小兒腸炎為什么會引起腹痛
小兒腸炎比較常見的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、腹痛、腹瀉、粘液膿血便。引起腹痛的原因如下:第一、病原體感染,侵犯到腸粘膜上皮細胞,引起腸粘膜上皮細胞損傷,神經(jīng)裸露出來;第二、毒素作用;第三、如果是腸炎,會引起腸管的黏液分泌,出現(xiàn)腸蠕動的增加,腸管收縮,會出現(xiàn)腹痛。
小兒腸炎比較常見的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、腹痛、腹瀉、粘液膿血便。引起腹痛的原因如下:第一、病原體感染,侵犯到腸粘膜上皮細胞,引起腸粘膜上皮細胞損傷,神經(jīng)裸露出來;第二、毒素作用;第三、如果是腸炎,會引起腸管的黏液分泌,出現(xiàn)腸蠕動的增加,腸管收縮,會出現(xiàn)腹痛。
小兒腸炎比較常見的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、腹痛、腹瀉、粘液膿血便。引起腹痛的原因如下:第一、病原體感染,侵犯到腸粘膜上皮細胞,引起腸粘膜上皮細胞損傷,神經(jīng)裸露出來;第二、毒素作用;第三、如果是腸炎,會引起腸管的黏液分泌,出現(xiàn)腸蠕動的增加,腸管收縮,會出現(xiàn)腹痛。
因為腹痛大部分是由兩種因素引起的,一是本身的腸上皮細胞損傷,充血水腫本身引起的腹痛,另外原因就是腸蠕動增加引起的腹痛。所以一般情況下,我們對腹痛的治療,開始初期盡量減少他的飲食,因為飲食增加以后,飲食進入消化道,腸蠕動會明顯增加,這時候會增加他的腹痛,我們進食的情況下,因為吸收功能也會減弱,我們進食實際上不利于他對食物的吸收,反而是增加腸道的功能,所以我們輕中度情況下是減少飲食的攝入,如果給予飲食也是比較容易消化的食物。另外就是藥物的應(yīng)用,我們可以應(yīng)用抑制腸道痙攣的藥物,好比說是6542,莨菪堿這樣的藥物,就是減少腸蠕動來減輕他的腹痛。另外我們還可以應(yīng)用胃腸粘膜保護劑,胃腸粘膜保護劑比較常用的是蒙脫石散就是思密達,給孩子口服,一歲以上一次一包,一天三次口服,這個藥一般口服給予比較好。
它一般的并發(fā)癥因為畢竟是感染引起的,就是這些病原體通過腸內(nèi)膜上皮細胞的,有一些毛細血管從吸收處毛細血管進去,它會引起菌血癥或者我們現(xiàn)在也叫膿毒癥,就是細菌進入血液里引起繁殖,繁殖它自己細菌本身會帶的,就是內(nèi)毒素或者是外毒素,這些毒素會刺激我們體內(nèi)會產(chǎn)生很多的,炎癥因子和細胞因子會引起我們的免疫損傷,一個如果是膿毒血癥我們會出現(xiàn)發(fā)燒,就是一般情況下會有全身炎癥反應(yīng)綜合征,就是高燒或者是呼吸增快、心率增快,有的孩子反應(yīng)就很不舒服我們血象也會升高,這就是我們引起的最常見的膿毒血癥它的并發(fā)癥。另外一個就是可以引起脫水,因為腸道感染大部分臨床表現(xiàn)就是嘔吐和腹瀉發(fā)燒,如果拉稀比較嚴重腸道水分含量也比較多,會引起大量的腸液會滲出到了體外排出體外,拉的一天有10來次這樣,一天可能就會出現(xiàn)脫水癥狀,孩子會出現(xiàn)口干口渴皮膚彈性減低,彈性比較差。
小兒腸炎往往容易引起低血鉀有兩個原因,一、是正常情況腹瀉的病人往往會伴隨著飲食減少,因為隨著腹痛胃腸消化酶減少,所以食欲不是很好,食欲差吃的比較少。因為食物中含含鉀的食物,就好比橘子含鉀都比較高,二、小孩腹瀉的時候腸液里面含大量鉀的消化液,腹瀉的情況排出很多的水分和腸液的時候,體內(nèi)的鉀離子會隨之帶出去,所以會出現(xiàn),臨床表現(xiàn)的低鉀血癥。低鉀血癥一般情況下,給孩子建議兩種治療,一個是口服補鉀,一個是靜脈補鉀??诜a鉀一般小孩用的就是10%的氯化鉀,口服一天5毫升一天兩次,然后靜脈給的鉀。還有另外一種,口服補鉀就是枸櫞酸鉀。
便秘引起腹痛主要是因為患者幾天沒有排便以后,腹氣不通、腸道瘀滯,有東西堵在那,就是左下腹有時候有包塊,如果排便以后包塊就消失,可能就是與腹氣不通有關(guān)系;我們可以用一些消積除脹中藥,而且活血化瘀消積除脹中藥去緩解他的便秘。有的人就是腹痛,便秘引起腹痛后可以清潔洗腸,給他洗腸以后,把宿便排出來腹痛也就消失了。一般情況順時針按摩調(diào)節(jié)他的腸蠕動,幫助他的腸蠕動。
隨著大家近幾年對功能性消化不良的認識,大家對功能性消化不良的發(fā)病機制以及有單一的,胃腸功能的紊亂轉(zhuǎn)變?yōu)榇蠹艺J為是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和胃腸傳導(dǎo)功能的異常,是綜合做出的反應(yīng);功能性消化不良它的發(fā)病機制為什么會引起腹痛,大家認為它可能和胃腸功能的動力有關(guān),我們知道我們的大腸兩米多、小腸七米多運動的過程,我們都吃了食物經(jīng)過這個消化的過程,運動的功能出現(xiàn)異常,我們的患者會出現(xiàn)腹痛、還有就是腸道黏膜的炎癥,有可能也會引起我們的腹痛的感覺,還有我們的神經(jīng)越痛,玉質(zhì)的改變也會導(dǎo)致我們腹痛的感覺異常;神經(jīng)功能腦腸軸對胃腸功能的消化道功能的,運動功能的調(diào)節(jié)出現(xiàn)紊亂,也可以導(dǎo)致我們對這個腹痛有感覺,我們常說的腹痛它是一個主觀感覺和客觀刺激兩個因素引起的;那么客觀的刺激就是我們疾病性質(zhì),比方說我們的消化性潰瘍、胃炎、食道癌、胃癌等等這種客觀的疾病存在,但是有一部分病人他是主觀的感覺引起的,同樣的疾病在不同的環(huán)境里面,它對疼痛的反應(yīng)是不一樣的。