肝癌的發(fā)病與哪些因素有關(guān)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
原發(fā)性肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一,死亡率在消化系統(tǒng)性惡性腫瘤中列第三位,在我國乙肝病毒感染是肝癌發(fā)病的主要致癌因素,黃曲霉素和飲水污染則可能是最重要的促癌因素;我國每年死于肝癌約11萬人,占全世界肝癌死亡人數(shù)的45%,由于依靠血清甲胎蛋白檢測、結(jié)合超聲顯像對(duì)高危人群進(jìn)行監(jiān)測,那么使肝癌在亞臨床階段即可做出診斷,早期切除的遠(yuǎn)期效果,尤為顯著加之積極的綜合治療,已使肝癌的五年生存率有了顯著提高本病可發(fā)生于任何年齡;已40-49歲最多,肝癌的發(fā)病年齡,通常高發(fā)區(qū)肝癌中位年齡低,低發(fā)區(qū)則較高肝癌多見于男性,男女之比為2-5:1,高發(fā)區(qū)居民移至低發(fā)區(qū)后,肝癌死亡率也隨著下降,肝癌的病因及確切的分子機(jī)制尚不完全清楚,目前認(rèn)為其發(fā)病是多因素、多步驟多復(fù)雜過程、受環(huán)境和遺傳、雙重因素的影響。
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原發(fā)性肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一,死亡率在消化系統(tǒng)性惡性腫瘤中列第三位,在我國乙肝病毒感染是肝癌發(fā)病的主要致癌因素,黃曲霉素和飲水污染則可能是最重要的促癌因素;我國每年死于肝癌約11萬人,占全世界肝癌死亡人數(shù)的45%,由于依靠血清甲胎蛋白檢測、結(jié)合超聲顯像對(duì)高危人群進(jìn)行監(jiān)測,那么使肝癌在亞臨床階段即可做出診斷,早期切除的遠(yuǎn)期效果,尤為顯著加之積極的綜合治療,已使肝癌的五年生存率有了顯著提高本病可發(fā)生于任何年齡;已40-49歲最多,肝癌的發(fā)病年齡,通常高發(fā)區(qū)肝癌中位年齡低,低發(fā)區(qū)則較高肝癌多見于男性,男女之比為2-5:1,高發(fā)區(qū)居民移至低發(fā)區(qū)后,肝癌死亡率也隨著下降,肝癌的病因及確切的分子機(jī)制尚不完全清楚,目前認(rèn)為其發(fā)病是多因素、多步驟多復(fù)雜過程、受環(huán)境和遺傳、雙重因素的影響。
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臨床上面的肝癌,是跟諸多因素有關(guān)系。現(xiàn)在比較明確的臨床上比較多見的主要是兩種,一種就是慢性乙型肝炎,導(dǎo)致的肝硬化;第二種是胰腺癌,或者輸血病史的病人導(dǎo)致了丙肝,由丙肝引起的肝硬化。還有一些因素,比如病人有血清溶性的肝硬化、進(jìn)食的含有黃曲霉素的花生、霉變的花生、硬化性膽管炎、膽管結(jié)石等也會(huì)導(dǎo)致肝臟癌變。
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肝癌最常見的因素在中國是跟乙肝有關(guān)系,所以有乙肝的人千萬不要忌諱,應(yīng)該盡早地去醫(yī)院就診,我們可以通過藥物很好地控制乙肝,這樣就不至于進(jìn)展成肝硬化也可以阻止它發(fā)生肝癌,當(dāng)然肝癌還有一些其他特殊的因素,現(xiàn)在也在研究當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)有些基因遺傳有關(guān)系,但是在中國首要的還是建議對(duì)乙肝或者丙肝患者,定期進(jìn)行肝臟的檢查,提早發(fā)現(xiàn)及早預(yù)防肝細(xì)胞癌。
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臨床上面的肝癌從研究來說的話是跟諸多因素有關(guān)系,但是現(xiàn)在這個(gè)比較明確的,我們臨床上比較多見的主要是兩種,一種就是這個(gè)慢性乙型肝炎導(dǎo)致的肝硬化,第二種這個(gè)主要是胰腺癌或者輸血病史的病人導(dǎo)致了丙肝,由丙肝引起的肝硬化,這兩種病人導(dǎo)致肝癌的情況是比較多見的,當(dāng)然了還有一些因素,比如說這個(gè)病人有血清溶性的肝硬化,這個(gè)也可能會(huì)導(dǎo)致或者這個(gè)對(duì)進(jìn)食的,還有黃曲霉素的,霉變的花生,這些導(dǎo)致也是誘因臨床上還有一些免疫方面的疾病,比如說硬化性膽管炎或者膽管結(jié)石,這方面的如果是慢性病變的話,它也會(huì)導(dǎo)致肝臟癌變從而出現(xiàn)肝癌。
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肝癌的預(yù)后和很多因素都有關(guān)系,目前諸多科學(xué)研究表明,肝癌的預(yù)后與腫瘤的數(shù)目、起源的部位、大小以及有無血管侵犯,是否合并癌栓等等因素密切相關(guān)。目前肝癌患者的預(yù)后,除在年齡、性別上呈現(xiàn)差異性以外。一般說年輕的男性患者預(yù)后比較差,而年老的女性患者預(yù)后相對(duì)較好。
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第一是環(huán)境因素 環(huán)境因素是直接誘發(fā)紅斑狼瘡的因素,包括物理方面和化學(xué)方面。物理因素如紫外線照射、化學(xué)因素如藥物,有一些藥物可以引起藥物性狼瘡和加重紅斑狼瘡的。第二是遺傳:紅斑狼瘡的發(fā)生離不開內(nèi)因和外因。外因是外界的各種誘發(fā)因素,而內(nèi)因則由患者本身的體質(zhì)決定,其中,遺傳是最重要的因素。大量的遺傳流行病學(xué)調(diào)查證明,紅斑狼瘡具有一定的遺傳傾向。具有紅斑狼瘡遺傳因素的人,遇到某些環(huán)境中的誘發(fā)條件,就會(huì)引發(fā)本病。據(jù)調(diào)查有紅斑狼瘡家族史的發(fā)生率可高達(dá)百分之5至百分之12。第三是內(nèi)分泌:紅斑狼瘡多發(fā)于育齡期的女性,在兒童和老年患者中幾乎無性別差異。男性的睪丸發(fā)育不全患者常常發(fā)生紅斑狼瘡,在紅斑狼瘡患者中無論男女均有雌酮羥基化產(chǎn)物增高,以上種種表明,雌激素對(duì)紅斑狼瘡的發(fā)病具有一定的影響。?第四、是感染因素,患者的腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和皮損中找到包涵體及類包涵體物質(zhì),血清中抗病毒抗體滴度增高,患病動(dòng)物模型小鼠組織中可分離出C型病毒,并在腎小球沉積物中測得C型病毒相關(guān)抗原的抗體。