人工耳蝸的禁忌癥和風(fēng)險(xiǎn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
人工耳蝸畢竟是一個(gè)手術(shù),常規(guī)手術(shù)的禁忌癥對它都是適應(yīng)的。比如說他的全身的基礎(chǔ)狀況,他局部的耳部有沒有一些炎癥,或者是他有沒有其他的精神方面的疾病等等,或者是他有沒有麻醉,或者是其他的一些手術(shù)禁忌癥。同時(shí)人工耳蝸的選擇也很重要,蝸后性的聽覺中樞的一些疾病的患者,人工耳蝸的植入是沒有意義的。禁忌癥主要是人工耳蝸的風(fēng)險(xiǎn),它其實(shí)是跟一般手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是差不多的。比如說麻醉的風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后出血、術(shù)后感染等等。還有一些就是局部的有一些瘢痕,或者是因?yàn)槎?,它有一個(gè)面神經(jīng)是從耳部穿過來的。有的人如果面神經(jīng)有畸形或者有變異的話,也可以造成面部的面癱,甚至造成一個(gè)頑固性的耳鳴等等,都有可能。
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人工耳蝸畢竟是一個(gè)手術(shù),常規(guī)手術(shù)的禁忌癥對它都是適應(yīng)的。比如說他的全身的基礎(chǔ)狀況,他局部的耳部有沒有一些炎癥,或者是他有沒有其他的精神方面的疾病等等,或者是他有沒有麻醉,或者是其他的一些手術(shù)禁忌癥。同時(shí)人工耳蝸的選擇也很重要,蝸后性的聽覺中樞的一些疾病的患者,人工耳蝸的植入是沒有意義的。禁忌癥主要是人工耳蝸的風(fēng)險(xiǎn),它其實(shí)是跟一般手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是差不多的。比如說麻醉的風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后出血、術(shù)后感染等等。還有一些就是局部的有一些瘢痕,或者是因?yàn)槎?,它有一個(gè)面神經(jīng)是從耳部穿過來的。有的人如果面神經(jīng)有畸形或者有變異的話,也可以造成面部的面癱,甚至造成一個(gè)頑固性的耳鳴等等,都有可能。
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什么是人工耳蝸,顧名思義,人工耳蝸它是相對人對我來講我們?nèi)祟惢蚴鞘亲匀坏膼荷硇缘慕Y(jié)構(gòu),那么人物,他就是一個(gè)人工產(chǎn)品仍未從電子耳蝸它的工作原理是什么,它是把我們外界人耳能聽到的聲音通過人這個(gè)機(jī)器直接就轉(zhuǎn)化成我們大腦能夠直接感知到大廳,就能直接感知到的電信號。那么人工耳蝸他在主要的部件目前來講是面上的,而我們能用到臨床就分兩背后的類似助聽器的紅包叫做耳背機(jī)。還有一種愛類似于我們很老的老式助聽器,帶著一個(gè)小盒子可以放在兜里或者在我們的皮帶上的這種叫做體配機(jī)。他不管是二倍還是體配機(jī)的話他都會帶一個(gè)耳朵,認(rèn)識一個(gè)我們的叫做我們家的拾音器。你傳過來以后他需要每個(gè)部件首先把這個(gè)聲音轉(zhuǎn)化成電信號,電信號通過體外機(jī)單這個(gè)信號來藥王體內(nèi)發(fā)射。那么在體外幾個(gè)重要部件就把這個(gè)聲音信號他先轉(zhuǎn)化成電轉(zhuǎn),換成數(shù)字信號。這個(gè)數(shù)字信號才能對它進(jìn)行加減運(yùn)算,才能對它進(jìn)行編碼,編碼好以后來號我們就把他這種信號爛通過我們體內(nèi)體外一個(gè)耦合的話,我們把他傳送過去,也就是說你可以看到人工耳蝸的患者他曾說的話,他會在頭上戴了一個(gè)交投建這頭件,最重要的一個(gè)就是我們的一個(gè)聲音的接收器網(wǎng)或者叫麥克風(fēng)。另外一個(gè)就是我們的把它叫做線圈事業(yè)線,全事業(yè)線圓弧知道體內(nèi)的一個(gè)磁鐵線圈。他剛好也是重疊放在一塊通過這個(gè)磁鐵吸在一起,那我們想知道我們電臺的工作把信號發(fā)射出去,那我們就接收相同位置 ,所以它比較節(jié)省能量,那么信息比較高,保證的傳入的體內(nèi)。這個(gè)時(shí)候我們有一個(gè)解碼器就是我們把他這種電視數(shù)字化編碼以后,直接變化能聽的電視信號,我們把這叫刺激器把它分配回來,通過電極的正力。
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人工耳蝸它主要適用于重度極重度感音神經(jīng)性耳聾,甚至是全聾的一些患者,病變部位一定要在耳蝸或者是耳蝸神經(jīng)之前突出部分,如果說是在蝸后或者是后神經(jīng)通路,他的植入效果
相對是比較差。人工耳蝸的禁忌癥有幾種:第一就是一個(gè)耳蝸的一個(gè)發(fā)育畸形,就是一些特殊的畸形,比如說沒有耳蝸的這種畸形,然后我們的電極沒有地方安置,所以說他這種只能做植物性腦干,這個(gè)目前我們國內(nèi)還沒有開展;第二個(gè)就是一些聽神經(jīng),就是耳蝸神經(jīng)缺陷或者是發(fā)育不良這些,因?yàn)榈乃笊窠?jīng)我們是在耳蝸上,他沒有聽神經(jīng)以后沒有一個(gè)通路沒有傳導(dǎo),傳遞不到中樞,還有就是一些嚴(yán)重的一些感染,中耳外耳的感染,還有嚴(yán)重的一些精神障礙、智力障礙不能配合言語康復(fù)的這些,這些都是一些禁忌癥。
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佩戴人工耳蝸應(yīng)該要注意的是,要注意體外機(jī)的一個(gè)部件的維護(hù)保養(yǎng)以及防撞、防損傷、防強(qiáng)電磁場、防強(qiáng)電流的環(huán)境,還要防潮、防摔;此外在佩戴的過程當(dāng)中,要隨時(shí)檢查你這個(gè)電池的電量有沒有充足;最后有的人工耳蝸還要檢查的磁力大小,根據(jù)自己身體情況進(jìn)行調(diào)整。
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通過比如小孩只要給他裝上一次以后,經(jīng)過訓(xùn)練讓他學(xué)會使用這個(gè)裝置,他就能聽到聲音,然后就會說話,然后就可以交流將來就可以進(jìn)入主流社會,那應(yīng)該是改變他的一生。所以這個(gè)人工耳蝸的意義還是非常大的,雖然說這個(gè)裝置比較昂貴,但是它能改變這個(gè)孩子的命運(yùn),所以還是很有意義的,這是現(xiàn)在用得比較多的,我們國內(nèi)大概做了有5萬例了,全世界大概50萬例有50萬例人受益,中國有5萬應(yīng)該還是不錯(cuò)的這是一種。
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另外一種人工耳蝸裝置就是我雖然有耳聾,但是我沒有那么嚴(yán)重,我就不需要做人工耳蝸,因?yàn)槲覀冡t(yī)學(xué)上講究適應(yīng)癥是最重要的,就是這個(gè)東西可能是裝上當(dāng)然肯定夠用了,但是他根本不需要裝,我們?yōu)槭裁匆b呢。所以這種情況是什么呢,我們希望該裝的一定要裝,不該裝的絕對不裝,所以有些耳聾我們不需要裝人工耳蝸。