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      王江寧主任醫(yī)師
      骨科

      骨髓炎是怎么引起的

      收聽(tīng):4.29w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      骨髓炎有幾種原因一種是血源性播散,就是說(shuō)肺炎感染可以引起骨頭四肢骨頭的感染,他就是說(shuō)細(xì)菌通過(guò)血液又跑到了骨的另外一個(gè)部位,它引起了骨髓內(nèi)的感染,還有一種就臨近,比如說(shuō)糖尿病足感染,皮膚破了逐漸爛,爛到深處那把骨頭爛出來(lái)了,然后把骨頭也引起了感染,鄰近的感染引起的骨髓炎,還有一種就是開(kāi)放性的創(chuàng)傷,骨頭刺出來(lái)了和外界相通,外界的細(xì)菌進(jìn)到骨髓內(nèi)的外傷性骨髓炎,外傷性骨髓炎是最好治的,那么其次就是臨近引起的感染,那么我們通過(guò)清創(chuàng),連著軟組織,感染軟組織和骨頭切掉,那種血源性播散引起的,比較遠(yuǎn)隔的發(fā)現(xiàn)時(shí)間比較短也比較晚,所以說(shuō)這種骨髓炎就是說(shuō)發(fā)現(xiàn)晚,治療的可能也晚,那么播散的范圍大可能會(huì)引起治療上的延誤。

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        王江寧主任醫(yī)師
        骨科
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        骨髓炎引起的途徑一般為兩種,第一種是全身性的感染,由于細(xì)菌隨著血液定值在股骨組織局部,患者一旦出現(xiàn)抵抗力下降,就會(huì)引起骨髓炎。 另一種途徑主要是開(kāi)放性骨折或骨折進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù),細(xì)菌進(jìn)入到局部骨組織繁殖,在患者抵抗力低下時(shí),也會(huì)引起骨髓炎的發(fā)作。 骨髓炎一旦發(fā)作,需要取局部膿液送細(xì)菌培養(yǎng),然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。最后根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn),選擇合理有效的抗生素來(lái)進(jìn)行抗感染治療,療程一般為6周。在使用抗生素的同時(shí),還需要徹底清創(chuàng),清除炎癥病灶和壞死骨質(zhì),然后在骨髓腔內(nèi)放置萬(wàn)古霉素加慶大霉素加硫酸鈣混合物,來(lái)進(jìn)行抗感染治療。

        楊威主治醫(yī)師
        骨科
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        骨髓炎的患者治療方法為: 首先應(yīng)取局部的炎癥病灶送細(xì)菌培養(yǎng),然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行藥敏試驗(yàn),最后根據(jù)藥敏試驗(yàn),選擇合理有效的抗生素來(lái)進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)還應(yīng)進(jìn)行手術(shù)徹底清創(chuàng),清除炎癥病灶和壞死死骨。 如果在清創(chuàng)后出現(xiàn)骨斷端不穩(wěn),可以使用外部固定架來(lái)穩(wěn)定截骨端,同時(shí)在骨髓腔內(nèi)置入萬(wàn)古霉素加慶大霉素加硫酸鈣混合物來(lái)進(jìn)行抗癌治療,術(shù)后可以使用口服加靜脈途徑進(jìn)行抗感染治療,療程一般為6周,在治療過(guò)程中需要定期復(fù)診,觀察骨髓炎控制情況,必要時(shí)甚至需要再次進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)。

        楊威主治醫(yī)師
        骨科
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        各種原因引起的骨髓的感染就叫骨髓炎,那么有些是沒(méi)有外傷的骨髓炎,也就說(shuō)身體別的部位,比如說(shuō)有肺炎,那么當(dāng)說(shuō)肺發(fā)炎以后沒(méi)有得到控制,肺的感染的細(xì)菌可以到骨頭,引起骨頭的感染,也可以引起骨髓炎,那么還有一種骨髓炎,是外傷性骨髓炎也就是說(shuō)骨頭開(kāi)放了,外頭有細(xì)菌進(jìn)來(lái),外傷引起骨頭外漏,然后這時(shí)候外頭細(xì)菌都粘在了骨髓內(nèi),這外傷性骨髓炎,那么還有就是比如說(shuō)糖尿病足,引起的骨髓炎,就是由于高糖狀態(tài)、皮膚的感染,抗感染能力降低,從皮膚一直爛到了骨髓內(nèi),那么也是骨髓炎,所以說(shuō)凡是各種原因引起的骨頭的感染就叫骨髓炎,骨髓炎是一個(gè)非常難治的病,特別是松子骨的骨髓炎就治起來(lái)非常難度比較大,所以說(shuō)要防止骨髓炎的發(fā)生,所以說(shuō)有輕度感染的時(shí)候,要趕緊用抗生素。

        王江寧主任醫(yī)師
        骨科
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        硬化性骨髓炎從本質(zhì)來(lái)講依然還是有細(xì)菌性的感染,那么感染的話就是兩種情況一種是急性血源性骨髓炎,在治療的時(shí)候沒(méi)有完全治徹底,最后轉(zhuǎn)為慢性,最后導(dǎo)致了局部的骨質(zhì)增生,另外一種就屬于低毒性的感染。細(xì)菌毒性比較低,那么全身抵抗力比較好,所以局限在局部骨質(zhì)上造成的這種慢性的病灶的只能在局部繁殖。根本上來(lái)講的話我們對(duì)于硬化性骨髓炎,應(yīng)該盡量切除這種硬化段,只要把病灶和細(xì)菌要徹底的清除干凈那么我們才可以把他的,相當(dāng)于根源就進(jìn)行了治療。

        宋濤主任醫(yī)師
        骨科
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      • 什么是慢性骨髓炎 收聽(tīng):3.33w

        慢性骨髓炎是由化膿性的細(xì)菌所引起的,一個(gè)骨質(zhì)、骨膜和骨髓,所發(fā)生的一種慢性炎癥,這個(gè)病往往會(huì)反復(fù)發(fā)作,數(shù)月數(shù)年甚至是幾十年,輕的會(huì)引起關(guān)節(jié)外形的改變,引起導(dǎo)致這個(gè)美觀的受到影響,但是嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的僵硬、骨折,如果反復(fù)發(fā)作,到了晚期也有可能會(huì)發(fā)生為骨癌,中醫(yī)認(rèn)為慢性骨髓炎,把它稱(chēng)作叫做骨居,在治療上中醫(yī)也有它獨(dú)特的方法和療法,慢性骨髓炎的治療,可以中西醫(yī)結(jié)合治療,這樣就更可以提高,慢性骨髓炎的治療效果,可以抑制慢性骨髓炎,逐漸的惡化和發(fā)展。

        儲(chǔ)真真主任醫(yī)師
        腫瘤科
        01:20