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      聶憶秋副主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些后遺癥呢

      收聽:3.55w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      如果說它要是發(fā)生這種并發(fā)癥以后,它造成腦血管病的一個(gè)痙攣,痙攣以后繼發(fā)的腦缺血,就是腦梗死;那會(huì)產(chǎn)生偏癱、偏深感覺障礙。比如說它會(huì)造成腦積水,因?yàn)樗且粋€(gè)腦表面的蛛網(wǎng)膜下腔的出血,然后咱們平常的腦脊液的吸收都通過蛛網(wǎng)膜下腔,蛛網(wǎng)膜顆粒的一個(gè)吸收,這些出血以后這個(gè)血細(xì)胞破裂、紅細(xì)胞破裂、它會(huì)造成含鐵血黃素的這些的顆粒,然后從而影響腦脊液的循環(huán)會(huì)產(chǎn)生腦積水,一旦發(fā)生腦積水以后病人會(huì)有三大主征。你比如說認(rèn)知障礙的問題也就是癡呆,還有一個(gè)就是二便的一個(gè)功能的異常,可能病人會(huì)出現(xiàn)小便失禁;再一個(gè)就是走路不穩(wěn)供給的問題,走路不穩(wěn)如果出現(xiàn)這種情況的話,有可能還得進(jìn)一步需要外科干預(yù),比如說做一些腦室腹腔的分流或者做腰大池腹腔的分流解決。

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        聶憶秋副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:34
      • 蛛網(wǎng)膜下腔出血的這個(gè)并發(fā)癥也是很可怕的并發(fā)癥,最常見的比如說腦積水、腦血管的痙攣,腦血管的這種痙攣以后它就會(huì)造成它所供血區(qū)域的腦組織的一個(gè)壞死,也會(huì)進(jìn)一步造成腦梗死,也就是也會(huì)產(chǎn)生一系列的,比如說偏癱、偏深感覺障礙這些問題。

        聶憶秋副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        00:50
      • 蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥有: 一、再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性并發(fā)癥,是病情穩(wěn)定后再次出現(xiàn)劇烈頭痛,嘔吐,先行發(fā)作,昏迷,甚至出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直等表現(xiàn)。 第二是腦血管痙攣,發(fā)生與蛛網(wǎng)膜下腔中血凝塊環(huán)繞的血管,痙攣嚴(yán)重程度與出血量相關(guān),可導(dǎo)致約1/3以上的病例腦實(shí)質(zhì)缺血。 三、急性或亞急性腦積水,起病一周內(nèi)約15~20%的患者發(fā)生急性腦積水, 四、其他5%~10%的患者發(fā)生癲癇發(fā)作,少數(shù)患者還發(fā)生低鈉血癥。

        石德全主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:16
      • 蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀,最突出的一個(gè)就是頭痛,劇烈的頭痛。有的病人可能會(huì)合并一些肢體的癥狀,比如一側(cè)肢體麻木、無力,言語障礙,惡心、嘔吐、意識(shí)不清。 查體的時(shí)候,病人脖子僵硬,這也是蛛網(wǎng)膜下腔出血的特殊癥狀。另外,我們查體時(shí),還可以發(fā)現(xiàn)病人的眼底有出血,這也是蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)。

        劉向哲主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:52
      • 蛛網(wǎng)膜下腔出血是我們神經(jīng)科也是比較常見的一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病,那么很多患者在門診來看的時(shí)候,它通常都可以描述,首先這個(gè)頭痛,這個(gè)頭疼可能就比如不像我們平常感冒或者是沒有休息好的這個(gè)的頭痛,這個(gè)頭痛你可能是描述成我一生當(dāng)中經(jīng)歷過的最嚴(yán)重的,甚至是這種爆炸一樣的這種疼痛,所以你來了以后描述這個(gè)頭痛,醫(yī)生可能會(huì)就是說引起的警惕重,那么就安排你進(jìn)行一系列檢查 確診以為蛛網(wǎng)膜下腔出血,那么蛛網(wǎng)膜出血,有的病人還可以出現(xiàn)這種我們叫做動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的癥狀,那么動(dòng)眼神經(jīng)麻痹以后,有的患者就表現(xiàn)為這個(gè)眼瞼下垂,就是兩左右兩邊的眼睛可能大小,他是不等大的,或者是左右兩邊眼睛看東西,這個(gè)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)可能方向就不會(huì)到一致了,那么有的病人可能會(huì)出現(xiàn)癲癇的癥狀,因?yàn)檫@個(gè)血液從血管破了以后,它可以刺激我們的腦細(xì)胞,那么還有一些可以出現(xiàn)眼睛的問題,比如說眼睛的疼痛,或者是出現(xiàn)眼睛我們玻璃體下面的出血。

        劉梅副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:57
      • 一,當(dāng)蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)可以出現(xiàn)頭痛、嘔吐;意識(shí)障礙、腰背疼痛;有的人可能會(huì)出現(xiàn)偏癱,視力障礙,視網(wǎng)膜片狀出血和視乳頭水腫。而有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有腦血管痙攣、低鈉血癥、再出血和腦積水等癥狀的出現(xiàn)。二,可進(jìn)行腦血管造影檢查、血管造影、磁共振血管造影以及經(jīng)顱超聲檢查,并進(jìn)行血液常規(guī)檢查、凝血、肝功能以及免疫學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)出血原因時(shí),應(yīng)給予止血治療。腦血管造影的價(jià)值是最具有診斷價(jià)值的。三,當(dāng)顱內(nèi)壓增高時(shí),為了低顱內(nèi)壓,預(yù)防腦疝的發(fā)生和蛛網(wǎng)膜粘連,可以用百分之二十的甘露醇加氟美松靜滴,進(jìn)行治療。當(dāng)病人出現(xiàn)持續(xù)性的頭痛、嘔吐比較嚴(yán)重時(shí),或者是藥物療不佳的情況時(shí),這時(shí)可以采取放出血性腦脊液的辦法,緩慢地將腦脊液放出,出血時(shí)可以用止血藥物。四,可能會(huì)出現(xiàn)偏癱、失憶、偏身麻木、視覺障礙、精神障礙、認(rèn)知功能障礙,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)長期昏迷、植物生存或者是死亡等。

        徐長中主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        02:01