耳道閉鎖術(shù)前應(yīng)該怎樣做來減小手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如果要是準(zhǔn)備做外耳道成型加鼓室成型的話,也就是老百姓常的我想給孩子開耳道,能不能我術(shù)前做好什么準(zhǔn)備這樣能不能幫助孩子提高手術(shù)的成功率。術(shù)前準(zhǔn)備確實(shí)很關(guān)鍵,比如常規(guī)的圍手術(shù)期要避免感染、感冒以及全身的基礎(chǔ)病的控制要好才可以。另外就是患兒他的依從性是不是愿意積極配合,醫(yī)生護(hù)士的治療以及他本身對(duì)這個(gè)疾病對(duì)這個(gè)手術(shù)的認(rèn)識(shí)包括整個(gè)家庭是不是對(duì)這個(gè)手術(shù)治療的支持力度以及經(jīng)濟(jì)能力是不是能夠達(dá)得到,都是有很重要的作用的。如果要是發(fā)現(xiàn)這個(gè)患兒一般情況并不好的話我們也并不勉強(qiáng),因?yàn)橥舛莱尚图庸氖页尚筒⒉皇敲總€(gè)患兒都適合做的,它也有一些很嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)證的,如果要是選擇病例不合適的話這個(gè)手術(shù)做完了之后往往效果不好,反而會(huì)出現(xiàn)一個(gè)外耳道繼發(fā)的再狹窄或者再閉鎖或者繼發(fā)的膽脂瘤。另外最常見的還有鼓膜外側(cè)愈合,那么術(shù)后既沒有達(dá)到應(yīng)有的療效,而且加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)那就得不償失了。所以像這種病人我們一定要慎之又慎。
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如果要是準(zhǔn)備做外耳道成型加鼓室成型的話,也就是老百姓常的我想給孩子開耳道,能不能我術(shù)前做好什么準(zhǔn)備這樣能不能幫助孩子提高手術(shù)的成功率。術(shù)前準(zhǔn)備確實(shí)很關(guān)鍵,比如常規(guī)的圍手術(shù)期要避免感染、感冒以及全身的基礎(chǔ)病的控制要好才可以。另外就是患兒他的依從性是不是愿意積極配合,醫(yī)生護(hù)士的治療以及他本身對(duì)這個(gè)疾病對(duì)這個(gè)手術(shù)的認(rèn)識(shí)包括整個(gè)家庭是不是對(duì)這個(gè)手術(shù)治療的支持力度以及經(jīng)濟(jì)能力是不是能夠達(dá)得到,都是有很重要的作用的。如果要是發(fā)現(xiàn)這個(gè)患兒一般情況并不好的話我們也并不勉強(qiáng),因?yàn)橥舛莱尚图庸氖页尚筒⒉皇敲總€(gè)患兒都適合做的,它也有一些很嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)證的,如果要是選擇病例不合適的話這個(gè)手術(shù)做完了之后往往效果不好,反而會(huì)出現(xiàn)一個(gè)外耳道繼發(fā)的再狹窄或者再閉鎖或者繼發(fā)的膽脂瘤。另外最常見的還有鼓膜外側(cè)愈合,那么術(shù)后既沒有達(dá)到應(yīng)有的療效,而且加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)那就得不償失了。所以像這種病人我們一定要慎之又慎。
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外耳道閉鎖一般分為兩種:一種是先天性的,一種是繼發(fā)性的。先天性的主要就是強(qiáng)調(diào)在孕早期的時(shí)候,積極的進(jìn)行防護(hù)、干預(yù),避免形成一個(gè)先天性的外耳道的閉鎖和狹窄。繼發(fā)性的往往是繼發(fā)于長(zhǎng)期的慢性的外耳道炎、慢性的化膿性的中耳炎或者是外傷。如果要是這種繼發(fā)性的,也建議越早做手術(shù),效果越好。
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外耳道要想給他重建起一定要看看他是不是有條件,就是我們這個(gè)手術(shù)適應(yīng)證,一定要把握好,比如說他外耳道閉鎖的分類,Marx分型是要?jiǎng)澐址謹(jǐn)?shù)的一般是在得分7分以上,我們考慮可以做外耳道成型,加鼓室成型的,如果要是他的得分很低沒有達(dá)到7分,可能這個(gè)外耳道成型,鼓室成型那他術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率就大大提高了,很有可能這個(gè)手術(shù)做完就失敗了即便開了外耳道也有可能這個(gè)外耳道是慢慢的術(shù)后還會(huì)再閉鎖,再狹窄或者是繼發(fā)膽脂瘤或者是出現(xiàn),人工鼓膜的外側(cè)愈合這樣的話那么就沒有達(dá)到他應(yīng)該有的手術(shù)后的療效。所以外耳道的閉鎖也不是說都是可以做的或者是說做完之后,都是效果好的也是要因人而異,看他損傷的情況嚴(yán)不嚴(yán)重是不是有條件做才來決定能不能做。
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查不出來。超聲波能夠查到的一般都是大的臟器的功能,但是因?yàn)轱B骨它本身是一個(gè)骨性的結(jié)構(gòu),很難在孕早期的時(shí)候通過B超來檢查出來。因?yàn)锽超這個(gè)技術(shù)手段,到目前為止,還沒法達(dá)到早期進(jìn)行排查外耳道閉鎖,甚至小耳畸形、中耳畸形、外耳畸形這樣的程度。
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耳道閉鎖的并發(fā)癥,都是跟外耳道的結(jié)構(gòu)有關(guān)。最常見的就是外耳道閉鎖了之后,還有上皮組織,它就不停的堆積,不停的栓塞,以至造成一個(gè)繼發(fā)的膽脂瘤。另外,外耳道的閉鎖,還有可能引起聽力的下降,這種聽力下降往往是一個(gè)傳導(dǎo)性的耳聾。
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耳道閉鎖是指正常的外耳道形態(tài)沒有了,就相當(dāng)于外耳道沒有開口。而小耳畸形的內(nèi)涵范圍就很大,包括有耳廓的畸形、外耳道的畸形、中耳的畸形,乃至有內(nèi)耳的畸形。所以從這個(gè)意義上來講,小耳畸形也就包括了外耳道畸形、外耳道閉鎖的內(nèi)涵。