房顫患者的脈搏和心率一致嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
大多數(shù)房顫患者心率要大于脈率,這就是我們醫(yī)學上所稱的脈搏短促,造成這種心率大于脈率的原因,主要是因為我們所謂的脈率是因為心臟有效的射血,這種血液對血管壁的沖擊。另外就是這種壓力的傳導,造成的脈搏的波動,有一個心跳就有一個脈跳,但是在房顫的狀態(tài)下,心房顫動導致心室率極不規(guī)則時快時慢,如果在這種心率特別快的情況下,會導致心臟的射血量明顯的減少,不足以引起外周血管正常有效的波動,這種情況下有可能雖然有心跳,但是我們摸不到脈率在房顫的患者中,往往心跳的次數(shù)要大于脈率的次數(shù),也就是我們所稱的脈搏短促。
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大多數(shù)房顫患者心率要大于脈率,這就是我們醫(yī)學上所稱的脈搏短促,造成這種心率大于脈率的原因,主要是因為我們所謂的脈率是因為心臟有效的射血,這種血液對血管壁的沖擊。另外就是這種壓力的傳導,造成的脈搏的波動,有一個心跳就有一個脈跳,但是在房顫的狀態(tài)下,心房顫動導致心室率極不規(guī)則時快時慢,如果在這種心率特別快的情況下,會導致心臟的射血量明顯的減少,不足以引起外周血管正常有效的波動,這種情況下有可能雖然有心跳,但是我們摸不到脈率在房顫的患者中,往往心跳的次數(shù)要大于脈率的次數(shù),也就是我們所稱的脈搏短促。
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因為房顫它的心房頻率會非???,伴隨有它的心室的節(jié)律會又快又不規(guī)則,因為它的舒張期可能會或長或短,所以它的心室充盈,可能會出現(xiàn)心臟的相對排空的這種射血的狀態(tài),有可能會導致脈搏的短絀,可能在某些心跳當中,它是不能反應到脈搏上的,也就是說我們臨床叫短絀脈。
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房顫它是心律特別快,心律特別快,那么我們的脈搏一般的情況下,沒有特殊情況下,脈博跟心跳是一致的,那么到了房顫的時候心跳快他的脈搏也快,但是脈搏是少于心律的次數(shù)的,我們叫脈搏短促,它也跟著快。
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房顫時出現(xiàn)脈搏短促是因為心肌收縮力強弱不等,太弱的心跳不能夠形成有效的脈搏所致。脈搏短促是在一個單位時間內(nèi),脈搏少于心跳的表現(xiàn)。我們在給病人查體時會發(fā)現(xiàn)病人的脈搏強弱不等,快慢不一,同時心律也會出現(xiàn)類似的表現(xiàn),心律絕對不齊、快慢不等、強弱不一,它形成的機制是因為心臟的收縮強弱不等,那么在心跳收縮強時,既能夠形成心跳,又能夠形成脈搏,而在心臟收縮特別弱時它只能夠形成心跳,不能夠形成脈搏,也就是脈率少于心率的情況。房顫時出現(xiàn)脈搏短促是因為心肌收縮力強弱不等,太弱的心跳不能夠形成有效的脈搏所導致的。
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脈搏90次/分鐘是一種正?,F(xiàn)象。脈搏的正常水平在每分鐘60到100次之間,從目前的數(shù)值看在正常范圍。
脈搏的影響因素有很多,情緒緊張、激動、勞累、熬夜這些因素都可以使交感神經(jīng)興奮性增加,兒茶酚胺分泌過多,從而導致脈搏加快。所以在測量脈搏時要在經(jīng)過充分休息,心平氣和的狀態(tài)下測量,才能夠反映患者真實的脈搏水平。如果測量脈搏時,患者處于情緒激動狀態(tài)沒有經(jīng)過充分的休息,那么測量出的脈搏數(shù)值就會偏高??傊畯哪壳暗臄?shù)值看,問題不大。
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心率和心跳不是一回事,有一些區(qū)別。心率僅僅是指心跳的頻率,而心跳除了指心跳的頻率外,還包括心跳的節(jié)律。
正常人的心跳除了包括頻率正常外,還要包括節(jié)律的正常。因此如果在平時說心率正常,只是指心跳的頻率是正常的,但如果說心跳正常,那就意味著心跳的頻率和節(jié)律都是正常的。正常人心跳頻率在60~100次之間,而心跳的節(jié)律是在竇房結(jié)控制下的竇性心律,不伴有異位節(jié)律,只有心跳的頻率和節(jié)律都在正常范圍,才表明心跳是正常的心跳。
當然正常的心跳并不代表沒有患心臟病,在臨床上有很多心臟病心跳是正常的,如冠心病、高血壓、心臟病等,因此需要對人的心跳進行綜合的分析。