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      張格娟主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      老年性癡呆與血管性癡呆有什么區(qū)別

      收聽:2.92w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      血管性癡呆是血管病引起的認(rèn)知功能下降,我老年人可能會(huì)經(jīng)常合并腦出血,或者腦梗死,血管性癡呆也可以是特殊部位的腦血管病引起的癡呆,比方說丘腦性梗死,丘腦上出現(xiàn)一次梗死,就可以引起患者的記憶力下降,還有一些就是表現(xiàn)為多發(fā)的梗死性癡呆,患者一次又一次的腦梗,或腦血管病以后,逐漸引起的一個(gè)認(rèn)知的下降,這些都是血管性癡呆的發(fā)病特點(diǎn),它就會(huì)階梯一樣進(jìn)展的,或者得一次病情,病情加重一次,通過治療可能又會(huì)好轉(zhuǎn)一點(diǎn),再一次病以后,認(rèn)知功能又在下降,就階梯上進(jìn)展;而老年癡呆它是神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,它是逐漸的緩慢加重的過程,通過簡(jiǎn)單的神經(jīng)科醫(yī)生的一個(gè)查體排除其他疾病,還要進(jìn)行一些常規(guī)的生化,血常規(guī)的化驗(yàn)來排除其他疾病,引起的一些記憶力下降。

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      • 老年性和血管性癡呆其病因以及發(fā)病機(jī)制都不相同。 老年性癡呆是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,和神經(jīng)元退化有關(guān)?;颊咭话闶前l(fā)生全腦萎縮,以掌管認(rèn)知的區(qū)域最為明顯,一旦發(fā)生,病程呈進(jìn)行性加重,這種疾病和遺傳有一定的關(guān)聯(lián),和后天的環(huán)境因素受教育程度都有關(guān)系。 血管性癡呆是由血管病導(dǎo)致的癡呆,患者都有確切的腦血管病病史,可以是關(guān)鍵部位發(fā)生的腦血管病,也可以是多次腦血管病反復(fù)損傷腦功能,比較常見,顳葉、海馬受累。這種癡呆以執(zhí)行功能受損最為多見,也有明顯的記憶力損害。

        唐黎黎副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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      • 血管性癡呆是血管病引起的認(rèn)知功能下降,我老年人可能會(huì)經(jīng)常合并腦出血,或者腦梗死,血管性癡呆也可以是特殊部位的腦血管病引起的癡呆,比方說丘腦性梗死,丘腦上出現(xiàn)一次梗死,就可以引起患者的記憶力下降,還有一些就是表現(xiàn)為多發(fā)的梗死性癡呆,患者一次又一次的腦梗,或腦血管病以后,逐漸引起的一個(gè)認(rèn)知的下降,這些都是血管性癡呆的發(fā)病特點(diǎn),它就會(huì)階梯一樣進(jìn)展的,或者得一次病情,病情加重一次,通過治療可能又會(huì)好轉(zhuǎn)一點(diǎn),再一次病以后,認(rèn)知功能又在下降,就階梯上進(jìn)展;而老年癡呆它是神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,它是逐漸的緩慢加重的過程,通過簡(jiǎn)單的神經(jīng)科醫(yī)生的一個(gè)查體排除其他疾病,還要進(jìn)行一些常規(guī)的生化,血常規(guī)的化驗(yàn)來排除其他疾病,引起的一些記憶力下降。

        張格娟主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:30
      • 血管性癡呆是由各種腦血管疾病或者說動(dòng)脈硬化性白質(zhì)腦病引起的,患者多有腦卒中的病史,然后認(rèn)知功能障礙,老年性癡呆是一種緩慢起病,腦功能退化性的一種疾病,臨床上主要以記憶力明顯的下降,智能的下降為主。然后性格和行為也變得和以前不一樣。

        徐晶雪副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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      • 老年性癡呆指的就是老年癡呆,學(xué)名是阿爾茨海默病,這是一種神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病,病程進(jìn)行性加重,一旦發(fā)生就會(huì)逐漸進(jìn)展。早期以輕度的認(rèn)知功能損害為主,是近記憶力減退,隨著病程進(jìn)展逐漸出現(xiàn)遠(yuǎn)記憶也受損,并且會(huì)出現(xiàn)性格行為改變,后期往往伴有精神障礙,還常常合并帕金森綜合征。到末期一般是四肢僵硬,臥床不起。 血管性癡呆是由關(guān)鍵部位梗死、多次梗死或者大面積腦梗死所導(dǎo)致的癡呆,有明確的血管病病史,并且癡呆和血管病的發(fā)病密切相關(guān)?;颊卟〕桃话惚容^穩(wěn)定,在血管病發(fā)病以后,病情就持續(xù)存在,一般不會(huì)進(jìn)行性加重,除非有新的血管病再次發(fā)生。

        唐黎黎副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:21
      • 不管是帕金森病,還是老年癡呆,都是中老年比較常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,而帕金森病主要是運(yùn)動(dòng)障礙為主的,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩、震顫、肌肉僵直,姿勢(shì)反射障礙,而老年癡呆也是神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,它的主要病理改變的是A貝塔的異常成積和老年斑的形成和神經(jīng)元纏結(jié),這是他的主要的病理改變,而表現(xiàn)上主要是記憶力減退,影像學(xué)表現(xiàn)上主要是腦萎縮。老年性癡呆的測(cè)試可以分為臨床初測(cè)和準(zhǔn)確的測(cè)試,一般用ms1量表、莫拉量表,以及日常生活能力量表,這是常用的老年癡呆的測(cè)試方法,通過量表的測(cè)試就發(fā)現(xiàn)病人的損害程度,哪些人治愈,受到損害以及,損害的程度是什么,然后還可以用化鐘實(shí)驗(yàn)來進(jìn)行測(cè)試,讓病人畫一個(gè)鐘,包括一個(gè)圓整的一個(gè)環(huán),然后包括12個(gè)數(shù)字,比方患者畫一個(gè)11:10,通過這樣一個(gè)初測(cè),簡(jiǎn)單的測(cè)試可以看有沒有認(rèn)知的有損害。

        張格娟主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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      • 帕金森病和老年癡呆都是神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病,和神經(jīng)元變性有關(guān),但是它們的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)都不相同。 帕金森是多巴胺能神經(jīng)元缺乏所導(dǎo)致的,以椎體外系癥狀為主要表現(xiàn)。最常見的臨床表現(xiàn)是靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)步態(tài)異常以及自主神經(jīng)功能障礙,疾病發(fā)展到晚期,患者常常會(huì)四肢僵硬、臥床不起。 老年性癡呆則是一種以認(rèn)知功能損害為主要表現(xiàn)的疾病。早期是近記憶力損害,隨著病程進(jìn)展,遠(yuǎn)記憶也逐漸受損,后期會(huì)出現(xiàn)性格行為改變以及精神障礙。有的患者會(huì)合并帕金森綜合征,到末期也是臥床不起、需人照顧。

        唐黎黎副主任醫(yī)師
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