產(chǎn)檢能查出孩子外耳道閉鎖么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
產(chǎn)檢是查不出來孩子有外耳道閉鎖的,因?yàn)楫a(chǎn)檢不管是抽血查這個(gè)小耳畸形的基因還是做B超來看來觀察,這個(gè)胎兒有沒有外耳道閉鎖都是很難實(shí)現(xiàn)的,因?yàn)榈侥壳盀橹闺m然我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了有30多種小耳畸形相關(guān)的基因,但是它最主要的致病基因還沒有確定下來到底是哪個(gè)責(zé)任基因。另外B超也并不能夠在胚胎期的時(shí)候就能夠篩查得出來他是不是有外耳道的閉鎖,因?yàn)橥舛赖拈]鎖包括小耳畸形,它的發(fā)病都是在孕早期也就是說在胚胎第5周到第9周,這個(gè)關(guān)鍵發(fā)育期出現(xiàn)的即便是出現(xiàn)了,可能孕晚期的時(shí)候B超也不一定能查得出來,有小耳畸形這個(gè)外耳道閉鎖的幾率往往都是出生之后才發(fā)現(xiàn)的。
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產(chǎn)檢是查不出來孩子有外耳道閉鎖的,因?yàn)楫a(chǎn)檢不管是抽血查這個(gè)小耳畸形的基因還是做B超來看來觀察,這個(gè)胎兒有沒有外耳道閉鎖都是很難實(shí)現(xiàn)的,因?yàn)榈侥壳盀橹闺m然我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了有30多種小耳畸形相關(guān)的基因,但是它最主要的致病基因還沒有確定下來到底是哪個(gè)責(zé)任基因。另外B超也并不能夠在胚胎期的時(shí)候就能夠篩查得出來他是不是有外耳道的閉鎖,因?yàn)橥舛赖拈]鎖包括小耳畸形,它的發(fā)病都是在孕早期也就是說在胚胎第5周到第9周,這個(gè)關(guān)鍵發(fā)育期出現(xiàn)的即便是出現(xiàn)了,可能孕晚期的時(shí)候B超也不一定能查得出來,有小耳畸形這個(gè)外耳道閉鎖的幾率往往都是出生之后才發(fā)現(xiàn)的。
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產(chǎn)檢能否檢測(cè)出胎兒的智力問題與引起智力低下的原因有關(guān)。
智力低下有很多種原因?qū)е?,比如生產(chǎn)過程中缺血、缺氧造成大腦的不可逆損傷,這種損傷造成的智力低下,產(chǎn)檢是沒辦法檢查出來的。
但還有一部分胎兒的智力低下是因?yàn)槿旧w問題,比如21號(hào)染色體三體或者18號(hào)染色體部分缺失,或者部分重復(fù)染色體的問題,導(dǎo)致的胎兒智力低下。在做產(chǎn)檢的時(shí)候,可以通過做無創(chuàng)基因檢測(cè),或者高風(fēng)險(xiǎn)孕婦做羊水穿刺,檢測(cè)胎兒的染色體或者胎兒的基因芯片,排查胎兒染色體有無問題。
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CT一個(gè)是目前就是對(duì)于腫瘤早期篩查,推薦用低劑量的CT,再一個(gè)就是臨床我做了基本檢查,懷疑他有腫瘤,來看看他,就是通過疾病的一個(gè)形態(tài),因?yàn)槟[瘤大部分它是有形態(tài)學(xué)的一個(gè)改變,典型的是可以做診斷,當(dāng)然了,不管典型與不典型,影像只是輔助臨床的一個(gè)診斷方式,它不作為最終的治療的依據(jù)。
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首次產(chǎn)檢包含的項(xiàng)目有血常規(guī)、凝血象、梅毒、艾滋、乙肝,甚至是地中海貧血基因的篩查。
孕早期的篩查大概在11周左右的時(shí)候建檔,就會(huì)做相應(yīng)的檢查。比如常規(guī)的NT篩查,它就是用超聲的方式測(cè)胎兒的頸后透明層,預(yù)測(cè)染色體有沒有問題。
唐篩、無創(chuàng)以及NT,它是一種聯(lián)合的篩查方式,所以這種主要是排查染色體異常以及早期的胎兒畸形。此外,因?yàn)橹貞c、四川等是地中海貧血的高發(fā)地區(qū),所以對(duì)于孕早期的孕婦做地中海貧血基因的篩查。
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孕婦一般在停經(jīng)7~8周來做一次B超,確定一下是宮內(nèi)還是宮外,單胎還是雙胎。正規(guī)的首次產(chǎn)檢應(yīng)該在是11周或者12周的時(shí)候開始建檔, 這個(gè)時(shí)候產(chǎn)檢內(nèi)容包括早期聯(lián)合篩查染色體的方式、NT 、無創(chuàng)或者唐篩、血常規(guī)、凝血、乙肝、梅毒、艾滋、丙肝等,甚至有地中海貧血的基因篩查都是第一次產(chǎn)檢需要做,所以盡量不要錯(cuò)過第一次的篩查。
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絕大部分跟耳廓的機(jī)型是連在一起的,統(tǒng)稱為外耳、中耳、畸形,外耳畸形也叫做小耳畸形,分三級(jí),一級(jí)小耳畸形是指耳廓的外形大小,輪廓比較清楚和正常的對(duì)側(cè)耳朵相比差別有一些但不是太大,這種一級(jí)的小耳畸形往往合并了耳朵的明顯狹窄甚至閉塞,二級(jí)的小耳畸形是指耳廓的大體形狀是沒有,那么有耳垂有軟骨有一些軟骨的發(fā)育,外觀一看就像一個(gè)小土丘,在這個(gè)患病一側(cè)往往會(huì)伴發(fā)耳道閉鎖,很少會(huì)說耳道的狹窄,還有三級(jí)小耳畸形,三級(jí)的小耳畸形就是這個(gè)耳廓,就是發(fā)病一側(cè)的耳廓看起來基本沒有發(fā)育或者就像蚯蚓一樣的,基本上沒有什么軟骨的一個(gè)結(jié)構(gòu),那么耳道也是閉鎖的,這些小耳畸形或者重耳畸形目前都可以通過手術(shù)來進(jìn)行治療,比如每年重慶附院會(huì)給大概十幾20個(gè)小兒畸形做耳廓,那么耳道也會(huì)有很多,通過這幾年的經(jīng)驗(yàn)積累,這樣的患者越來越多也會(huì)給他們?cè)煲粋€(gè)非常好看也非常漂亮的耳廓,耳朵也立起來的耳道也好,部分患者還能得到很好的聽力提升。