早期如何發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺結(jié)節(jié)它是一個(gè)隱匿性的疾病，有相當(dāng)一部分患者是沒(méi)有任何癥狀。但是最近幾年來(lái)隨著人民生活水平的逐步提高，人們的健康意識(shí)在逐步的增強(qiáng)，所以說(shuō)你比如說(shuō)有條件的單位都組織每年1到2次的體檢，就把很多引隱匿性的甲狀腺結(jié)節(jié)，無(wú)癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)檢查出來(lái)。其實(shí)早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)是很簡(jiǎn)單的，希望患者自身提高健康意識(shí)，定期的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的體檢就可以了，比如說(shuō)花個(gè)一百多塊錢(qián)做一個(gè)彩超，那幾分鐘結(jié)果就可以出來(lái)，出來(lái)以后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)的到相關(guān)的診室就診就可以了。
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甲狀腺結(jié)節(jié)它是一個(gè)隱匿性的疾病，有相當(dāng)一部分患者是沒(méi)有任何癥狀。但是最近幾年來(lái)隨著人民生活水平的逐步提高，人們的健康意識(shí)在逐步的增強(qiáng)，所以說(shuō)你比如說(shuō)有條件的單位都組織每年1到2次的體檢，就把很多引隱匿性的甲狀腺結(jié)節(jié)，無(wú)癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)檢查出來(lái)。其實(shí)早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)是很簡(jiǎn)單的，希望患者自身提高健康意識(shí)，定期的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的體檢就可以了，比如說(shuō)花個(gè)一百多塊錢(qián)做一個(gè)彩超，那幾分鐘結(jié)果就可以出來(lái)，出來(lái)以后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)的到相關(guān)的診室就診就可以了。
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首先需要明確的咨詢相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)人士，來(lái)評(píng)估這個(gè)結(jié)節(jié)是良性還是惡性，在確定了它是良性或者惡性之后，才有相應(yīng)的治療方案。彩超提示是個(gè)良性結(jié)節(jié)，可以長(zhǎng)期觀察，但是良性結(jié)節(jié)出現(xiàn)了短期內(nèi)突然增大就要考慮，是不是存在惡變的可能性或者出現(xiàn)了內(nèi)部出血，這些都可以通過(guò)彩超，進(jìn)行來(lái)評(píng)估來(lái)發(fā)現(xiàn)，甲狀腺結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度較快，或者出現(xiàn)了內(nèi)部出血或囊變，可以采取介入的方式，就是超聲引導(dǎo)下的微創(chuàng)穿刺、抽液或者硬化治療、消融治療都可以解決這些壓迫癥狀，或者是梗阻癥狀。惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)要根據(jù)它有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，腫瘤的大小，采取不同的治療方法，腫瘤小于一公分是惡性，且沒(méi)有明確的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可以采取觀察的方法，當(dāng)然已經(jīng)診斷是一個(gè)微小癌，也可以采取局部消融的治療方法，射頻消融或者微波消融進(jìn)行處理，既可以延遲治療也可以去除心里的壓力，實(shí)際上這個(gè)心理治療和觀察治療相結(jié)合的兩種方式。
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因?yàn)槿橄俳Y(jié)節(jié)一般都是直徑比較小，的乳腺上的腫物往往可能患者是因?yàn)椴惶珪?huì)注意會(huì)漏掉，所以主要建議患者是通過(guò)日常生活當(dāng)中的一個(gè)正確的自查， 就是建議一般患者在洗完澡以后在站立的情況下，對(duì)自己的身體進(jìn)行一個(gè)檢查，或者說(shuō)在晚上睡覺(jué)前在床上平臥的狀態(tài)下對(duì)自己的雙乳進(jìn)行一個(gè)按壓的檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)一些比較小的乳腺結(jié)節(jié)，因?yàn)榇_實(shí)有一些比較小的乳腺結(jié)節(jié)通過(guò)觸診是無(wú)法觸及的，就必須要依靠進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的體檢，甚至于一個(gè)適當(dāng)?shù)挠跋駥W(xué)檢查，才能夠早期的發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，所謂的適當(dāng)?shù)挠跋駥W(xué)檢查也就是指比如說(shuō)，對(duì)于一個(gè)20歲 30歲年輕的女性，一般建議她進(jìn)行彩超檢查就可以了，而對(duì)于這個(gè)一般40歲以上尤其是45歲以上的女性患者，那么建議她適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一年左右進(jìn)行鉬靶的檢查，同時(shí)在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠盡可能對(duì)檢出的結(jié)節(jié)性質(zhì)作出一個(gè)判斷，避免自己因?yàn)椴槐匾那榫w緊張或者是漏診誤診。
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檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后要及時(shí)就診，就診時(shí)一定要查B超，它價(jià)格便宜，且敏感性優(yōu)于CT或核磁檢查。如果形態(tài)不好、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則，還有縱橫比大于1等情況，應(yīng)該及時(shí)做氣針穿刺，即穿刺活檢，它對(duì)甲狀腺惡性疾病的診斷更有利。
甲狀腺結(jié)節(jié)很常見(jiàn)，甲狀腺腺瘤中良性的占80%以上，惡性的不到20%。在惡性中又常分的是兩種，甲狀腺的乳頭狀癌和髓癌，甲狀腺的乳頭狀癌在惡性里占比又達(dá)到80%-90%，它的惡性度較低，轉(zhuǎn)移也較晚，及時(shí)治療對(duì)于壽命的影響是很小的。一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，一定要及時(shí)就診檢查和治療，該做穿刺時(shí)一定要及時(shí)做，這樣才可以早期預(yù)防，早期治療，防止一些不良后果發(fā)生。
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妊娠期發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)該的治療標(biāo)準(zhǔn)需要分情況，在妊娠期的話發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的情況其實(shí)是很常見(jiàn)的，這個(gè)可能占到3%到21%的一個(gè)狀態(tài)。所以在妊娠期發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的情況也不要緊張，那么我們可以通過(guò)這個(gè)B超，進(jìn)行一個(gè)動(dòng)態(tài)觀察。如果這個(gè)結(jié)節(jié)考慮是個(gè)良性的結(jié)節(jié)，我們可以只是以觀察為主。但是在這個(gè)結(jié)節(jié)的觀察當(dāng)中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)逐漸的長(zhǎng)大，這個(gè)時(shí)候我們可以進(jìn)行這個(gè)結(jié)節(jié)的穿刺來(lái)明確一下子這個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)的一個(gè)性質(zhì)，當(dāng)然如果是良性的，我們就繼續(xù)觀察。如果考慮是惡性的這種傾向的話，那我們就要分辨一下，如果是個(gè)低惡性的結(jié)節(jié)，那我們也可以放在這個(gè)分娩以后進(jìn)行手術(shù)。那如果要是說(shuō)這個(gè)結(jié)節(jié)壓迫了氣管和食管，這個(gè)我們選擇手術(shù)的時(shí)機(jī)或者就會(huì)選擇妊娠的中期狀態(tài)比較好。
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發(fā)現(xiàn)了早期甲狀腺結(jié)節(jié)，要根據(jù)結(jié)節(jié)的類(lèi)型，再?zèng)Q定如何治療。
需要借助相關(guān)的檢查，有助于判斷是何種類(lèi)型的結(jié)節(jié)，常用的檢查是B超，如果經(jīng)過(guò)檢查后發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性結(jié)節(jié)，不論早期，還是晚期，均需要積極手術(shù)治療，一般選擇甲狀腺癌根治術(shù)。
如果為甲狀腺腺瘤，這是良性的甲狀腺疾病，患者一般沒(méi)有任何臨床癥狀，但是這種結(jié)節(jié)有可能發(fā)生惡變，所以，一旦發(fā)現(xiàn)盡早手術(shù)切除。手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，做甲狀腺腺瘤單純切除術(shù)即可。
如果為單純性甲狀腺腫結(jié)節(jié)，可以定期復(fù)查，不需要手術(shù)治療。如果結(jié)節(jié)較大，產(chǎn)生了壓迫周?chē)M織的癥狀，建議手術(shù)切除。
