癲癇發(fā)作容易被忽略的臨床表現(xiàn)是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
癲癇發(fā)作容易被忽略的臨床表現(xiàn)有雙眼發(fā)呆、幻覺、突發(fā)短暫性的意識不清等。
在臨床上碰見患者出現(xiàn)四肢抽搐、雙眼上翻、口吐白沫、咬舌等明顯表現(xiàn),很容易診斷為癲癇發(fā)作,但是還有一些小發(fā)作易被我們忽視:
1、雙眼發(fā)呆、咀嚼、心慌、害怕、雙手摸索、大腦空白感、陌生感、熟悉感、腦中出現(xiàn)意外畫面。
2、幻覺,比如說幻聽,聽見鈴聲、鳥叫、蟲叫、機器聲、幻嗅聞到特殊的異味,燒焦了的橡膠味兒、腥味、硫酸等刺鼻難聞的味等等?;靡暱匆娏耸澜缟喜淮嬖诘臇|西,另外還會看見有事物的變形、變小、變色、變大還有事物模糊。
3、突發(fā)短暫性的意識不清,陣發(fā)性的頭暈等等行為。
以上臨床表現(xiàn)需要高度懷疑是否為癲癇發(fā)作,要到癲癇科或者神經(jīng)科就診,根據(jù)情況及時完善視頻腦電圖檢查以明確診斷。
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癲癇發(fā)作容易被忽略的臨床表現(xiàn)有雙眼發(fā)呆、幻覺、突發(fā)短暫性的意識不清等。
在臨床上碰見患者出現(xiàn)四肢抽搐、雙眼上翻、口吐白沫、咬舌等明顯表現(xiàn),很容易診斷為癲癇發(fā)作,但是還有一些小發(fā)作易被我們忽視:
1、雙眼發(fā)呆、咀嚼、心慌、害怕、雙手摸索、大腦空白感、陌生感、熟悉感、腦中出現(xiàn)意外畫面。
2、幻覺,比如說幻聽,聽見鈴聲、鳥叫、蟲叫、機器聲、幻嗅聞到特殊的異味,燒焦了的橡膠味兒、腥味、硫酸等刺鼻難聞的味等等?;靡暱匆娏耸澜缟喜淮嬖诘臇|西,另外還會看見有事物的變形、變小、變色、變大還有事物模糊。
3、突發(fā)短暫性的意識不清,陣發(fā)性的頭暈等等行為。
以上臨床表現(xiàn)需要高度懷疑是否為癲癇發(fā)作,要到癲癇科或者神經(jīng)科就診,根據(jù)情況及時完善視頻腦電圖檢查以明確診斷。
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早期胃癌容易被忽略的原因如下:1、一般早期胃癌病人沒有癥狀,所以病人不愿意到醫(yī)院里來。2、即使病人到醫(yī)院里來,但有部分早期胃癌的病癥和病灶很小,診斷困難,往往需要通過篩查才能夠被發(fā)現(xiàn)。3、在診斷胃癌的時候,目前還是主要依靠胃鏡的檢查技術(shù),而并不是所有的醫(yī)生都具有非常高超的胃鏡的檢查技術(shù),可能比較小和難以辨認的胃癌不易診斷出來。早期胃癌需根據(jù)它顏色的改變、凹凸程度、模樣改變來進行診斷,如果技術(shù)不過硬的情況下,容易把這三個微小的改變忽略。
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專家提示,癲癇發(fā)作具有突然性、短暫性、刻板性和重復(fù)性。癲癇發(fā)作難以預(yù)測,發(fā)作時間短暫,一般不超過1到2分鐘,很少超過五分鐘,雖然癲癇發(fā)作形式多樣,但對每位患者說,每次發(fā)作表現(xiàn)相同或者類似,患者的頻率是不一樣的,有的一年發(fā)一兩次,有的一天發(fā)十多次甚至上百次
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那么癲癇的臨床表現(xiàn)可能很多人都知道,大家俗稱抽筋。就是肢體的抽搐,可以出現(xiàn)單肢的抽搐,上肢或者下肢都可以。還有一些人出現(xiàn)面部肌肉的抽搐,嚴重的話可能出現(xiàn)四肢的抽搐,同時出現(xiàn)肌肉的強直。出現(xiàn)四肢抽搐的時候,有一些患者會出現(xiàn)雙眼上翻,口吐白沫;牙關(guān)緊咬,甚至舌咬傷的意識喪失。這些比較重的我們稱之為大發(fā)作,全面的一個發(fā)作。還有比較少見的我們稱之為失神發(fā)作。
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癇性發(fā)作是癲癇的特征性,臨床表現(xiàn)同一范圍放電,根據(jù)放電性質(zhì)不同發(fā)作形式可以多種多樣。癲癇發(fā)作可以分為二大類,即全面性發(fā)作和部分性發(fā)作,分類的依據(jù)主要是根據(jù)發(fā)作時的臨床表現(xiàn)和腦電圖的特征。全面性發(fā)作是指最初的癥狀學(xué)和腦電圖提示發(fā)作起源于雙側(cè)腦半球,多在發(fā)病初期就有意識障礙,表現(xiàn)形式有全身強直陣攣性發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作等;部分性發(fā)作是指發(fā)作起源于大腦半球局部神經(jīng)元的異常放電,它包括單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分性繼發(fā)全面性發(fā)作三類。單純部分性發(fā)作主要是局限性放電,沒有意識障礙。后兩者發(fā)作是指放電從局部擴展到雙側(cè)腦部,也會出現(xiàn)意識障礙。
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癲癇植物性發(fā)作是由不同病因引起的下丘腦病變導(dǎo)致的周期發(fā)作性自主神經(jīng)功能紊亂綜合癥,該綜合癥由Penfield(1929) Penfield(1929)首先描述, 植物神經(jīng)性癲癇稱為間腦自主性癲癇。
劉國英指出,在癲癇國際分類中并未單獨分型,而將其列為單純部分性發(fā)作的一種類型,即有自主神經(jīng)癥狀的發(fā)作。間腦癲癇是由不同病因引起的下丘腦病變導(dǎo)致的周期發(fā)作性自主神經(jīng)功能紊亂綜合癥,又稱自主神經(jīng)性癲癇、內(nèi)臟性癲癇及痙攣等位癥等。這種癲癇的病變部位在間腦,從而引起發(fā)作性癥狀,但是病變并非累及整個間腦。據(jù)統(tǒng)計,植物神經(jīng)性癲癇的患者占全部癲癇的8.4%,男女比例為3:2,在任何年齡都可以發(fā)作,而三到九歲的孩子最常見。
常見的植物神經(jīng)性癲癇的類型有腹型癲癇、頭痛型癲癇、肢痛型癲癇、眩暈型癲癇等。 間腦包括丘腦、丘腦上部、丘腦底部、丘腦下部,后者是植物神經(jīng)中樞。