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      張文主任醫(yī)師
      小兒外科

      腹股溝斜疝手術(shù)是全麻嗎

      收聽:4.68w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      這個手術(shù)可以局部浸潤麻醉來做,但是如果用腹腔鏡手術(shù)來做可能還是全麻,但是不管說是局部麻還是全麻,小孩都是需要用一定的藥物讓他沒有知覺的,就是說廣義的全麻和狹義的全麻來說,小孩這種手術(shù)從廣義上來說都應(yīng)該算全麻,就是說具體的細節(jié)來說,就是有的說是氣管插管,有的就是單純靜脈用點藥局部來做,這個麻醉對人體來說肯定是有影響的,并且是年齡大的小孩,比年齡小的小孩影響要好一些,但是兩害相比取其輕,你這個該做手術(shù)還是盡快做手術(shù),并且手術(shù)時間不要那么長這是選擇的一個理由。第二個理由就是上百年的實踐經(jīng)驗來說,好像還沒有哪個數(shù)據(jù)說這個對小孩的智力,因為做了麻醉做完以后有明顯影響的數(shù)據(jù),研究發(fā)現(xiàn)有這種明顯的影響出現(xiàn)。

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        張文主任醫(yī)師
        小兒外科
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      • 小兒腹股溝疝是指發(fā)生于小孩腹股溝區(qū)的疝氣,當然小孩腹股溝疝一般最常見的還是斜疝,主要癥狀表現(xiàn)為在小兒哭鬧 、劇烈活動、咳嗽、大便干結(jié)等等情況下會在腹股溝區(qū)域鼓起來一個包塊。小兒腹股溝疝主要有兩種手術(shù)方式,一種就是小切口手術(shù),另一種是腹腔鏡手術(shù),兩種手術(shù)方式都需要做麻醉,并且麻醉都是全麻,因為小孩比較小,我們一般來說最佳適應(yīng)年齡,就在一到四歲之間,那么這個時候小孩,他不能夠完全配合麻醉,所以選用其他的麻醉都不是太合適,在全麻狀態(tài)下,我們可以做到,既達到手術(shù)要求的麻醉狀態(tài),也可以盡量使手術(shù)能夠安全順利地進行。

        鄭新副主任醫(yī)師
        普通外科
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        小孩腹股溝斜疝的手術(shù)方法,把翹狀突做一個高位結(jié)扎。傳統(tǒng)的方法就是腹壁下腹部開一個小口子,找到未必的鞘狀突,把它結(jié)扎就行了。現(xiàn)在的方法一般就是傾向于用腹腔鏡來完成這個手術(shù),腹腔鏡完成的手術(shù)的話,外觀切口更隱藏一些,也能看到對側(cè)有潛在的沒有閉掉的翹狀突,有的時候可以同時結(jié)扎,這個手術(shù)看得視野比較清晰。

        張文主任醫(yī)師
        小兒外科
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        治療小兒腹股溝斜疝手術(shù)包括常規(guī)的開刀手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。 第一、開刀,開刀到目前是非常成熟的手術(shù),目前刀口非常小,且損傷小,恢復(fù)時間短,一般麻醉用藥也較為簡單。 第二、腹腔鏡微創(chuàng)是最新發(fā)展的新技術(shù),是通過臍部置鏡管或用疝氣針進行手術(shù),這種手術(shù)特別對復(fù)發(fā)性斜疝,對開刀后出現(xiàn)復(fù)發(fā)斜疝效果非常好,且避免因為復(fù)發(fā)疝的疤痕,對手術(shù)的影響造成出血、損傷也小。 所以,一般建議如是普通疝氣,沒有做過手術(shù)的,可先開刀治療,如復(fù)發(fā)的或是發(fā)現(xiàn)一側(cè)腹股溝斜疝,另外一側(cè)沒法排外的,可用微創(chuàng)治療。

        雷斌副主任醫(yī)師
        普通外科
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      • 腹股溝斜疝怎么復(fù)發(fā)有兩條這就是結(jié)扎的線脫落,然后各種各樣的原因這個或者結(jié)扎的地方崩掉,反正這就是最原始的復(fù)發(fā)就是導(dǎo)致他又回到原來的狀態(tài)還有就是比較罕見的,就是他對年齡大一點的小孩或者是很大的那種疝,它的局部存在一定的脫落,即使你把里面結(jié)扎了以后外面的那個薄弱點缺損太大,然后最后結(jié)扎的那個位置又往下延伸,又形成了一個類似鞘狀突的那種東西,她的復(fù)發(fā)狀態(tài)都大同小異,主要原因還是局部的線的脫落或者就是扎的時候,外面扎得不夠緊這種原因其次也比較少的,就是局部類似于成人局部缺損,但是這個再做手術(shù)的時候,有各種各樣的方法來規(guī)避的,盡量要他脫落的機會比較小那是技術(shù)細節(jié)了,再就是缺損最多的話,有辦法在里面改變環(huán)口的位置或者外面來做,極少數(shù)要外面開口來補片的小孩腹股溝斜疝,一般原則上都不采用外源的補片的方法。

        張文主任醫(yī)師
        小兒外科
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        小孩的腹股溝斜疝,不同于成年人的腹股溝斜疝,它是不同的。成年人是因為肌肉這方面的薄弱,然后腹腔的脹氣存在著突出來。小兒腹股溝斜疝是因為先天存在一個叫做鞘狀突的這么一個管狀結(jié)構(gòu),管狀結(jié),出生以后慢慢就閉掉了,但是如果鞘狀突沒有閉掉,有腔管甚至大網(wǎng)膜,甚至女孩子還有卵巢這種腹腔的內(nèi)容物組織,跑到鞘狀突里面了,這個就叫小孩的腹股溝斜疝。男孩子甚至管子一直通到陰囊里面,甚至腹腔里面的器官組織,它會跑到陰囊里面,所以他跟成年人的疝是不太一樣的。

        張文主任醫(yī)師
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