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      高森副主任醫(yī)師
      職業(yè)病科

      云母塵肺的并發(fā)癥有哪些

      收聽(tīng):3.71w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      1、呼吸系統(tǒng)感染:較常見(jiàn),表現(xiàn)經(jīng)??人?、咳痰、反復(fù)感冒、發(fā)熱,多為冬春換季時(shí)出現(xiàn),感冒可以導(dǎo)致癥狀加重。有的因?yàn)楹粑到y(tǒng)反復(fù)感染導(dǎo)致慢性炎癥。2、肺結(jié)核:塵肺病人10%-20合并肺結(jié)核,硅肺和硅煤肺發(fā)病率較高,塵顆可能原因?yàn)榉哿?梢詳y帶多種病原菌,導(dǎo)致機(jī)體感染;硅肺患者T細(xì)胞免疫力下降等。合并肺結(jié)核時(shí),可以出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的乏力、下午低熱、夜間盜汗等,有一部分病人可以出現(xiàn)咯血或痰中帶血,應(yīng)進(jìn)行抗結(jié)核治療,療程應(yīng)在半年以上。3、氣胸:塵肺尤其是硅肺由于病人,肺廣泛纖維化,及易產(chǎn)生肺大泡,有的病人感染肺結(jié)核,在用力和劇烈咳嗽等誘發(fā)下可使大泡破裂導(dǎo)致氣胸。4、慢性阻塞性肺?。洪L(zhǎng)期慢性非特異性炎癥可以導(dǎo)致氣道的慢性病變,出現(xiàn)活動(dòng)后氣短。查體可見(jiàn)胸廓呼吸動(dòng)度明顯降低,胸廓桶狀,肺功能表現(xiàn)第一秒時(shí)間肺活量下降。5、肺源性心臟?。汗璺螘r(shí)由于彌漫性纖維化,小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚、狹窄,有時(shí)有小血栓形成,長(zhǎng)期慢性病變,導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增高,肺動(dòng)脈高壓。肺源性心臟病分為代償性和失代償性。

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        1、呼吸系統(tǒng)感染:較常見(jiàn),表現(xiàn)經(jīng)常咳嗽、咳痰、反復(fù)感冒、發(fā)熱,多為冬春換季時(shí)出現(xiàn),感冒可以導(dǎo)致癥狀加重。有的因?yàn)楹粑到y(tǒng)反復(fù)感染導(dǎo)致慢性炎癥。2、肺結(jié)核:塵肺病人10%-20合并肺結(jié)核,硅肺和硅煤肺發(fā)病率較高,塵顆可能原因?yàn)榉哿?梢詳y帶多種病原菌,導(dǎo)致機(jī)體感染;硅肺患者T細(xì)胞免疫力下降等。合并肺結(jié)核時(shí),可以出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的乏力、下午低熱、夜間盜汗等,有一部分病人可以出現(xiàn)咯血或痰中帶血,應(yīng)進(jìn)行抗結(jié)核治療,療程應(yīng)在半年以上。3、氣胸:塵肺尤其是硅肺由于病人,肺廣泛纖維化,及易產(chǎn)生肺大泡,有的病人感染肺結(jié)核,在用力和劇烈咳嗽等誘發(fā)下可使大泡破裂導(dǎo)致氣胸。4、慢性阻塞性肺病:長(zhǎng)期慢性非特異性炎癥可以導(dǎo)致氣道的慢性病變,出現(xiàn)活動(dòng)后氣短。查體可見(jiàn)胸廓呼吸動(dòng)度明顯降低,胸廓桶狀,肺功能表現(xiàn)第一秒時(shí)間肺活量下降。5、肺源性心臟?。汗璺螘r(shí)由于彌漫性纖維化,小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚、狹窄,有時(shí)有小血栓形成,長(zhǎng)期慢性病變,導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增高,肺動(dòng)脈高壓。肺源性心臟病分為代償性和失代償性。

        高森副主任醫(yī)師
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        03:02
      • 云母塵肺的早期癥狀有哪些 收聽(tīng):4.74w

        1、咳嗽早期塵肺病人咳嗽多不明顯,但隨著病程的迸展,病人多合并慢性支氣管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明顯加重??人耘c季節(jié)、氣候等有關(guān)。2、咳痰咳痰主要是呼吸系統(tǒng)對(duì)粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰量不多,多為灰色稀薄痰。如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎,痰量則明顯增多,痰呈黃色粘稠狀或塊狀,常不易咳出。3、胸痛塵肺病人常常感覺(jué)胸痛,胸痛和塵肺臨床表現(xiàn)多無(wú)相關(guān)或平行關(guān)系。部位不一,且常有變化,多為局限性。一般為隱痛,也可脹痛、針刺樣痛等。4、呼吸困難隨肺組織纖維化程度的加重,有效呼吸面積減少,通氣/血流比例失調(diào),呼吸困難也逐漸加重。合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度。5、咯血較為少見(jiàn),可由于呼吸道長(zhǎng)期慢性炎癥引起粘膜血管損傷,痰申帶少量血絲;也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多。6、其它除上述呼吸系統(tǒng)癥狀外,可有程度不同的全身癥狀,常見(jiàn)有消化功能減。

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        02:38
      • 什么是云母塵肺 收聽(tīng):6.14w

        云母塵肺是一種職業(yè)病,生產(chǎn)工人長(zhǎng)期吸入云母粉塵,可引起云母塵肺。長(zhǎng)期吸入高濃度云母粉塵可發(fā)生云母塵肺。云母塵肺的發(fā)病率和進(jìn)展都比較緩慢,發(fā)病工齡在20年以上,一般多無(wú)特殊癥狀和體征。胸部X射線表現(xiàn):以不規(guī)則小陰影為主,可有少量類(lèi)圓形小陰影。肺門(mén)不清楚,有類(lèi)似磨玻璃樣改變,少數(shù)見(jiàn)胸膜鈣化。云母采礦工塵肺,由于接觸的粉塵中游離SiO2含量較高,其發(fā)病工齡短,病變進(jìn)展較快,患者自覺(jué)癥狀較多,主要有胸悶、氣短、咳嗽癥狀隨期別增加而加重。體征不明顯,少數(shù)患有鼻炎。云母采礦工塵肺合并肺結(jié)核較多,可表現(xiàn)有結(jié)核的癥狀。云母加工工塵肺,其接觸的粉塵中游離SiO2含量較低,其發(fā)病工齡較長(zhǎng),病情進(jìn)展緩慢,癥狀亦較少。從采礦到磨成細(xì)粉過(guò)程也會(huì)接觸云母粉塵和其他二氧化硅粉塵,吸入這種混合性云母粉塵所發(fā)生的塵肺,稱(chēng)為云母硅肺。云母塵肺發(fā)病潛伏期為17-25年。合并肺結(jié)核率高。

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        02:23
      • 云母塵肺應(yīng)與哪些疾病相鑒別 收聽(tīng):2.30w

        第一,支氣管擴(kuò)張:具有咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),合并感染時(shí)有大量膿痰,或有反復(fù)和多、少不等的咯血史。肺部以濕口羅音為主,多位于一側(cè)且固定在下肺。可有杵狀指(趾)。X線檢查常見(jiàn)下肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀。支氣管造影或CT檢查可以鑒別。第二,肺結(jié)核:肺結(jié)核患者多有結(jié)核中毒癥狀或局部癥狀,如發(fā)熱、乏力、盜汗、消瘦、咯血等。經(jīng)X線檢查和痰結(jié)核菌檢查可以明確診斷。第三,肺癌:患者年齡常在40歲以上,特別是有多年吸煙史,發(fā)生刺激性咳嗽,常有反復(fù)發(fā)生或持續(xù)的血痰,或者慢性咳嗽性質(zhì)發(fā)生改變。X線檢查可發(fā)現(xiàn)有塊狀陰影或結(jié)節(jié)狀陰影,或阻塞性肺炎,經(jīng)抗生素治療,未能完全消散,應(yīng)考慮肺癌的可能。查痰脫落細(xì)胞及經(jīng)纖維支氣管鏡活檢一般可明確診斷。第四,煤炭工塵肺及其他塵肺:有粉塵和職業(yè)病接觸史。X線檢查有硅結(jié)節(jié)、肺門(mén)陰影擴(kuò)大、肺紋理增多。

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        02:32
      • 塵肺的危害有哪些 收聽(tīng):2.65w

        塵肺病人由于長(zhǎng)期接觸生產(chǎn)性塵,使呼吸系統(tǒng)的防御機(jī)能受到損害,病人抵抗力明顯降低,常發(fā)生多種不同的并發(fā)癥。1、呼吸系統(tǒng)感染主要是肺內(nèi)感染,這是塵肺病人常見(jiàn)的并發(fā)癥。2、自發(fā)性氣胸較少見(jiàn),為肺組織和臟層胸膜破裂,空氣進(jìn)人胸膜形成氣胸,分閉合性氣胸、張力性氣胸、交通性氣胸三種。3、肺結(jié)核、粉塵作業(yè)工人,特別是硅塵作業(yè)工人,比一般人群易患肺結(jié)核。4、肺癌及胸膜間皮瘤,主要見(jiàn)于石棉作業(yè)工人及石棉肺患者。5、慢性肺源性心臟病,見(jiàn)于部分晚期病人,這是因?yàn)槁灾夤苎资箽獾廓M窄,通氣阻力增加,產(chǎn)生阻塞性肺氣種,肺動(dòng)脈壓升高,而致慢性肺心病。6、呼吸衰竭、上呼吸道及肺部感染、氣胸等誘因是導(dǎo)致發(fā)生失代償性呼吸衰竭的主要原因,濫用鎮(zhèn)靜及安眠類(lèi)藥物也是導(dǎo)致塵肺人呼吸哀竭的原因之一。

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        02:00
      • 塵肺有哪些分類(lèi) 收聽(tīng):4.98w

        目前我國(guó)將塵肺病分為12類(lèi):(1)硅肺,由于吸入粉塵的主要成分是游離二氧化硅而引起。(2)煤工塵肺,主要接觸游離二氧化硅含量較低的煤塵所致。(3) 石墨塵肺,接觸較高濃度的石墨粉塵引起。(4) 炭黑塵肺,接觸吸入炭黑粉塵引起。(5) 石棉肺,由于吸入石棉粉塵后引起。(6) 滑石肺,由于吸入滑石粉塵后引起。(7) 水泥塵肺,由于吸入成品水泥粉塵引起。(8) 陶工塵肺,屬于混合塵肺。吸入粉塵性質(zhì)較雜,主要 為含高嶺土和一定量的游離二氧化硅粉塵。(9) 云母塵肺,接觸含有一定量的游離二氧化硅、云母粉 塵后引起。(10) 鋁塵肺,長(zhǎng)期吸入金屬鋁粉或氧化鋁粉塵引起。(11) 電焊工塵肺,長(zhǎng)期吸入了電焊時(shí)產(chǎn)生的煙塵所 引起,這種煙塵成分與使用的焊條成分有關(guān),屬于混合性塵肺。(12) 鑄工塵肺,吸入含游離二氧化硅量很低的黏土、石 墨、石灰石、滑石等混合性粉塵引起的塵肺。

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        02:33