哪些疾病會導致眩暈
導致眩暈的疾病譜非常之廣,按分類來說,分為急性的前庭綜合征和慢性的前庭綜合征,還有一種叫發(fā)作性的前庭綜合征。急性的,以前沒有發(fā)作病史的,突然發(fā)生一次嚴重的眩暈疾病,這要引起我們高度重視。慢性前庭綜合征的這種疾病人群,主要表現(xiàn)是長時間頭昏昏沉沉,一天到晚清醒不了幾個小時等等。
導致眩暈的疾病譜非常之廣,按分類來說,分為急性的前庭綜合征和慢性的前庭綜合征,還有一種叫發(fā)作性的前庭綜合征。急性的,以前沒有發(fā)作病史的,突然發(fā)生一次嚴重的眩暈疾病,這要引起我們高度重視。慢性前庭綜合征的這種疾病人群,主要表現(xiàn)是長時間頭昏昏沉沉,一天到晚清醒不了幾個小時等等。
導致眩暈的疾病譜非常之廣,按分類來說,分為急性的前庭綜合征和慢性的前庭綜合征,還有一種叫發(fā)作性的前庭綜合征。急性的,以前沒有發(fā)作病史的,突然發(fā)生一次嚴重的眩暈疾病,這要引起我們高度重視。慢性前庭綜合征的這種疾病人群,主要表現(xiàn)是長時間頭昏昏沉沉,一天到晚清醒不了幾個小時等等。
眩暈是一種癥狀而非是一種疾病,眩暈涉及的科室比較多包括神經(jīng)內科、心血管科、骨科,心身醫(yī)學科、耳鼻喉科。 眩暈分為中樞性和周圍性眩暈,中樞性眩暈主要是腦血管病,尤其是腦梗死或者腦出血,這個對病人的危害比較大,其次有腦動脈硬化、心肌梗死,心肌梗死的時候,有的患者非典型而表現(xiàn)為頭暈眩暈,而不表現(xiàn)為心前區(qū)的不舒適感,中樞性眩暈還包括前庭性偏頭痛,以及前庭陣發(fā)癥,還包括中樞性的腫瘤或者炎癥,或者是其他的脫鞘性疾病,引起來的眩暈。 周圍性眩暈主要以耳科疾病為主,常見的是耳石綜合征,美尼爾氏綜合癥,突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)元病,迷路炎等,骨科主要是因為頸椎病,引起的頸性眩暈。心身醫(yī)學科主要常見的是新生異常,而出現(xiàn)的慢性持續(xù)性的,感覺性的主觀性的頭暈。
引起眩暈的疾病有外周的疾病,有中樞性的疾病,外周性的疾病最常見的像耳石癥,像梅尼埃病,像前列神經(jīng)元炎,像中耳炎導致的迷路瘺管等等,這些都是外周的原因導致的,當然中樞的原因也有比方說像腦血管意外,聽覺通路的一些腫瘤性的疾病或者顱內的腫瘤性疾病全身的因素導致的比方說像高血壓,糖尿病。這個每個人的情況都不完全一樣,我們要個體化的診斷和治療。
突發(fā)性耳聾的原因大部分和內耳的缺血有關系,有的人是老年性動脈硬化、高血壓引起的內耳缺血,導致突發(fā)性耳聾;有的年輕人可能是因為過度勞累,引起的內耳的血管痙攣缺血;還有的人可能是因為感染以后引起的內耳的病變。突發(fā)性耳聾不但會影響到聽覺的器官,也會影響到管平衡的器官,就會眩暈。
這種疾病比較多,最常見的梅尼埃病是年輕女性比較常見,當梅尼埃病出現(xiàn)的時候會出現(xiàn)突然間的眩暈、惡心、嘔吐不能夠站立,眩暈比較劇烈,由于體位上的變化比如說翻身或者由平躺位置到坐起的位置,或者是站立的位置時候出現(xiàn)的眩暈叫做良性的位置性眩暈。多跟耳石癥是有關系的,耳石癥不斷地刺激半規(guī)管出現(xiàn)眩暈的表現(xiàn)。在外感疾病以后比如最近感冒發(fā)燒、咽痛、耳鳴、聽力下降的表現(xiàn),這個時候你要警惕是不是有前庭神經(jīng)元炎,當五六十歲以上的這些人突然間出現(xiàn)了眩暈、惡心、嘔吐這些表現(xiàn)的時候,還要注意血壓是不是有些異常,或者是是否是由于動脈硬化以后,出現(xiàn)了急性的腦血管病。這樣我們后循環(huán)缺血也可以出現(xiàn),比如當其他器官疾病肺臟有問題的時候,由于供氧不足出現(xiàn)了血流動力學的問題,也可以出現(xiàn)眩暈發(fā)作,當惡性的心律失常經(jīng)常有心慌、胸悶表現(xiàn)的時候,如果還伴有眩暈這個時候,要考慮到心臟作為人體的主要供血的泵,這個泵能不能把血液有效地供應到大腦,當這個血液不能夠有效地供應到大腦的時候,也會出現(xiàn)眩暈的表現(xiàn)。還有就是重度的貧血當重度貧血的時候,也會有眩暈的表現(xiàn)。
外周性眩暈,最常見的就是一個耳石癥,耳石癥會出現(xiàn)位置性的眩暈,最常見的就是患者起床,翻身,甚至那個抬頭,甚至低頭彎腰都會出現(xiàn)這個。因為頭位在變化,出現(xiàn)的一個一過性的,一般不會超過1分鐘的眩暈,這個是那個耳石癥。然后梅尼埃病的典型表現(xiàn)是三聯(lián)癥,就是病人會出現(xiàn)耳聾,耳鳴,然后頭暈。前庭神經(jīng)炎的表現(xiàn),是患者是一個持續(xù)數(shù)天甚至是一周的一個持續(xù)性的眩暈,然后這種眩暈,有可能在數(shù)日之內都不可能下床,走不了路。