肝移植效果怎么樣
收聽:3.16w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
現(xiàn)在效果也已經(jīng)有明顯的提升了,這種提升同樣也是來自于手術(shù)技術(shù)的提升以及藥物的研發(fā),肝移植以后手術(shù)這關(guān)如果已經(jīng)過了,接下去就是大家關(guān)心的排異問題,因?yàn)橐欢〞l(fā)生排異,不是自己的肝臟植到肝里面,我們控制排異的藥近幾十年來才出現(xiàn)的這些新藥,出現(xiàn)以后就會有效的控制排異反應(yīng),所以只要排異反應(yīng)被控制住,剩下來的事情就不會那么影響病人生命了,所以這個總體的治療效果也是非常好。那么良性的疾病五年以上的生存率可以達(dá)到百分之七十五到八十以上,這個效果還是很好的。如果惡性的小肝癌,那么它的效果跟良性疾病一樣,只要適應(yīng)癥還是比較好,病人在移植的時候病情不是那么危重,這個效果還是不錯的。
相關(guān)音頻推薦
-
現(xiàn)在效果也已經(jīng)有明顯的提升了,這種提升同樣也是來自于手術(shù)技術(shù)的提升以及藥物的研發(fā),肝移植以后手術(shù)這關(guān)如果已經(jīng)過了,接下去就是大家關(guān)心的排異問題,因?yàn)橐欢〞l(fā)生排異,不是自己的肝臟植到肝里面,我們控制排異的藥近幾十年來才出現(xiàn)的這些新藥,出現(xiàn)以后就會有效的控制排異反應(yīng),所以只要排異反應(yīng)被控制住,剩下來的事情就不會那么影響病人生命了,所以這個總體的治療效果也是非常好。那么良性的疾病五年以上的生存率可以達(dá)到百分之七十五到八十以上,這個效果還是很好的。如果惡性的小肝癌,那么它的效果跟良性疾病一樣,只要適應(yīng)癥還是比較好,病人在移植的時候病情不是那么危重,這個效果還是不錯的。
-
慢性乙肝患者肝移植成功率是比較高的。
目前是終末期肝病或者晚期腫瘤患者,可以考慮進(jìn)行肝移植,肝移植與是否為乙肝病毒感染沒有直接的關(guān)系。肝移植的成功率與終末期肝病患者的自身情況以及術(shù)后是否繼發(fā)感染有一定關(guān)系。
目前慢性乙肝患者如果早期進(jìn)行抗病毒治療,大部分患者的病情是非常穩(wěn)定的,肝功能會持續(xù)正常,乙肝DNA會檢測不到,肝硬化以及肝癌的發(fā)生率也會明顯的下降。對于一些慢性重型肝炎或者晚期肝硬化患者,在內(nèi)科治療無效的情況下,可以考慮肝移植治療。
-
肝移植的成功臨床需要考慮以下幾點(diǎn):
一、換肝實(shí)際上就是專業(yè)術(shù)語所說的肝移植,肝移植需要有專門資質(zhì)的醫(yī)院,肝移植中心來實(shí)施,不是所有醫(yī)院都能夠?qū)崿F(xiàn)。
二、肝移植里面現(xiàn)在最大的難點(diǎn)就是肝源,如果找得到肝臟,移植肝手術(shù)才能夠?qū)嵤?
三、肝移植以后,需要長期服用抗排異的藥物,這一筆費(fèi)用比較大。肝移植有一個標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)在用得比較多的,比如米蘭標(biāo)準(zhǔn)、巴塞羅那標(biāo)準(zhǔn),這些標(biāo)準(zhǔn)不外乎就是從肝臟腫瘤的大小、數(shù)量、分布等要素來確認(rèn)是否有肝移植的指針。如果能夠達(dá)到肝移植要求,實(shí)際上從技術(shù)的角度來說,現(xiàn)在已經(jīng)很成熟,肝又能夠達(dá)到移植的要求,使用手術(shù)的成功率還是相當(dāng)高。
-
在肝膽外科當(dāng)中有一些疾病發(fā)展到終末期,引起了肝臟的功能的石斛,就采取病肝的切除,完全移植同種異體的心肝,我們稱之為肝臟移植?,F(xiàn)在一直也分為,全肝移植或者是肝移植,或者是同種異體肝移植,和另外一種活體肝移植。就是說從捐獻(xiàn)出一部分,肝臟移植到受體的身上,所以叫活體。
-
肝移植排斥反應(yīng)有超急性排斥反應(yīng)、急性排斥反應(yīng)、慢性排斥反應(yīng)和以植物抗宿主反應(yīng)。根據(jù)不同的排斥反應(yīng)類型,我們會采取不同的治療措施,對于超急性排斥反應(yīng)的發(fā)生,往往是由于血型不合,或者受者體內(nèi)存在針對供肝的抗體所發(fā)生的排斥反應(yīng),我們可以通過加大調(diào)整抗排斥反應(yīng)藥物來進(jìn)行治療,但通常需要進(jìn)行再次肝移植治療。對于急性排斥反應(yīng),我們可以通過調(diào)整排斥反應(yīng)方案和加大抗排斥反應(yīng)藥物的劑量來進(jìn)行治療。對于慢性排斥反應(yīng),通常也需要進(jìn)行再次肝移植進(jìn)行治療。
-
肝臟作為一個免疫豁免器官,不需要進(jìn)行HLA交叉配型,僅需要符合輸血原則即可,血型一致最好,如果血型不一致,符合輸血原則就行。對于超急性排斥反應(yīng)的發(fā)生,往往是受者體內(nèi)由于血型不合,或者受者體內(nèi)存在針對供肝的抗體所發(fā)生的排斥反應(yīng),我們可以通過加大調(diào)整抗排斥反應(yīng)藥物來進(jìn)行治療,但通常需要進(jìn)行再次肝移植治療。對于急性排斥反應(yīng),我們可以通過調(diào)整排斥反應(yīng)方案和加大抗排斥反應(yīng)藥物的劑量來進(jìn)行治療。對于慢性排斥反應(yīng),通常也需要進(jìn)行再次肝移植進(jìn)行治療。