中醫(yī)對血管性癡呆如何進行辨證論治
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中醫(yī)對于血管性癡呆的辯證論治有一些它的辨證分型來說一下。第一個比較常見就是一個腎精虧虛,腎精虧虛主要表現(xiàn)為腰酸、腿軟然后頭腦昏昏沉沉記憶力的減退,出現(xiàn)一些乏力倦怠然后舌質上面是舌苔體胖。苔是薄白或者薄黃的,這種情況那我們臨床上比較常見的,這個代表方就可以用一些補腎填精利髓的這一些方藥,比較多見的是左歸丸、右歸丸、六味地黃丸等等都可以使用。第二個方面一個痰蒙清竅的痰蒙清竅的這個癥型臨床上主要患者有表現(xiàn),一個是頭重如裹記憶力的減退,然后會有一些痰的表現(xiàn),舌質方面的會有一個舌是一個紅或者是暗紅,然后開始黃或黃膩的這種情況,有口干、口苦,在臨床上比較常用的方子是一些比如說溫膽湯參補易精湯,根據他的其他的不同情況我們可以加入不同的中藥。第三個比較常見的也有氣血虧虛的這種表現(xiàn),氣血虧虛不能上饒不能營養(yǎng)我們的腦髓,所以出現(xiàn)記憶力的減退,那氣血虧虛在這個方面我們可以用四物湯,補陽還五湯等等這些方藥都可以適用。
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中醫(yī)對于血管性癡呆的辯證論治有一些它的辨證分型來說一下。第一個比較常見就是一個腎精虧虛,腎精虧虛主要表現(xiàn)為腰酸、腿軟然后頭腦昏昏沉沉記憶力的減退,出現(xiàn)一些乏力倦怠然后舌質上面是舌苔體胖。苔是薄白或者薄黃的,這種情況那我們臨床上比較常見的,這個代表方就可以用一些補腎填精利髓的這一些方藥,比較多見的是左歸丸、右歸丸、六味地黃丸等等都可以使用。第二個方面一個痰蒙清竅的痰蒙清竅的這個癥型臨床上主要患者有表現(xiàn),一個是頭重如裹記憶力的減退,然后會有一些痰的表現(xiàn),舌質方面的會有一個舌是一個紅或者是暗紅,然后開始黃或黃膩的這種情況,有口干、口苦,在臨床上比較常用的方子是一些比如說溫膽湯參補易精湯,根據他的其他的不同情況我們可以加入不同的中藥。第三個比較常見的也有氣血虧虛的這種表現(xiàn),氣血虧虛不能上饒不能營養(yǎng)我們的腦髓,所以出現(xiàn)記憶力的減退,那氣血虧虛在這個方面我們可以用四物湯,補陽還五湯等等這些方藥都可以適用。
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中醫(yī)把肩周炎分為三種,分別是風寒濕痹型、瘀血阻滯型和氣血虛弱型,根據三者不同的特點來進行辨證論治。
針對風寒濕痹型,我們主要是以疏風、散寒、祛濕、通絡、 止痛為原則,可采用火針、局部點刺、紅光理療等方法進行治療,中藥可選用蠲痹湯,以羌獨活、川芎、防風為主進行治療,中成藥可選用大活絡丹。
針對瘀血阻滯型患者,以活血化瘀、舒筋通絡、止痛為原則,這類患者通常處于肩周炎凍結期,針灸可以鋒勾針療法為主,配合局部穴位封閉 、火針和紅光理療等進行治療,中藥可選用以川芎、當歸、紅花等為主的活血通經湯。
針對氣血虛弱型的患者,一般以補脾胃、補氣血、榮經通絡為主,采用磁圓梅針局部叩刺、毫針針刺、艾灸和紅光等理療方法,中藥可以口服以黃芪、桂枝、白術、茯苓等為主的黃芪桂枝五物湯,中成藥可以用歸脾丸。
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針灸,在腦血管疾病和血管性癡呆的治療方面還是具有一個比較重要的地位??梢允褂冕樉拇碳つ承┨囟ǖ难ㄎ槐热缯f重點要進行一個督脈的治療,督脈是在背部正中,從頭頂一直到骶尾骨上面分布了不同的穴位,一般中醫(yī)在這個里面打通督脈。對于改善腦部的記憶是非常重要。
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在辨證的方面,要分幾個類型:第一、以實癥為主的類型,就是有在病情的初期或者是中期,主要是濕血內結所引起的腹瀉,分為傷食瀉和積食起的腹瀉;第二、風寒瀉,因為外感風寒之后導致脾胃功能的弱而出現(xiàn)反復的腹瀉;第三、濕熱瀉就是濕熱內結所引起的腹瀉,包括脾胃氣虛型和脾腎陽虛型。
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臨床當中分為幾個證型,風寒咳嗽往往是有咳嗽、打噴嚏、流鼻涕癥狀那就用麻黃湯或者是華蓋散去加減治療,如果是風熱咳嗽,他有發(fā)熱、咽腔紅、有汗、伴有咳嗽、痰黃稠的時候,可用銀翹散或者是麻杏石甘湯來加減,還有一些痰熱閉肺型的咳嗽,熱邪更重、痰黃稠、呼吸急促、呼吸困難,相當于稍微重一些的肺炎,用麻黃湯,或者葶藶大棗瀉肺湯,或者是黃連解毒湯來治療,如果是再重一些的肺炎,叫毒熱閉肺,他呼吸困難、呼吸急促,甚至鼻鳴干燥,如煙灰一樣,就用一些黃連解毒湯,甚至臨床當中還有一些,恢復期的肺炎,五周 到一周左右到恢復期了,體溫也正常了,就是痰也不消,你再用抗生素可能也達不到很好的效果,就分,肺炎恢復期,分為陰虛,陰虛咳嗽,陰虛型就用沙參麥門冬湯加減,還有一個氣虛型,就用人參五味子湯加減,中醫(yī)每一步,每一個證型,甚至在一個病的過程當中的證型在相互轉化,比方說肺炎的早期,可能是風寒,如果沒有及時治療,第二天、第三天就轉成內熱,如果再不及時治療,可能會轉成痰熱,所以每一個階段,每一個證型都不一樣,必須用中醫(yī)辨證治療,不像西藥一樣,比方說西藥一個克咳敏,人人咳嗽都可以用克咳敏吃,但是比方說麻杏石甘湯,可不是對于任何肺炎都能治的,只能對于風熱性的肺炎,或者痰熱性的肺炎能應用,如果孩子是寒性的體質,絕對是要越用越重的,所以說中醫(yī)在辨證治療肺炎這一檔塊,有很大的學問,一定要根據他的,癥狀體質來辨證,如果辨證正確了,有很大的優(yōu)勢,比方說中西醫(yī)結合治療,難治性支原體肺炎,中西醫(yī)結合治療,的并發(fā)癥就是很少肺不張 ,這一類的就很少發(fā)生,臨床效果也很好。
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辨證論治是中醫(yī)臨床診斷治療疾病的思維方法和過程,證是機體在疾病的發(fā)展過程中某一個階段病理反應的概括,包括了病變的部位,病變的原因,病變的性質,還有邪正關系,反映這一階段病理變化的本質辨證,就是認識這個證和識別出這個證的過程。是根據四診所采集的資料通過分析,綜合來辨清疾病的病因、性質、部位以及邪正之間的關系,最后把它概括判斷為某種性質的證,而論治是根據辨證的結果確定相應的治療方法,也包括中醫(yī)理論貫穿在預防與養(yǎng)生實踐中的過程辨證,論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本的原則又稱為辨證施治。