合運(yùn)動,配合減負(fù)減肥。第三個就是,我們要進(jìn)行發(fā)現(xiàn)了破潰,要迅速的到醫(yī)院去找??漆t(yī)生換藥,要是有出現(xiàn)的骨髓炎要進(jìn)行清瘡,這個過程可以是多學(xué)科的合作,比如中醫(yī)外用藥物,西醫(yī)采取手術(shù)方式。還有我們血管外科可以采取通血管的方式,讓它血供通暢,那么嚴(yán)重的可以把腐爛的部分,切除掉截止或者進(jìn)行截肢。這些嚴(yán)重的感染經(jīng)過抗生素,經(jīng)過清瘡處理了以后,還可以進(jìn)行植皮,皮瓣的移植,還有我們的一些蛆蟲療法,還有加灌注技術(shù)等等。也就是說糖尿病足是完全可以治療的,并不是得了糖尿病足就是要截肢,經(jīng)過這些治療綜合的治療方式以后,完全可以保證患者不截肢,不形成殘疾。
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第一個是內(nèi)科的治療,也就是說我們要控制好血糖,那么常用的一個是藥物,還有一個注射藥物,也就是胰島素的注射,這個我們在內(nèi)分泌科可以完全解決這個問題。第二個治療,我們就是要配合運(yùn)動,配合減負(fù)減肥。第三個就是,我們要進(jìn)行發(fā)現(xiàn)了破潰,要迅速的到醫(yī)院去找專科醫(yī)生換藥,要是有出現(xiàn)的骨髓炎要進(jìn)行清瘡,這個過程可以是多學(xué)科的合作,比如中醫(yī)外用藥物,西醫(yī)采取手術(shù)方式。還有我們血管外科可以采取通血管的方式,讓它血供通暢,那么嚴(yán)重的可以把腐爛的部分,切除掉截止或者進(jìn)行截肢。這些嚴(yán)重的感染經(jīng)過抗生素,經(jīng)過清瘡處理了以后,還可以進(jìn)行植皮,皮瓣的移植,還有我們的一些蛆蟲療法,還有加灌注技術(shù)等等。也就是說糖尿病足是完全可以治療的,并不是得了糖尿病足就是要截肢,經(jīng)過這些治療綜合的治療方式以后,完全可以保證患者不截肢,不形成殘疾。
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臨床上開展的比較多的,對于糖尿病足患者來說特殊的檢查方法。CTA的檢查就是血管造影的檢查,這類檢查甚至包括磁共振的檢查,對于了解患者肢體肌肉、肌腱損傷、骨關(guān)節(jié)損傷的情況,以及血管神經(jīng)損傷的情況是有幫助的。理想的是餐前血糖值控制在7mmol/L以內(nèi),當(dāng)然我們原則上能夠控制在7mmol/L到10mmol/L,也算是可以的。當(dāng)然有些患者可能到這個階段的時候,極有可能都用的到胰島素了,由于感染的嚴(yán)重,糖尿病足到終末期由于感染的嚴(yán)重。壞死的嚴(yán)重,不截肢不足以保全患者的生命時候,病情極有可能蔓延到全身,導(dǎo)致膿毒血癥的時候,我們實(shí)在沒有辦法只好切除患者的肢體,來保全患者的生命。
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糖尿病足是糖尿病的一個最嚴(yán)重的并發(fā)癥,它是指在糖尿病的患者的基礎(chǔ)上,它合并周圍神經(jīng)病變血管病變以及感染,最后導(dǎo)致患者一個逐步的一個潰爛,嚴(yán)重的會導(dǎo)致一個壞疽這樣一個綜合癥。這種疾病隨著我國這個人民生活條件的提高,糖尿病的發(fā)病率的逐年上升,導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)病率的也逐年上升,我們國家據(jù)不完全的統(tǒng)計(jì)大概有4000萬的糖尿病的患者,這些患者大概有15%左右的患者,會發(fā)展成為糖尿病足,在這些患者當(dāng)中又有25.6%的患者,可能會導(dǎo)致一個糖尿病足所發(fā)生最嚴(yán)重的危害就是截肢。據(jù)不完全的統(tǒng)計(jì)就是在全球每30秒時間內(nèi),就有一名糖尿病足的患者因?yàn)榻刂ニ闹w,而且它另外一個最嚴(yán)重的危害就是,對于這些截肢的患者他可能面臨二次截肢的風(fēng)險。這些截肢的患者在半年之內(nèi)他可能有15%到20%的患者,面臨一個死亡的風(fēng)險,在五年之內(nèi)它的死亡率是50%到70%,因此我們說糖尿病足對于人民的生命健康,還是帶來一個非常嚴(yán)重的一個危害。
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1、間歇性跛行。就是平時肢體有麻涼疼痛的感覺,行走之后,這種感覺加重,但是休息后可以緩解。2、皮膚顏色加深、發(fā)紅,甚至變紫。3、有些糖尿病人肌肉是萎縮的。4、可以出現(xiàn)夜間痛、靜息痛,在夜間的時候,下肢疼痛越來越重。5、關(guān)節(jié)變形形成一個爪狀趾、夏科氏關(guān)節(jié)。
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治療糖尿病足沒有什么特效藥可言。治療的糖尿病足患者,可以說一大部分都有在家自行用藥的經(jīng)歷。他們當(dāng)中幾乎沒有病人用了藥之后就減輕或者變好,更多的是越來越嚴(yán)重。另外,即使某一種藥物能很好治療糖尿病足,用藥之前也是必須先對創(chuàng)面進(jìn)行清創(chuàng),這樣藥物才會和創(chuàng)面全面接觸,才能達(dá)到效果。反之,以為可以幫助傷口愈合反倒添亂。糖尿病足潰爛出現(xiàn)的根本原因是血管堵塞不暢通,外敷愈合傷口是完全不可能的。如果使用的藥物不對,還可能加重感染,加速潰爛速度,加重病情。糖尿病足是十分危險的疾病,有人因?yàn)閬y用藥物去敷腳上的傷口,導(dǎo)致病情急速惡化險些被截肢,這樣的病例在臨床上并不少見。糖尿病足需要特殊的治療,一定要到正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院及時診治,以免耽誤病情造成截肢治療糖尿病足是在控制血糖的基礎(chǔ)上,使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,還要預(yù)防感染。
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糖尿病足是目前很常見的一個病,因?yàn)槟壳疤悄虿〉陌l(fā)生率很高,所以說糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。它是因?yàn)殚L期的高血糖,造成了足部的微循環(huán)的障礙和神經(jīng)的損傷,出現(xiàn)了足部的發(fā)涼,早期會出現(xiàn)足部的發(fā)涼麻木感,走路有踩異物感或者腳底增厚的感覺,這是早期的表現(xiàn)。還會出現(xiàn)皮膚的循環(huán)不好,營養(yǎng)障礙這種表現(xiàn),比如說皮膚的干燥,容易脫屑,有裂口,另外一個指甲生長緩慢,指甲增厚,還有一個就是寒毛稀少,這是糖尿病足一個早期的表現(xiàn)。發(fā)病原因主要因?yàn)殚L期的糖尿病血糖控制不好,高血糖的情況下,它造成了足部的微循環(huán)障礙和神經(jīng)的損傷,在此基礎(chǔ)上,如果是出現(xiàn)了腳部的一些皮膚的破損出現(xiàn)感染,造成足部的潰爛,這是糖尿病足發(fā)生的一個主要的原因。