如何選擇各種放射影像檢查方法
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
建議是遵醫(yī)囑循序漸進,臨床醫(yī)生會根據(jù)實際情況選擇合適的檢查,在放射科來說很多的檢查是同時應用的,不同的疾病或不同的癥狀有選擇不同的檢查方式。骨頭方面,如果骨外傷了常規(guī)的憑片就可以解決,如果懷疑有問題的,再做CT或者核磁。胸部方面,常規(guī)體檢的病人做一張做一次胸片,普通平片檢查就可以。另外有一個很重要的點,平片的檢查,軟組織情況不如CT清晰 ,CT能觀察到關節(jié)囊到底有沒有血腫,很多細微的情況平片是解決不了的,所以骨折的病人平片檢查以后,還需要做一個CT檢查。
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建議是遵醫(yī)囑循序漸進,臨床醫(yī)生會根據(jù)實際情況選擇合適的檢查,在放射科來說很多的檢查是同時應用的,不同的疾病或不同的癥狀有選擇不同的檢查方式。骨頭方面,如果骨外傷了常規(guī)的憑片就可以解決,如果懷疑有問題的,再做CT或者核磁。胸部方面,常規(guī)體檢的病人做一張做一次胸片,普通平片檢查就可以。另外有一個很重要的點,平片的檢查,軟組織情況不如CT清晰 ,CT能觀察到關節(jié)囊到底有沒有血腫,很多細微的情況平片是解決不了的,所以骨折的病人平片檢查以后,還需要做一個CT檢查。
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各種骨影像檢查的特點:
(1)核磁對脊髓型頸椎病看椎管內的情況,看椎動脈都是有優(yōu)勢;
(2)CT對骨質的破壞以及骨結核、骨腫瘤的診斷更有優(yōu)勢;
(3)普通片子對脊柱的大體形態(tài)、結構、動態(tài)的穩(wěn)定都更有發(fā)言權,所以診斷這三個檢查是缺一不可的,檢查是一步一步按階梯來的,不是照核磁了就代替了一切,通過影像學檢查還能夠排除有沒有局部的結核、骨質的破壞、腫瘤。
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一、是胃鏡,我們在胃鏡底下可以很直觀的看到胃癌的病變,二、就是超聲胃鏡,我們可以看到腫瘤侵犯的層次,腫瘤周圍的大小,基本上層次都看得很清楚,三、胃鏡下我們也可以取到活檢,活檢是診斷胃癌的一個金標準,還有我們可以進行X線,X線主要是鋇餐檢查消化道造影,消化道造影我們主要是看一下腫瘤胃壁的僵硬程度,潰瘍腫瘤的大小,而且主要是消化道造影是無創(chuàng)性的,不像內鏡操作比較痛苦,還有我們檢查可以進行ct,ct是可以看到腫瘤周圍的侵犯與鄰近器官的關系,有沒有周圍淋巴結轉移,另外還有很高端的檢查對于胃癌檢查可以進行petct.
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人生病到醫(yī)院就診,整個流程是診斷(初診,確診)、治療,治療后的評價、預后的評估,這些都離不開影像學檢查。要診斷疾病,除憑疾病標準和診斷經驗去判斷之外,明確發(fā)病器官、所在部位、病灶大小對于精準治療非常重要。而醫(yī)生讓患者做影像檢查,是為獲取有效的影像資料,輔助臨床診斷和治療。通過影像檢查,不用開刀動手術,通過微創(chuàng)就能了解患者身體內部的狀況,骨骼、肌肉、器官是否完好,身體有沒有多了或少了東西,到底是功能性疾病還是器質性病變,通過機器的眼睛,可以看的一清二楚。所以影像在疾病的診斷上具有舉足輕重的作用。 其次,影像學檢查不僅僅對于疾病的早期診斷有幫助,對于疾病治療預后可以做出準確的評估。最后隨著影像學的發(fā)展,影像學還可以參與到臨床的治療當中去,介入影像學的創(chuàng)立。所以,影像檢查在現(xiàn)代醫(yī)學的診斷和治療中有非常重要的地位,現(xiàn)代影像學的發(fā)展,就是現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展。
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常規(guī)放射學,包括常規(guī)說得照片、CT掃描(計算機X線斷層掃描成像)、核磁共振、DSA(數(shù)字化減影成像)、超聲學、核醫(yī)學等。這是通過設備進行的分類。其次就算是同一種設備也有不同的檢查運用方式,常規(guī)放射學,如果患者和臨床大夫需要還要進行消化道的造影檢查(比如的鋇餐,檢查,胃腸造影,大腸排糞造影等等),CT檢查包括了常規(guī)掃描,增強掃描,血管成像,泌尿系成像,心臟冠脈成像等,磁共振檢查也包括很多的檢查方式,常規(guī)頭顱掃描,腦功能的檢查,膽道的MRCP檢查;超聲檢查有體表的,有腔內的超聲,也有血管超聲檢查,而核醫(yī)學也是具有相同的多種檢查方式和項目,這一切都是為了給患者和臨床醫(yī)師最早、最準確的診斷,為治療提供有力的證據(jù)。
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隨著影像醫(yī)學檢查技術不斷完善,圖像質量以及成像速度飛速提高,常規(guī)成像逐步向功能成像發(fā)展,影像診斷的準確率明顯提高。在新生兒疾病的診斷中,影像學檢查已經成為必不可少的重要手段之一。新生兒及嬰幼兒是可以做影像檢查的,一般來說應遵循三個原則:第一是先無創(chuàng)后有創(chuàng),先簡單后復雜,先經濟后昂貴的原則。第二條原則是揚長避短,盡可能選擇該疾病的首選影像學檢查方法來進行檢查,其他檢查方法作為必要的有益的補充。第三條原則是首先要選用無輻射的檢查方法,不得已選用X線、CT時盡可能減少攝片次數(shù)和輻射劑量。但涉及肺部疾病及四肢骨骼疾病的話,建議還是首選X線檢查。