核磁共振檢查的禁忌癥有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
因?yàn)榇殴舱駲z查的環(huán)境就處于一個(gè)很強(qiáng)的磁場(chǎng)中，所以它禁忌癥相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較多，一是身體上有鐵質(zhì)或金屬物質(zhì)的東西，不能做磁共振檢查，例如做過(guò)冠脈支架的病人，例如做過(guò)血管瘤做支架的病人，還有一些冠麥換瓣手術(shù)的病人等，這樣身體有支架的病人，有金屬材質(zhì)的病人，要慎重的檢查。首先在磁場(chǎng)中，這些金屬物質(zhì)可能會(huì)失去它的功能，另外金屬物質(zhì)在磁場(chǎng)中，有可能產(chǎn)熱，對(duì)人體有一些損傷。另外磁共振檢查處的環(huán)境中 ，一般的磁共振就是孔徑是比較小的，有一些幽閉恐懼癥的病人也不能做檢查，近期的話(huà)會(huì)有一些不適，有癲癇或者一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病也要慎重。還有一點(diǎn)，懷孕早期的病人不穩(wěn)定的時(shí)候，檢查磁共振也要慎重。
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核磁共振的絕對(duì)禁忌癥主要是安裝心臟起搏器的患者。第二、人工瓣膜置換術(shù)后的患者。第三、體內(nèi)有鐵磁性血管牙者；第四、眼球內(nèi)有金屬異物者。第五、高熱驚厥的患者，相對(duì)的禁忌癥一般是：第一、被檢查部位或者附近含有鐵磁性物品；第二、體內(nèi)有治療泵者；第三 、有宮內(nèi)節(jié)育器者，不能做盆腔檢查的。
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因?yàn)榇殴舱駲z查的環(huán)境就處于一個(gè)很強(qiáng)的磁場(chǎng)中，所以它禁忌癥相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較多，一是身體上有鐵質(zhì)或金屬物質(zhì)的東西，不能做磁共振檢查，例如做過(guò)冠脈支架的病人，例如做過(guò)血管瘤做支架的病人，還有一些冠麥換瓣手術(shù)的病人等，這樣身體有支架的病人，有金屬材質(zhì)的病人，要慎重的檢查。首先在磁場(chǎng)中，這些金屬物質(zhì)可能會(huì)失去它的功能，另外金屬物質(zhì)在磁場(chǎng)中，有可能產(chǎn)熱，對(duì)人體有一些損傷。另外磁共振檢查處的環(huán)境中 ，一般的磁共振就是孔徑是比較小的，有一些幽閉恐懼癥的病人也不能做檢查，近期的話(huà)會(huì)有一些不適，有癲癇或者一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病也要慎重。還有一點(diǎn)，懷孕早期的病人不穩(wěn)定的時(shí)候，檢查磁共振也要慎重。
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絕對(duì)禁忌癥，一、身體內(nèi)裝有心臟起搏器，基礎(chǔ)支架及神經(jīng)刺激器者嚴(yán)謹(jǐn)掃描，并避免進(jìn)入掃描機(jī)房?jī)?nèi)。二、體內(nèi)存有動(dòng)脈夾 ，眼球內(nèi)金屬異物者禁止掃描，三、高燒患者，四、有恐懼癥患者，五、妊辰不足三個(gè)月的相對(duì)緊急癥。如體內(nèi)的金屬異物，假牙，避孕環(huán)，金屬植入物，術(shù)夾，金屬夾等位于掃描范圍內(nèi)應(yīng)謹(jǐn)慎掃描，以防止金屬異物運(yùn)動(dòng)或產(chǎn)熱造成的客戶(hù)損傷，金屬物也可產(chǎn)生微影，而妨礙診斷，如掃描其他部位，也應(yīng)注意有無(wú)不實(shí)感。二、昏迷，神志不清，精神異常，易發(fā)癲癇或心臟造形者，嚴(yán)重外傷 ，患幽閉癥患者，幼兒極不配合的，客觀應(yīng)謹(jǐn)慎掃描，要在醫(yī)生或家屬監(jiān)督下進(jìn)行。三 、孕婦及嬰兒應(yīng)征得醫(yī)生同意再進(jìn)行掃描。
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核磁共振主要是靠氫原子核成像，對(duì)梗死區(qū)水腫的改變比較敏感，因此可以較早地發(fā)現(xiàn)腦梗死的病癥，一般在發(fā)病后1到2小時(shí)做核磁共振就可以顯示信號(hào)較強(qiáng)的病變特征，核磁共振不但能從橫斷面，還可以從矢狀面、冠狀病上顯示病變，對(duì)直徑在2個(gè)毫米以下的病灶就可以顯示核磁共振，對(duì)檢查后顱窩的腦梗死具有重要的意義，因?yàn)楹箫B窩骨質(zhì)產(chǎn)生的偽影比較明顯，做CT的時(shí)候可以掩蓋病灶，做核磁共振就可以明顯的顯示病灶。
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核磁共振檢查的適應(yīng)癥主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，包括各類(lèi)的腦腫瘤、腦血管疾病、顱內(nèi)感染、腦白質(zhì)病變、腦發(fā)育畸形、顱腦外傷、頭頸和五官的病變，包括眼耳鼻喉等部位的先天性病變、占位性病變、炎癥 外傷和顳頜關(guān)節(jié)病變等，脊柱病變包括脊柱發(fā)育畸形、脊柱外傷、占位性病變、感染性病變、彌漫性病變和椎間盤(pán)退變等，腹部的病變包括肝、膽、脾、胰、腎、腎上腺等臟器的占位病變，炎癥、外傷及先天性病變等，MRCP對(duì)膽囊及膽道系統(tǒng)的診斷有很大的價(jià)值，MRU也就是說(shuō)就是膽道成像，就是泌尿系統(tǒng)成像和膽管成像，這兩樣成像都可以直接的顯示膽道和尿路系統(tǒng)的詳細(xì)情況，對(duì)輸尿管狹窄、梗阻，對(duì)于膽道系統(tǒng)的狹窄、結(jié)石都會(huì)有重要的診斷價(jià)值，還有磁共振波譜分析、彌散及加權(quán)成像、還有張量成像等都是核磁共振的檢查方法。
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胎兒核磁共振檢查的準(zhǔn)確率高嗎？從20世紀(jì)60年代，胎兒超聲問(wèn)世以來(lái)，產(chǎn)前超聲檢查以其無(wú)創(chuàng)、實(shí)時(shí)成像和檢查費(fèi)用低的優(yōu)點(diǎn)成為重要的產(chǎn)前胎兒畸形的篩查手段。其普及率及單次妊娠檢查次數(shù)均呈逐年增加趨勢(shì)，產(chǎn)前超聲檢查對(duì)胎兒的某些系統(tǒng)疾病并不敏感存在骨的偽影。并且容易受到孕婦的體內(nèi)脂肪的厚度，羊水過(guò)少及胎動(dòng)的影響。胎兒磁共振檢查具有較高的安全性和軟組織分辨率，當(dāng)產(chǎn)前超聲檢查對(duì)胎兒疾病無(wú)法確切診斷時(shí)，胎兒磁共振檢查可以提供更多有關(guān)胎兒異常的診斷信息。而這些信息可以為胎兒疾病的診斷治療和分娩方式的選擇，提供很好的依據(jù)。尤其在胎兒神經(jīng)系統(tǒng)方面，胎兒磁共振檢查可以叫產(chǎn)前超聲檢查提供更多有效的胎兒信息。研究結(jié)果顯示與產(chǎn)前超聲診斷相比，胎兒核磁共振檢查可以更好地評(píng)估胎兒顱腦、脊髓、及脊柱周?chē)h(yuǎn)處的異常，泌尿生殖系統(tǒng)的發(fā)育畸形為胎兒宮內(nèi)手術(shù)、分娩方式及分娩時(shí)機(jī)的選擇，提供參考依據(jù)。
