肺癌手術(shù)的方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
目前肺癌的手術(shù)的方法很多,以前是直接切胸、肋骨打斷,然后進(jìn)行手術(shù)治療。現(xiàn)在已經(jīng)有胸腔鏡了,胸腔鏡屬于微創(chuàng),手術(shù)效果也是比較好的,而且創(chuàng)傷小,病人手術(shù)之后的康復(fù)也會比較快,對身體的損害也比較小。肺癌早期建議用手術(shù)治療,但是到了中晚期,如果發(fā)生了轉(zhuǎn)移,比如有胸膜轉(zhuǎn)移、胸水、腸轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移,就不建議大家手術(shù)了,因為手術(shù)已經(jīng)沒有任何意義,癌細(xì)胞已經(jīng)全身擴散,所以不建議手術(shù)。
病人如果要是需要手術(shù)的,手術(shù)之前就要做:
第一、血常規(guī)來判斷有沒有貧血、白細(xì)胞減少,如果是有貧血、白細(xì)胞減少,就要先進(jìn)行補血,調(diào)節(jié)血細(xì)胞正常了再做手術(shù)。
第二、還要做生化查一下肝功能、腎功能,身體的電解質(zhì)是不是都正常。
第三、要查心電圖,如果心電圖正常,才能保證我們手術(shù)的順利進(jìn)行,如果心動緩慢,比如有心梗的征象,都不建議手術(shù)。
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目前肺癌的手術(shù)的方法很多,以前是直接切胸、肋骨打斷,然后進(jìn)行手術(shù)治療?,F(xiàn)在已經(jīng)有胸腔鏡了,胸腔鏡屬于微創(chuàng),手術(shù)效果也是比較好的,而且創(chuàng)傷小,病人手術(shù)之后的康復(fù)也會比較快,對身體的損害也比較小。肺癌早期建議用手術(shù)治療,但是到了中晚期,如果發(fā)生了轉(zhuǎn)移,比如有胸膜轉(zhuǎn)移、胸水、腸轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移,就不建議大家手術(shù)了,因為手術(shù)已經(jīng)沒有任何意義,癌細(xì)胞已經(jīng)全身擴散,所以不建議手術(shù)。
病人如果要是需要手術(shù)的,手術(shù)之前就要做:
第一、血常規(guī)來判斷有沒有貧血、白細(xì)胞減少,如果是有貧血、白細(xì)胞減少,就要先進(jìn)行補血,調(diào)節(jié)血細(xì)胞正常了再做手術(shù)。
第二、還要做生化查一下肝功能、腎功能,身體的電解質(zhì)是不是都正常。
第三、要查心電圖,如果心電圖正常,才能保證我們手術(shù)的順利進(jìn)行,如果心動緩慢,比如有心梗的征象,都不建議手術(shù)。
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那么肺癌的手術(shù)方法主要根據(jù)肺癌病灶的位置的不同、侵犯范圍不同,采取不同的手術(shù)切除方式。目前主要有以下幾種手術(shù)方法,包括楔形切除術(shù)、截斷切除術(shù)、肺葉切除術(shù)、袖狀切除術(shù)以及全肺切除術(shù)。這些不同的術(shù)式主要是根據(jù)病灶部位以及侵犯范圍,還有它的數(shù)量等不同來綜合決定,并且不同的手術(shù)方式可能會對正常的肺部組織有創(chuàng)傷,因此不同的手術(shù)方式,患者接受不同的手術(shù)后需要做相應(yīng)的一些康復(fù)及復(fù)查。
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肺癌的手術(shù)方法主要有以下幾種:一是肺段切除,也就是肺的楔型切除;二是標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)切除,也就是肺癌切除加縱膈淋巴結(jié)清掃;三是全肺切除,這種手術(shù)方式往往用于中央型的肺癌、位于偏中央型的或侵犯兩個及以上肺葉的肺癌;四是袖式成型切除。
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有一種叫微創(chuàng)的方法,有一種叫普通的傳統(tǒng)的方法。傳統(tǒng)的方法就是后外側(cè)的大切口,它一般是在側(cè)胸做一個15公分到20公分的切口,有可能要切除一條肋骨,然后進(jìn)去把這個肺的腫瘤切除掉。另外一種就是微創(chuàng)的方法,就是小切口或者胸腔鏡的方法,它的創(chuàng)口比較小,可以通過很小的切口完成原來傳統(tǒng)的大切口。這個主要取決于腫瘤的大小位置,病人的身體狀況還有外科醫(yī)生的經(jīng)驗,還有這個腫瘤的分期,來決定手術(shù)切除的范圍才能完成的手術(shù)。
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簡單一點說這個手術(shù)現(xiàn)在一般情況下,作為這個常規(guī)的開胸和不開胸手術(shù),就是我們說的這個開胸手術(shù)是過去我們常規(guī)手術(shù),這種手術(shù)這個已經(jīng)得到世間的公認(rèn),并且有能治愈了相當(dāng)多的病人,但是它帶來的這個不良作用也是公認(rèn)的,你比如需要打開這個胸腔,給這個病人恢復(fù)帶來問題,而且有一部分病人呢,因為這個打開胸腔之后要劈斷肋骨,劈斷肋骨之后有損傷神經(jīng),會引起這個,一個是這個肋骨的這樣一個斷裂,再一個還可能會引起這個病人的這個神經(jīng)疼,長期的這個疼痛,有一部分病人呢可能甚至耐受不了這種劇烈的這個創(chuàng)傷,死于這個手術(shù)的這個我們叫圍手術(shù)期,所以現(xiàn)在后來呢,又進(jìn)步成另一種叫不開胸的這樣手術(shù),就是我們這個電視胸腔鏡下的這種鏡下治療,這種情況下,可能我們就平時說的就是在胸腔上打幾個眼,之后讓這個腔鏡進(jìn)去進(jìn)去之后,在需要這個切除的在這個鏡下就得到了這個切除,這種好處就是不開胸,而且是病人的恢復(fù)的快,病人損傷小,但是后來另一方面又證實了,他這種這個病對病人的獲益啊,并不低于開胸手術(shù),所以現(xiàn)在我們這個主流的,就是慢慢演變成為這個不開胸的這個腔鏡下的這個這樣微創(chuàng)治療。
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肺癌的手術(shù)治療有傳統(tǒng)的大開胸的手術(shù),就是打兩個孔,然后把胸腔鏡引入,來切除這個病變的組織。在這個基礎(chǔ)上,手術(shù)的發(fā)展比較迅速,現(xiàn)在可以做微創(chuàng)的手術(shù),就是胸腔鏡手術(shù),創(chuàng)傷性越來越小,可以做單孔的這種手術(shù),這兩種手術(shù)都可以選擇。